12月26日晚11點(diǎn)，國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布公告，將新型冠狀病毒肺炎更名為新型冠狀病毒感染，自2023年1月8日起實(shí)施“乙類乙管”。
最近有很多人從“陽(yáng)過(guò)”走向“陽(yáng)康”返崗了，雖然抗原轉(zhuǎn)陰了，不腦熱頭痛了，也不咳嗽了，但是感覺身體虛得慌：
“為什么爬下樓梯過(guò)個(gè)天橋，就感覺氣喘，呼吸不暢？”
“拖個(gè)五分鐘地板，感覺容易腰酸，疲乏無(wú)力？”
“我的心跳有點(diǎn)快，是不是心肌炎？要不要去看醫(yī)生？”
01
“陽(yáng)康”后身體虛弱怎么回事？
燒也退了，抗原也轉(zhuǎn)陰了，并不意味著我們和病毒的戰(zhàn)斗結(jié)束了，也不意味著身體已經(jīng)完全康復(fù)。
北京大學(xué)人民醫(yī)院感染科主任高燕表示，新冠感染是急性病，具有“病來(lái)如山倒，病去如抽絲”的特點(diǎn)，與慢性病是不一樣的?？乖D(zhuǎn)陰后，我們整個(gè)體力恢復(fù)、功能恢復(fù)，大概還需要2-3周的時(shí)間。所以，這段時(shí)間要好好休息，適當(dāng)?shù)丶訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)，盡快促進(jìn)身體回歸到正常狀態(tài)。
對(duì)于轉(zhuǎn)陰后感覺容易疲憊，廣東省人民醫(yī)院心臟康復(fù)科副主任醫(yī)師馬歡則認(rèn)為，跟人體的肌力下降有關(guān)。從理論上說(shuō)，在床上躺1天，全身的肌肉力量會(huì)開始下降，躺2天會(huì)繼續(xù)下降，如果躺了7天，我們的肌肉力量只有正常力量的60%。這也是為什么有的人在床上會(huì)越躺越累的原因。
陽(yáng)了之后如果沒有發(fā)熱癥狀，精神狀態(tài)也還可以，建議不要繼續(xù)臥床，可以做一些簡(jiǎn)單的拉伸，來(lái)維持我們的肌力。另外，當(dāng)身體處于躺臥的姿勢(shì)，由于呼吸的胸腔容積在變小，所以躺下更容易感覺到喘，這也是使人感到疲憊的原因之一。
剛剛轉(zhuǎn)陰，我們的身體進(jìn)入了一個(gè)相對(duì)的脆弱期，這就要求飲食既要清淡，又要有營(yíng)養(yǎng)。需要攝入足夠的蛋白質(zhì)，比如吃雞蛋，喝牛奶，多吃蔬菜、水果，保證體力的恢復(fù)。許多過(guò)來(lái)人在分享“陽(yáng)康”經(jīng)驗(yàn)時(shí)特別提到補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的重要性。
7天轉(zhuǎn)陰的劉曉榮（化名）說(shuō)，“我個(gè)人感受到跟新冠斗爭(zhēng)這些天消耗的能量太大了，五天后表現(xiàn)出精神不佳，然后喝了牛奶、吃了瘦肉粥、雞蛋等，恢復(fù)正常。嗓子疼的朋友們吃不下也要努力吃，也要補(bǔ)充能量?！?/p>
時(shí)值冬季天氣寒冷，注意保暖，避免著涼，生活節(jié)奏和工作節(jié)奏都要放得稍微緩一點(diǎn)，大病初愈千萬(wàn)不要再去熬夜加班，盡量用正常的、稍微松的節(jié)奏完成工作。
馬歡提醒，轉(zhuǎn)陰返崗后，如果身體出現(xiàn)一些不適癥狀，比如：靜止時(shí)覺得呼吸急促、氣不夠用，感覺到氣喘吁吁，難以維持日常的生活；輕微地活動(dòng)，稍微動(dòng)一下，比如翻個(gè)身或者做一點(diǎn)家務(wù)，覺得氣喘不過(guò)來(lái)；活動(dòng)過(guò)程中，出現(xiàn)胸悶、心悸、呼吸困難或者是頭暈甚至?xí)灥埂@些情況需要考慮盡快就醫(yī)。
02
“陽(yáng)過(guò)”后你有心肌炎癥狀嗎？
“陽(yáng)康”后劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)猝死？網(wǎng)上流傳的一些關(guān)于兒童或成年人在轉(zhuǎn)陰后因劇烈運(yùn)動(dòng)被緊急送醫(yī)院搶救，甚至引發(fā)猝死悲劇，引起“陽(yáng)康們”的擔(dān)憂。
