昨天下午，國(guó)務(wù)院新聞辦公室在湖北武漢舉行新聞發(fā)布會(huì)，介紹中央指導(dǎo)組指導(dǎo)組織疫情防控和醫(yī)療救治工作進(jìn)展。國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局局長(zhǎng)常繼樂(lè)表示，從4月1日起，將在每日的疫情通報(bào)中，公布無(wú)癥狀感染者的報(bào)告、轉(zhuǎn)歸和管理情況，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。
湖北省治愈率超93%
中央指導(dǎo)組成員、國(guó)家衛(wèi)健委主任馬曉偉介紹，在疫情控制方面，孫春蘭副總理親自協(xié)調(diào)推進(jìn)在武漢市全部街道和社區(qū)開(kāi)展拉網(wǎng)式大排查，排查出6000多名確診和疑似患者，并收治入院，這對(duì)于控制疾病的蔓延起到了決定性作用，有效避免了疫情在社區(qū)的傳播。
目前湖北全省累計(jì)治愈患者63000多例，治愈率超過(guò)了93%。“經(jīng)過(guò)艱苦努力，以武漢為主戰(zhàn)場(chǎng)的全國(guó)本土疫情傳播已基本阻斷，疫情防控取得階段性重要成效。”馬曉偉說(shuō)。
國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員焦雅輝進(jìn)一步介紹，截至3月30日，武漢市重癥患者已經(jīng)從最高峰時(shí)期的9000多例下降到現(xiàn)在的493例。她表示，這些重癥和危重癥患者都具有年齡比較大，合并有多種基礎(chǔ)疾病，病程遷延，同時(shí)有多個(gè)器官的損害，有的還有嚴(yán)重的感染等共同特點(diǎn)，救治的難度非常大。在院的重癥患者當(dāng)中，有82例患者采用了氣管插管，有13例患者使用了ECMO，33例患者進(jìn)行俯臥位的通氣，還有38例患者進(jìn)行了CRRT（床旁血濾）。
現(xiàn)在湖北省在院患者持續(xù)下降，武漢市的累計(jì)治愈率已經(jīng)達(dá)到了92%。目前湖北還有新冠肺炎患者近1500病例，重癥、危重癥比例超過(guò)三分之一。這些重癥和危重癥患者轉(zhuǎn)歸為治愈的比例已經(jīng)從14%提高到了88%。進(jìn)入3月份以來(lái)，每天都有100到150例重癥患者轉(zhuǎn)為輕癥患者。
發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者兩小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)
國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局局長(zhǎng)常繼樂(lè)介紹，新冠肺炎病毒無(wú)癥狀感染者是指無(wú)發(fā)燒、咳嗽、咽痛等自我感知的臨床癥狀，同時(shí)也沒(méi)有臨床可識(shí)別的癥狀和體征，但是呼吸道等標(biāo)本新冠病毒病原學(xué)檢測(cè)是陽(yáng)性。
目前，新冠肺炎病毒無(wú)癥狀感染者主要是通過(guò)主動(dòng)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的，主要發(fā)現(xiàn)途徑有四種。一是與密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察，二是聚集性疫情的調(diào)查，三是傳染源的追蹤，四是對(duì)部分有境內(nèi)外新冠肺炎病例持續(xù)傳播地區(qū)旅游史或居住史的人員進(jìn)行檢測(cè)。
國(guó)家衛(wèi)健委已要求各地加強(qiáng)對(duì)無(wú)癥狀感染者防控管理，一是加強(qiáng)信息報(bào)告，要求各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者要在兩小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。縣區(qū)級(jí)疾控中心接到無(wú)癥狀感染者的報(bào)告以后，要在24小時(shí)內(nèi)完成個(gè)案調(diào)查，并且及時(shí)進(jìn)行密切接觸者的登記，將個(gè)案調(diào)查報(bào)告要及時(shí)地通過(guò)傳染病報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行上報(bào)。
