近日，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)兒科主任顧蔚蓉在接受媒體采訪時表示，近年來，其所在的醫(yī)院，高齡孕產(chǎn)婦已占據(jù)20—25%。而2011年，這一比例約為11%，這意味著10年來幾乎翻了一番。
高齡產(chǎn)婦數(shù)量的增加不是“個例”，記者采訪發(fā)現(xiàn)，這一情況已逐步在多家醫(yī)院顯現(xiàn)。尤其在當前生育潮“降溫”的背景下，高齡產(chǎn)婦的比例反升引人關(guān)注。
業(yè)內(nèi)專家分析，拋開“二孩”“三孩”政策影響外，隨著女性教育年限的延長，很多女性希望在事業(yè)上有所建樹，在生活上實現(xiàn)經(jīng)濟獨立，結(jié)婚生子的“最優(yōu)先級”已經(jīng)發(fā)生變化，生育年齡被推遲。而另一面，隨著高齡孕產(chǎn)婦比例的增加，其自身的生產(chǎn)風(fēng)險以及醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)也隨之面臨著一定壓力。
現(xiàn)象
生育潮“降溫”，高齡產(chǎn)婦占比卻在上升
面對復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院數(shù)據(jù)，成都市政協(xié)委員、成都市婦女兒童中心醫(yī)院產(chǎn)科主任羅丹并不感到驚詫。她在接受記者采訪時坦言，她所在的醫(yī)院也是如此。
羅丹介紹，雖然沒有做過具體的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，但就產(chǎn)科現(xiàn)狀來看，“20多歲的臨盆女性的比例在減少，大多數(shù)都是30多歲的產(chǎn)婦?！彼诮邮懿稍L的前一天，剛完成兩臺手術(shù)，產(chǎn)婦的年齡分別是38歲和40多歲。
湖南長沙市某醫(yī)院工作人員也向記者表示，今年以來，該醫(yī)院高齡產(chǎn)婦的比重明顯高于2022年及2021年同期。浙江麗水市某醫(yī)院工作人員表示，僅其個人接觸的產(chǎn)婦而言，相比于10年前，去年35歲以上產(chǎn)婦的占比確實有所增加。
▲2020年2月22日，四川都江堰，40歲的高齡產(chǎn)婦葉女士順利生下一名女嬰。護士對孕婦做術(shù)前檢查 資料圖片
此外，記者從多家婦幼保健院了解到，近年來高齡孕產(chǎn)婦的比例也呈現(xiàn)增加態(tài)勢。
而需要注意的是，多家媒體的報道顯示，今年以來國內(nèi)多家醫(yī)院的分娩量出現(xiàn)了明顯的下降。據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示，2022年末，全國人口為141175萬人，比上年末減少84萬人。另據(jù)國家發(fā)改委發(fā)布的《2022年人口相關(guān)數(shù)據(jù)》，2022年全國人口總量略有下降主要是由于出生人口減少，一是因為育齡婦女持續(xù)減少，二是受生育觀念變化、婚育推遲等多方面因素影響。在生育熱潮“降溫”的背景下，高齡產(chǎn)婦的比重增加成為一個引人關(guān)注的現(xiàn)象。
“近年來，拋開‘二孩’‘三孩’，中心醫(yī)院接收的高齡產(chǎn)婦中，生育一胎的女性比例也明顯增加?！绷_丹分析，出現(xiàn)這一社會現(xiàn)象的原因或與高等教育普及，女性接受教育的程度越來越高，女性的工作能力及獨立意識進一步提升有關(guān)。
