近日，走進(jìn)湖北興山縣峽口鎮(zhèn)秀龍村衛(wèi)生室，剛結(jié)束臨床實(shí)習(xí)的大學(xué)生村醫(yī)王玲正在查閱資料。
近年來，興山縣探索鄉(xiāng)村醫(yī)生鄉(xiāng)聘村用、競聘上崗，實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)一體化管理，逐步破解村醫(yī)職業(yè)晉升、績效考核、培養(yǎng)計(jì)劃等重重障礙，不僅實(shí)現(xiàn)了讓村醫(yī)招得來、留得住、能發(fā)展，更是激發(fā)了“逆飛”效應(yīng)。
新政策聚人，鄉(xiāng)村群眾有“醫(yī)靠”
“待遇低、晉升難、保障差，心里直打退堂鼓。”大學(xué)生村醫(yī)陳雪說。以前，大學(xué)生村醫(yī)工資待遇為縣級(jí)財(cái)政每月1000元，每年1500元養(yǎng)老補(bǔ)助，另按照實(shí)際工作量由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核，分配村級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)資金及績效工資，大家都不愿去。
為了讓大學(xué)生村醫(yī)愿意來、留得住，興山縣從薪資待遇“破題”，從執(zhí)業(yè)資格、編制考試、服務(wù)績效等指標(biāo)量化個(gè)人崗位能力，以跟班學(xué)習(xí)、村醫(yī)執(zhí)業(yè)考試、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試等職業(yè)資格證取得情況實(shí)行四檔薪資差異化保障。
“現(xiàn)在我拿的是二檔工資，包含‘五險(xiǎn)一金’每月財(cái)政保障檔位工資4100多元，考的證越高工資定檔越高，但最吸引我的還是縣里的專項(xiàng)招聘政策，五年服務(wù)期內(nèi)也可以參加編制考試，服務(wù)期滿參加考試還可以享受加分政策?！标愌┱f。
目前，興山縣財(cái)政新增鄉(xiāng)村醫(yī)生保障性投入200多萬元，每年用于鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障資金達(dá)到700多萬元，切實(shí)解決了村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)基本工資、社會(huì)保險(xiǎn)、人身意外險(xiǎn)等相關(guān)經(jīng)費(fèi)，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生下得去、穩(wěn)得住、干得好。
多渠道提能，新老村醫(yī)“雙向奔赴”
“除了問癥狀，從脈象判斷風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒并不難……”昭君村衛(wèi)生室的老村醫(yī)王春先正耐心地教徒弟李納號(hào)脈。在這間村衛(wèi)生室里，中藥味芳香四溢，中醫(yī)拔罐、推拿針灸等設(shè)備一應(yīng)俱全。
王春先是昭君村有名的老中醫(yī)，慕名找他看病的人絡(luò)繹不絕，前些年還在擔(dān)心自己“一身絕技”后繼無人，隨著大學(xué)生村醫(yī)李納的到來讓他沒了后顧之憂。
興山縣大力推行“以老帶新、以新促老”制度，讓新進(jìn)大學(xué)生村醫(yī)“拜師學(xué)藝”，通過口授相傳、臨床實(shí)踐等不斷增長經(jīng)驗(yàn)，提高綜合服務(wù)能力，同時(shí)，大學(xué)生村醫(yī)更易接受現(xiàn)代化信息技術(shù)和新興醫(yī)療技術(shù)，讓家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)線上問診等便民服務(wù)在全縣迅速推廣開來。
此外，興山縣以鄉(xiāng)村醫(yī)生“國培項(xiàng)目”全科培訓(xùn)為契機(jī)，打造一支骨干隊(duì)伍，以藥房、住院部、國醫(yī)堂、公共衛(wèi)生科跟班輪訓(xùn)為主導(dǎo)，培優(yōu)一批業(yè)務(wù)能手，定期選拔表現(xiàn)好、能力強(qiáng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生前往省市對(duì)口幫扶醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修，通過選拔調(diào)動(dòng)等方式激勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生自學(xué)互鑒、競爭比拼。截至目前，累計(jì)培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干28人，5名鄉(xiāng)村醫(yī)生通過了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，29名鄉(xiāng)村醫(yī)生持有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證，16人通過公開招考取得了編制。
優(yōu)機(jī)制強(qiáng)基，一體化管理推動(dòng)“防治同步”
“縣招、鄉(xiāng)聘、村用制度理順了各方關(guān)系，村衛(wèi)生室上劃鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。從人員考核、藥品配備、設(shè)施配套等推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理?！迸d山縣衛(wèi)健局局長李盛郁介紹說。
管理進(jìn)入規(guī)范化，鄉(xiāng)村醫(yī)生的責(zé)任心也更強(qiáng)了?！氨M管現(xiàn)在的任務(wù)較重，要開展基層首診、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等工作，但村醫(yī)整體能力提升了也是有目共睹的?！贝遽t(yī)朱洪兵說道，現(xiàn)在他已經(jīng)告別了“半農(nóng)半醫(yī)”的生活，全身心投入到工作中。
“量血壓、測(cè)血氧，出門兩步路就能享受到放心的醫(yī)療服務(wù)，定期還會(huì)電話回訪。”這是村民對(duì)高橋鄉(xiāng)賀家坪村衛(wèi)生室的服務(wù)評(píng)價(jià)。
從“坐等上門”到“送醫(yī)入戶”，從“小病大治”到“合理用藥”，鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)水平整體提高，老百姓就近、就地應(yīng)急看病有了保障，逐步實(shí)現(xiàn)了基層接得住、患者愿意去的良好局面。