病毒學(xué)家、香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授金冬雁接受媒體采訪時(shí)表示，在新冠病毒的感染并發(fā)癥中，急性心肌炎確實(shí)需要引起關(guān)注。
心肌炎，也就是心肌的炎癥性病變，癥狀包括呼吸急促、胸痛、運(yùn)動(dòng)耐受下降和心律不齊，可由感染（如病毒、細(xì)菌或真菌）或非感染因素（如自身免疫疾病等）引起。
和其他病毒一樣，奧密克戎感染后也有一定概率可能會(huì)損害心肌，誘發(fā)病毒性心肌炎。
浙江省人民醫(yī)院感染病科主任潘紅英告誡，最近要特別當(dāng)心中青年的病毒性心肌炎，如果有心慌、胸悶、氣急等不適，需要提高警惕，建議及時(shí)就醫(yī)。
一般愛熬夜的年輕人更容易得暴發(fā)性心肌炎。暴發(fā)性心肌炎是心肌炎最為嚴(yán)重和特殊的類型，通常起病急驟、進(jìn)展迅速，患者很快會(huì)出現(xiàn)心臟泵功能衰竭或者嚴(yán)重心律失常，并可能伴有肺、肝、腎等多個(gè)臟器功能衰竭，早期如缺乏強(qiáng)有力的支持措施，死亡率高達(dá)70%以上。
回想起四年前的那場(chǎng)暴發(fā)性心肌炎，27歲謝強(qiáng)（化名）至今心有余悸。平時(shí)身強(qiáng)體壯的他，沒想到因?yàn)樾⌒「忻爸姓小氨┌l(fā)性心肌炎”，差點(diǎn)連命都丟了，最終靠ECMO（體外膜肺氧合）才轉(zhuǎn)危為安。
醫(yī)生指出，誘發(fā)暴發(fā)性心肌炎，很多情況下都是因?yàn)闄C(jī)體免疫力低下，感冒時(shí)不注意休息、過(guò)度疲勞所致。一旦機(jī)體抗病能力低下，病毒就有機(jī)會(huì)侵蝕心肌細(xì)胞。
由于心肌炎往往前兆不明顯，如果轉(zhuǎn)陰后，一周內(nèi)仍然有胸悶、憋氣，尤其是兒童及青壯年稍微運(yùn)動(dòng)后便癥狀加重，除呼吸系統(tǒng)疾病外，有必要排除心肌炎，可通過(guò)做心電圖、查心肌酶早期發(fā)現(xiàn)。
總之，陽(yáng)過(guò)的都悠著點(diǎn)，在新冠感染后的兩周內(nèi)注意休息，多睡眠，不做劇烈活動(dòng)。
03
轉(zhuǎn)陰后必須知道的幾件事
1
“陽(yáng)康”后仍然要做好呼吸道防護(hù)，在人多密閉的公共場(chǎng)所堅(jiān)持戴口罩，注意手衛(wèi)生。
2
痊愈的“金標(biāo)準(zhǔn)”。體溫正常持續(xù)三天以上；癥狀基本消失或明顯好轉(zhuǎn)；如果有肺炎，復(fù)查CT時(shí)顯示肺炎已明顯吸收；連續(xù)兩天核酸檢測(cè)陰性或Ct值大于等于35。（三次抗原檢測(cè)陰性可以代替兩次核酸檢測(cè)陰性結(jié)果）
3
咳嗽是身體康復(fù)的過(guò)程，是打掃“戰(zhàn)場(chǎng)”、修復(fù)氣道的過(guò)程。不用過(guò)于擔(dān)心咳嗽、咳痰，多喝水、空氣加濕可讓這一過(guò)程恢復(fù)得更順利。
4
味覺嗅覺減退是新冠病毒感染，特別是奧密克戎毒株感染的“一過(guò)性”癥狀。對(duì)于一般病程而言，兩周到一個(gè)月即可自行轉(zhuǎn)好，不必過(guò)于擔(dān)憂。超過(guò)一個(gè)月沒有改善，建議前往醫(yī)院就診。
5
康復(fù)早期不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，推薦進(jìn)行一些適度的，相對(duì)溫和的運(yùn)動(dòng)，一定要循序漸進(jìn)，逐步地恢復(fù)到以前的活動(dòng)量、工作量，一旦累了就要趕緊休息。
6
分清“復(fù)陽(yáng)”與“再感染”。
“復(fù)陽(yáng)”一般是在短期內(nèi)發(fā)生的，比方說(shuō)2周至3周內(nèi)。所謂“復(fù)陽(yáng)”，就是核酸沒有徹底轉(zhuǎn)陰，還在臨界值處徘徊波動(dòng)?！皬?fù)陽(yáng)”人群基本沒有癥狀，傳染性極低。
“再感染”是指人體在前一次感染完全康復(fù)后，當(dāng)體內(nèi)的特異免疫水平降低到一定水平時(shí)，再次被同一種病毒感染入侵。通常會(huì)間隔一段時(shí)間。再次感染通常是有癥狀的，并且病毒載量較高，有傳染性。如果康復(fù)后超過(guò)一個(gè)月，核酸又呈陽(yáng)性，再感染的可能性就比較大。