“一名女大學(xué)生畢業(yè)的年齡是22歲左右，再讀三年研究生畢業(yè)是25歲左右?！绷_丹說，暫不論還有讀博士的女生，這樣的女性在社會上的數(shù)量越來越多，畢業(yè)后，很多女性希望在事業(yè)上有所建樹，在生活上實現(xiàn)經(jīng)濟獨立，結(jié)婚生子已非最優(yōu)先級，生育的年齡被推遲。
她們
更看重“自由”“獨立”，生育不再是第一位
在醫(yī)學(xué)上，通常將35歲及以上的初產(chǎn)產(chǎn)婦稱為“高齡產(chǎn)婦”。近日，記者對話多位高齡產(chǎn)婦。
“生活應(yīng)該像一首歌，擁有它自己的韻律?！?981年出生的戴糕（化名）描繪著她的生活現(xiàn)狀。戴糕常年在成都生活，大學(xué)畢業(yè)后，她進入一家企業(yè)，從事財務(wù)管理工作。這份工作，除了嚴謹?shù)男惺嘛L(fēng)格，更需要強大的責(zé)任心。
這些年她堅持自己追求自由的信念，不愿被孩子切斷自己與自由的聯(lián)系?！拔覐哪贻p時，就看過、聽過身邊的寶媽們吐槽帶娃的辛苦。這種辛苦絕不僅是熬夜喂奶等身體上的辛苦，也是心累?！贝鞲庹f，她害怕在需要享受自由的年紀失去自由，她擔(dān)心在失去自由之后又懷念自由。求而不得，她接受不了。
戴糕不抗拒生娃，只是需要心理準備。就像35歲那年，她遇到現(xiàn)在的丈夫，對方的溫柔體貼，讓戴糕確定，“結(jié)婚，我準備好了。”
婚后5年，丈夫的陪伴和鼓勵，給她足夠的安全感?！靶湃?，是我生娃的標準。這個標準，來自我的直觀感受?！贝鞲庹f，她不是丁克一族，從不為了不育或晚育而刻意推遲生育年齡。
戴糕始終認為，40歲的女性生娃，并非毫無優(yōu)勢。這時的女性心智成熟、善于溝通，更有耐心對待孩子的教育問題。戴糕的父母常說，“要在合適的年齡生孩子?！笔裁词恰昂线m的年齡”，她說，標準答案只在自己的內(nèi)心。
▲2022年5月11日，蘭州大學(xué)第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心，胚胎培養(yǎng)室。圖為胚胎培養(yǎng)室研究人員正在做“精卵結(jié)合”實驗 資料圖片
和戴糕想法類似，F(xiàn)iona注重女性的獨立意識。她從35歲結(jié)婚后，一直和丈夫居住在北京。
“我從讀大學(xué)時，已經(jīng)確定自己在30歲之前要全身心投入到學(xué)業(yè)上；在35歲結(jié)婚，選擇一個能接受我的價值觀和人生規(guī)劃的丈夫?！盕iona說，丈夫比她小6歲，但思想非常成熟，也懂得照顧她，鼓勵她堅持自己的人生規(guī)劃。
2022年，F(xiàn)iona正好40歲。這是她決定生育第一胎的年齡。因為年齡因素，她選擇人工受精的方式完成生育?！拔业倪\氣不錯，第一次促排卵后，取得十余個卵泡，其中有6個成功受精形成胚胎，并一次性懷孕。”Fiona說，她終于趕在40歲時懷孕。
坎坷
有人備孕十幾年終于成功，“該‘圓夢’了”
今年和戴糕同歲的依蘭（化名），正在備孕三胎。作為一家珠寶品牌公司主理人，在大多數(shù)外人眼中，她是一名女強人。然而，她并不認為這張標簽和高齡產(chǎn)婦有直接因果關(guān)系。
依蘭表示，“我在40歲的年紀選擇備孕，只是因為更在乎愛的感受?！币捞m現(xiàn)在身處重組家庭中，現(xiàn)任丈夫是成都一家外企的管理人員，盡管夫妻倆的收入可觀，但來自經(jīng)濟方面的壓力的確不小，“我的孩子正在學(xué)習(xí)小提琴，一年的開支10萬元左右。我很希望可以擁有和現(xiàn)任丈夫的第一個孩子。盡管多一個孩子會加大家庭開支，但這種血脈的聯(lián)系，可以讓一家人生活得更加緊密和幸福，我們都認為值得?！?/p>
