近日,蔡爹爹的2個女兒趕到湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)呼吸內(nèi)科,將一面錦旗以及感謝信送至將父親從"鬼門關(guān)"拉回來的醫(yī)務(wù)人員手中,感謝在父親住院期間呼吸內(nèi)科醫(yī)護團隊的精心護理。
一個月前,蔡爹爹因呼吸衰竭,慢性阻塞性肺疾病伴有急性下呼吸道感染,肺性腦病,肺源性心臟病,心功能III級,急性消化道出血,休克,低鉀血癥,中度肺動脈高壓、右側(cè)頂葉腦膜瘤可能,高血壓病3級(極高危),膽囊結(jié)石(填滿型),雙腎囊腫,雙側(cè)胸腔積液,腦萎縮,營養(yǎng)不良,受壓區(qū)II期壓瘡等多種疾病命懸一線,在經(jīng)歷一場生與死的較量后,爹爹最終轉(zhuǎn)危為安。
今年11月,98歲的蔡爹爹因咳綠色膿痰、喘氣不適、高熱住進了湖北省第三人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科。"痰多不易排出,喘氣、嗜睡、血氧飽和度低",這些危及生命的詞在當日值班醫(yī)師梁音的腦海里飛速閃過,她立馬安排患者完善血常規(guī)、呼吸道病原學(xué)、心電圖、腹部超聲、心臟超聲等一系列檢查,結(jié)果提示患者II型呼吸衰竭、肺部感染、中度肺動脈高壓、肺氣腫、右側(cè)頂葉腦膜瘤可能、膽囊結(jié)石、雙腎囊腫、胸腔積液、腦萎縮等,意識到爹爹情況危重,梁音立即與上級醫(yī)師楊暢副主任醫(yī)師匯報,在予以抗感染、抗病毒、醒腦、吸痰、吸氧等治療后,爹爹病情暫時穩(wěn)定。
但好景不長,爹爹病情出現(xiàn)反復(fù),痰量多且不易咳出,查血氣提示CO2急劇升高,血氧飽和度差,血壓下降,胃內(nèi)容物為血性,復(fù)查肺部CT提示肺部感染加重,考慮患者缺氧以及CO2潴留。呼吸內(nèi)科主任王新衛(wèi)立即組織大家搶救,將患者轉(zhuǎn)至呼吸與危重癥監(jiān)護病房,由何青醫(yī)師在緊急纖維支氣管鏡引導(dǎo)下行經(jīng)鼻氣管插管呼吸機輔助呼吸,纖維支氣管鏡下吸痰,緊急解決了患者缺氧以及CO2潴留問題,但是后續(xù)患者的治療以及能否順利拔管是患者預(yù)后的關(guān)鍵,經(jīng)科室討論后,將由副主任醫(yī)師張海英帶領(lǐng)的重癥醫(yī)師以及護士長王平帶領(lǐng)的重癥護理團隊將對患者等治療以及護理全面負責。
王新衛(wèi)主任、張海英副主任、何青主治醫(yī)師對患者病情進行充分評估后,對蔡爹爹進行頸內(nèi)靜脈穿刺營養(yǎng)支持治療,床旁纖維支氣管鏡及肺泡灌洗、積極抗感染、氣道管理等治療,爹爹的呼吸衰竭被成功控制,并順利拔除氣管插管。針對爹爹病情,給予感染、解痙平喘、氣道管理、止咳化痰、護胃、止血、調(diào)節(jié)腸道菌群、止瀉、補鉀、補液、利尿、醒腦等對癥支持治療。在此期間,王新衛(wèi)、張海英時刻掌握爹爹病情,主管醫(yī)師何青每天多次查房,每日堅持給患者拍背排痰,鍛煉患者呼吸,并對爹爹行心理輔導(dǎo),護理團隊每日給患者翻身、拍背、吸痰、喂飯,清洗,終于在歷時23天后,在呼吸內(nèi)科的全力搶救和精心護理下,蔡爹爹恢復(fù)良好,順利出院。
蔡爹爹的兒女在感謝信中說道:"在重癥監(jiān)護室九十多歲的老父親處于昏迷狀態(tài),我們?nèi)f分著急,不知老父親什么時候好轉(zhuǎn),何青醫(yī)師說:'到我們這里來就是要病人能好起來。'揪著的心才有了安慰,蘇醒后的老父親行動不便,醫(yī)務(wù)人員24小時照看,不怕臟、不怕累,不厭其煩地為老父親翻身、吸痰、排便、清洗,護理人員細致入微,態(tài)度和藹,讓病人和家屬感到如親人般的溫暖貼心。"