9月12日是中國預防出生缺陷日,記者從湖北省出生缺陷防治中心辦公室獲悉,湖北嚴重多發(fā)致殘出生缺陷發(fā)生率已從2015年的10.49/萬下降至2022年的2.12/萬,出生缺陷綜合防治工作成效顯現(xiàn)。
新生兒五病篩查率超過99%
出生缺陷危害極大,是導致早期流產、死胎、嬰幼兒死亡和先天殘疾的主要原因。2021年,省政府印發(fā)《湖北省影響群眾健康突出問題“323”攻堅行動方案(2021—2025年)》,將出生缺陷防治作為突出公共衛(wèi)生問題納入其中。
湖北省出生缺陷防治中心負責人、省婦幼保健院副院長龔正濤介紹,“323”攻堅行動開展以來,湖北省積極落實出生缺陷“三級預防”策略,出生缺陷綜合防治網(wǎng)絡逐步完善。設立省級產前診斷中心1家,產前診斷機構36家,產前篩查機構275家;新生兒遺傳代謝病篩查省級篩查中心1家,市級篩查中心13家,遺傳代謝病篩查采血服務助產機構全覆蓋;新生兒聽力篩查機構410家,聽力診斷機構22家;新生兒先心病篩查機構663家,診斷機構114家,治療機構22家,實現(xiàn)了縣級篩查、市級診治、省級指導的網(wǎng)絡覆蓋。
統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,出生缺陷綜合防治成效明顯。一級預防廣泛開展,2022年目標人群總婚檢率107.75%,孕前優(yōu)生健康檢查率104.26%;二級預防措施不斷加強,2022年全省產前篩查達到92.79%,較2021年增長7.67%,較2015年增長83.07%;三級預防措施成效明顯,新生兒遺傳代謝病篩查在原“兩病”的基礎上擴展至“五病”(苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥、先天性腎上腺皮質增生癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、地中海貧血),篩查率從2010年的70.89%提高到2022年的99.34%,基本覆蓋了全部新生兒。
在“三級預防”的有力支撐下,湖北省嚴重多發(fā)致殘出生缺陷(包括神經管缺陷、唐氏綜合征、連體雙胎等)總體呈下降趨勢,2022年發(fā)生率為2.12/萬,繼續(xù)保持在較低水平。
“一攬子”利好政策助力出生缺陷防治
“湖北省實施了很多惠民項目。”龔正濤介紹,比如免費出生缺陷專項防治項目就有7項,包括婚前醫(yī)學檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、增補葉酸預防神經管缺陷、孕婦艾滋病梅毒乙肝檢測、新生兒遺傳代謝性疾病篩查、新生兒聽力篩查、新生兒先天性心臟病篩查等。
對于已出生的患兒,重視“治”,積極提高干預效果。湖北對全省篩查確診的陽性病例實施跟蹤管理,為困難家庭患兒提供醫(yī)療救助,推進實施了系列救助項目,包括殘疾兒童康復、遺傳代謝病患兒救助、先天性結構畸形救助、功能性出生缺陷救助等項目。同時,將苯丙酮尿癥、兒童白血病、先天性心臟病、唇腭裂和尿道下裂納入了醫(yī)保大病補助范圍。2021年至2022年底,累積救助以上幾類出生缺陷患兒2300余名,總救助金額高達3700余萬元。通過殘聯(lián)康復項目救助聽力、智力、肢體障礙及孤獨癥兒童共計41832名。
據(jù)悉,2023年,湖北省爭取了國家產前篩查與產前診斷補助試點項目,將為6 萬人提供免費中孕期三聯(lián)血清學產前篩查服務,為6000名產前篩查高風險孕婦提供免費產前診斷服務。湖北省出生缺陷防治中心也將繼續(xù)在擴大免費產前篩查受眾面、出生缺陷救治保障、陽性患兒閉環(huán)管理、信息系統(tǒng)建設、防治機構能力提升等方面發(fā)力,持續(xù)降低出生缺陷發(fā)生率,逐步提高出生人口素質和兒童健康水平。