為加快形成與醫(yī)療保障改革相銜接、有利于制度定型完善的法律法規(guī)體系，國家醫(yī)療保障局15日公布《醫(yī)療保障法（征求意見稿）》，并向社會公開征求意見。
《醫(yī)療保障法（征求意見稿）》共8章70條，包括總則、籌資和待遇、基金管理、醫(yī)藥服務(wù)、公共管理服務(wù)、監(jiān)督管理、法律責任等，明確醫(yī)療保障行政部門、醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)、參保人員等主體責任。
意見稿提出，醫(yī)療保障行政部門制定藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施，指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材集中采購平臺建設(shè)，并負責開展藥品和醫(yī)用耗材成本價格調(diào)查，實施醫(yī)藥價格和招標采購信用評價制度，依法加強對以價格壟斷、哄抬價格等方式侵害醫(yī)療保障基金的違法行為的監(jiān)督檢查。
醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)對醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議履行情況進行管理、監(jiān)督和考核。其中，定點醫(yī)藥機構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議的，醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)按照服務(wù)協(xié)議約定給予相應(yīng)處理，包括約談相關(guān)責任人員、暫?；蛘卟挥钃芨顿M用等。
意見稿明確，醫(yī)療保險費征收部門擅自更改醫(yī)療保險費繳費基數(shù)、費率，導(dǎo)致少收或者多收醫(yī)療保險費的，由有關(guān)行政部門責令其追繳應(yīng)當繳納的醫(yī)療保險費，或者退還不應(yīng)當繳納的醫(yī)療保險費。
值得注意的是，意見稿對集中采購機構(gòu)、藥企在集中采購過程中違法行為的處罰作出明確規(guī)定：藥企出現(xiàn)以低于成本的報價競標等四種情形，由醫(yī)療保障行政部門責令改正，沒收違法所得；中標的，中標無效，處中標項目金額5‰以上10‰以下的罰款；對法定代表人、主要負責人、直接負責的主管人員和其他責任人員處對單位罰款數(shù)額5%以上10%以下的罰款。
在騙取醫(yī)?；鸱矫妫庖姼鍖︶t(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)工作人員、定點醫(yī)藥機構(gòu)及其工作人員、參保人員等主體作出相關(guān)規(guī)定。其中，個人騙取醫(yī)療保障基金支出的，除相應(yīng)處罰外，還將由醫(yī)療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。
國家醫(yī)保局表示，建立以醫(yī)療保障法為統(tǒng)領(lǐng)，配套出臺若干行政法規(guī)和部門規(guī)章，形成獨立完備的醫(yī)療保障法律體系，是深化醫(yī)療保障制度改革、推進醫(yī)療保障治理體系和治理能力現(xiàn)代化的必然要求。