依蘭說，“在過去的近20年里，我都在拼事業(yè)。如今選擇第二段婚姻，也是開啟我人生的第二個階段。在這個階段里，我要把更多的精力放在家庭上，尤其是孩子身上?！?/p>
今年是39歲的阿瀟（化名）備孕第15年了。因為自身的雙邊輸卵管均不暢通，導(dǎo)致自然受孕的概率極小。曾經(jīng)她的主治醫(yī)師建議進行人工輔助生殖，被她拒絕。她相信通過治療，身體上的問題一定可以解決。
在備孕的前10年，父母、婆婆都勸阿瀟進行人工授精。只有她的丈夫始終支持她用藥物輔助治療，進行自然受孕?！拔矣X得我是‘一根筋’，有自然受孕的執(zhí)念?！?/p>
直到備孕第11年，阿瀟的婆婆在買菜時滑倒，左腿骨折。“婆婆說我和我丈夫每天要加班，只請了一個八竿子打不著的保姆照顧她，讓她心里空落落的。如果有孫子在旁邊照顧，她就不會那么喪氣?！卑t說，當時她的心軟下來，開始反思自己會不會太自私。
在和丈夫溝通，咨詢了好友同事的建議后，阿瀟才最終決定人工授精。“當時他們說我該圓夢了，就當是為了家人和自己，生個娃吧?！卑t說，“可能我內(nèi)心早就希望接受人工授精，只是一直不承認罷了?！?/p>
那時起，她經(jīng)歷了各種檢查、長期促排卵、胚胎移植等階段；最終，因為胚胎質(zhì)量不高，失敗了。一次過程就要經(jīng)歷數(shù)月，而她連續(xù)失敗4次。直到她備孕第14年，第5次人工授精。這一次，阿瀟成功了。
去年是她備孕第15年，順利產(chǎn)下一名女兒，“放下了，滿足了。我這么多年，第一次看到爸媽、婆婆，甚至丈夫都笑得那么開心?！卑t說。
專家
“高齡”伴隨風(fēng)險
應(yīng)從多方面保障女性在最佳年紀生育
無論出于何因，在高齡產(chǎn)婦增加的同時，還需注意的是，她們在生育和產(chǎn)后恢復(fù)時，相比于年輕女性生育，風(fēng)險也在增加。
羅丹表示，高齡產(chǎn)婦與年輕產(chǎn)婦相比，需更加重視各類指標，“我們會對產(chǎn)婦進行評分。評分指標包括產(chǎn)婦的血壓值、血糖值、體重指數(shù)等?！痹u分等級分為綠色、黃色、橙色、紅色，其中綠色是正常等級，危險等級依次遞增，當達到紅色則不建議妊娠。
如果一切指標正常，羅丹建議，產(chǎn)婦要注意體重管理，定期進行重要指標檢查，比如血壓、血糖、心率等。
此外，羅丹提出還需重視女性在產(chǎn)后的心理健康?！耙恍┡陨旰⒆雍?，出現(xiàn)產(chǎn)后焦慮的現(xiàn)象。”羅丹說，客觀來講，高齡產(chǎn)婦相比于20多歲的產(chǎn)婦，身體機能有所下降，但是在醫(yī)生的指導(dǎo)下，做適當運動、保持健康生活和良好心態(tài)，可以幫助高齡產(chǎn)婦加快身體恢復(fù)的速度。
如何讓更多女性在最適合的年齡生育？羅丹表示，這需要從多方面下功夫。
家庭層面，可以給丈夫延長陪產(chǎn)假。盡管目前男性也有產(chǎn)假，但時間過短，無法專心和女性共同面對生育后可能會出現(xiàn)的問題。如果延長丈夫的陪產(chǎn)假，妻子可有更多時間恢復(fù)身體機能；同時，有丈夫的時刻陪伴，母親在心理上有安全感，出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的幾率也會下降。
工作層面，可以給予為產(chǎn)婦保留孕前崗位的公司一定的稅收減免，鼓勵企業(yè)為女性生育提供支持。社會層面，現(xiàn)在越來越關(guān)注托育機制，它的確可以在一定程度上減少女性在生育過程中遇到的困難。待托育機制進一步完善后，它將在社會保障方面發(fā)揮更大作用。
