2月18日,農(nóng)歷正月十八,在位于武漢白沙洲的武漢人民醫(yī)院洪山院區(qū)項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng),“叮叮當(dāng)當(dāng)”的施工聲此起彼伏。“以前說(shuō)打工‘正月十七不出門’,你看,從初七到今天已經(jīng)有600多人到崗了,工地忙得很!”項(xiàng)目副書(shū)記侯冀魁說(shuō),所有建筑物在年前全部封頂,3月份的千人施工“大會(huì)戰(zhàn)”即將到來(lái),全力沖刺年底竣工。
4層管道百余根管線在頭頂穿行
白沙四路附近,總建筑面積27.68萬(wàn)平方米的武漢大學(xué)人民醫(yī)院洪山院區(qū)棟棟高樓矗立,已初現(xiàn)雛形。醫(yī)院整體布局呈長(zhǎng)方形,面積最大的門診醫(yī)技樓居中靠前,住院樓居后。大數(shù)據(jù)中心、住培中心等其余6棟建筑在兩側(cè)排開(kāi)。所有單體建筑已相繼拆下腳手架和綠色的圍網(wǎng),即將進(jìn)行全面裝飾裝修。
建筑物內(nèi),有的工人熟練地抹墻,搬起加氣磚壓緊,敲實(shí);有的工人站在移動(dòng)腳手架上,手拿錘子、扳手?jǐn)Q螺絲、釘橋架,安裝機(jī)電管線。
“平時(shí)在醫(yī)院走廊里,是不是感覺(jué)到頂空比較低?就是因?yàn)槔镱^有著錯(cuò)綜復(fù)雜的管線。”中建三局總承包公司項(xiàng)目副經(jīng)理呂璋邊走邊介紹。
循著呂璋手指的方向抬頭看,眼前的畫面令人震撼:或方或圓、大小不一的銀色管道高低錯(cuò)落,如迷宮般“蜿蜒”在房頂。
“醫(yī)院工程最復(fù)雜的內(nèi)容之一便是機(jī)電安裝,平疫結(jié)合醫(yī)院更甚?!睓C(jī)電安裝技術(shù)負(fù)責(zé)人盧小維扳著指頭介紹,管道大致分四層,走電線的橋架和消防水管并齊一層,新風(fēng)管和空調(diào)管一層,給水管一層,最下面還有一層醫(yī)療氣體管通道。
透過(guò)層層縫隙,湖北日?qǐng)?bào)全媒記者看到一個(gè)被吊起的小小托槽(即橋架)。小托槽內(nèi),承載著控制電燈、其他電氣設(shè)備開(kāi)關(guān)的強(qiáng)電回路,還有網(wǎng)線、門禁線等其他弱電線。
在病房里又有乾坤,內(nèi)部至少有兩套新風(fēng)管道:一套送風(fēng),一套為獨(dú)立的排風(fēng)系統(tǒng)。
“細(xì)算下來(lái),全部裝好之后,頭頂行走百余根管線絲毫不夸張?!北R小維說(shuō)。為避免不同管線“打架”,設(shè)計(jì)之初,團(tuán)隊(duì)便全程采用BIM(建筑信息)技術(shù)建模指導(dǎo)安裝,不僅能從容布局,還能壓縮空間。
新技術(shù)下,醫(yī)院走廊頂空較低的“壓迫感”得到明顯改善。一般建筑層高設(shè)計(jì)為3.9米至4.2米,洪山院區(qū)住院部層高達(dá)到了4.5米?!把b修好之后,下部空高仍然有2.7米左右?!北R小維說(shuō)。
引領(lǐng)建立平疫結(jié)合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)
武漢大學(xué)人民醫(yī)院洪山院區(qū)項(xiàng)目原規(guī)劃為常規(guī)三甲醫(yī)院,疫情發(fā)生后,根據(jù)要求變更設(shè)計(jì)為平疫結(jié)合醫(yī)院。
“作為當(dāng)時(shí)湖北省乃至全國(guó)率先開(kāi)建的平疫結(jié)合可轉(zhuǎn)換醫(yī)院之一,很多事情在‘摸著石頭過(guò)河’?!表?xiàng)目總工程師李正暉坦言。
一家普通三甲醫(yī)院,如果完全按照傳染病醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),項(xiàng)目投資至少增加50%。改造為平疫結(jié)合醫(yī)院,在面對(duì)突發(fā)疫情時(shí)比普通綜合醫(yī)院有明顯優(yōu)勢(shì),完成功能轉(zhuǎn)換的造價(jià)更低,使用過(guò)程中還可節(jié)省資源、減少費(fèi)用。
因此,醫(yī)院基于“平疫結(jié)合”理念,設(shè)計(jì)建設(shè)了中軸對(duì)稱、魚(yú)骨狀的“三區(qū)兩通道”。發(fā)生疫情時(shí),通過(guò)關(guān)閉中間兩扇隔門,將住院部分為三區(qū)(清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū))和兩通道(醫(yī)務(wù)人員通道、病人通道)??蓪⒉煌愋偷牟∪?、病人和醫(yī)護(hù)人員分開(kāi),防止交叉感染。新風(fēng)系統(tǒng)部分,通過(guò)安裝止回閥、調(diào)壓閥,對(duì)每個(gè)房間的壓差進(jìn)行單獨(dú)控制,在疫情時(shí)確保各區(qū)形成壓力梯度,從而實(shí)現(xiàn)負(fù)壓病房的負(fù)壓功能。
該到位的不少一分?!疤焐稀钡某轱L(fēng)、給水,地下的排水系統(tǒng),都根據(jù)潔凈區(qū)和污染區(qū)獨(dú)立設(shè)置。部分重污染區(qū)的裝飾材料也很有講究,選用抗菌能力更強(qiáng)的建筑材料如高晶板、pvc墻布、醫(yī)療板等。
“細(xì)算下來(lái),這些細(xì)微變更數(shù)以千計(jì),經(jīng)過(guò)了建設(shè)、設(shè)計(jì)、施工和專家多方研討論證?!崩钫龝熃榻B,作為省級(jí)重點(diǎn)工程,目前醫(yī)院全力沖刺年底竣工,并持續(xù)進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、資料保存。
截至目前,中建三局已在湖北承建了10余個(gè)平疫結(jié)合醫(yī)院,在全國(guó)17個(gè)省市地區(qū)建設(shè)醫(yī)療工程超200座。基于武漢大學(xué)人民醫(yī)院洪山院區(qū)項(xiàng)目建設(shè)實(shí)踐,他們正與設(shè)計(jì)單位聯(lián)合制定湖北省相關(guān)地方標(biāo)準(zhǔn)——涉及平疫結(jié)合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)、施工、驗(yàn)收技術(shù)規(guī)范等?!按蟮饺齾^(qū)兩通道設(shè)計(jì),小到配備獨(dú)立的排水止回閥等要求,都計(jì)劃納入進(jìn)來(lái)。”李正暉說(shuō)。