同時(shí)，對(duì)無(wú)癥狀感染者還要嚴(yán)格隔離管理，原則上集中隔離滿14天，經(jīng)兩次連續(xù)、間隔24小時(shí)核酸檢測(cè)陰性可以排除，并解除隔離，如果核酸檢測(cè)仍為陽(yáng)性，就要繼續(xù)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察，無(wú)癥狀感染者的密切接觸者也要進(jìn)行14天的隔離醫(yī)學(xué)觀察。
“從4月1日起，我們將在每日的疫情通報(bào)中，公布無(wú)癥狀感染者的報(bào)告、轉(zhuǎn)歸和管理情況，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切?！背＠^樂(lè)表示，下一步將做好無(wú)癥狀感染者的監(jiān)測(cè)、追蹤、隔離和治療等工作，抓緊在疫情重點(diǎn)地區(qū)抽取一定比例的樣本，開(kāi)展無(wú)癥狀感染者的調(diào)查和流行病學(xué)的分析，進(jìn)一步研究完善防控措施。
新冠肺炎患者康復(fù)后不會(huì)再次感染
中國(guó)疾控中心主任醫(yī)師羅會(huì)明介紹，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委新型冠狀病毒肺炎的診療方案，病人要滿足四方面的條件才可以出院，包括體溫、癥狀、CT影像學(xué)改變、兩次核酸檢測(cè)陰性才能夠出院。出院后，還要繼續(xù)進(jìn)行14天的隔離管理和醫(yī)學(xué)觀察等情況的監(jiān)測(cè)。
羅會(huì)明表示，感染新型冠狀病毒的人，機(jī)體會(huì)逐漸產(chǎn)生針對(duì)病毒的特異性抗體，逐漸中和和清除病毒，康復(fù)出院之后同時(shí)也具備了針對(duì)新型冠狀病毒的免疫力，通常情況下不會(huì)再次感染新型冠狀病毒。目前，部分患者在出院之后，核酸復(fù)檢陽(yáng)性存在個(gè)體差異，但至今沒(méi)有發(fā)現(xiàn)康復(fù)出院后的恢復(fù)期病人再次感染病毒或者把病毒再次傳給別人的情況。
武漢62家醫(yī)院恢復(fù)正常醫(yī)療
焦雅輝介紹，疫情發(fā)生以來(lái)，在指導(dǎo)湖北省、武漢市做好新冠肺炎患者醫(yī)療救治工作的同時(shí)，也關(guān)注到了其他患者的正常醫(yī)療需求。
在疫情高峰時(shí)段，湖北省和武漢市開(kāi)放了部分醫(yī)院滿足需要持續(xù)治療患者的需求，比如孕產(chǎn)婦的孕期保健，還有慢性腎衰患者的血液透析的治療等等。
隨著疫情形勢(shì)的好轉(zhuǎn)，有更多的定點(diǎn)醫(yī)院完成了醫(yī)療救治任務(wù)，逐步地恢復(fù)正常醫(yī)療秩序。根據(jù)湖北省和武漢市報(bào)告，截至3月30日，武漢市有62家醫(yī)院恢復(fù)了正常醫(yī)療，這62家醫(yī)院約占武漢市二級(jí)以上醫(yī)院的40%，涵蓋了絕大多數(shù)的規(guī)模較大的醫(yī)院。有60家醫(yī)院全面恢復(fù)了門(mén)診診療，53家醫(yī)院開(kāi)放了急診服務(wù)，日門(mén)急診診療2.5萬(wàn)人次。
文/本報(bào)記者 董鑫
問(wèn)答
我國(guó)現(xiàn)有無(wú)癥狀感染者1541例 其中境外輸入205例
昨日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布關(guān)于新型冠狀病毒無(wú)癥狀感染者的防控工作問(wèn)答。截至2020年3月30日24時(shí)，接受醫(yī)學(xué)觀察的無(wú)癥狀感染者為1541例，其中境外輸入205例。
問(wèn)：我國(guó)發(fā)現(xiàn)了多少例無(wú)癥狀感染者？
國(guó)家衛(wèi)健委表示，目前主要通過(guò)以下途徑主動(dòng)發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者：一是對(duì)新型冠狀病毒肺炎病例的密切接觸者開(kāi)展醫(yī)學(xué)觀察期間的主動(dòng)檢測(cè)；二是在聚集性疫情調(diào)查中開(kāi)展的主動(dòng)檢測(cè)；三是在新型冠狀病毒肺炎病例的傳染源追蹤過(guò)程中對(duì)暴露人群主動(dòng)檢測(cè)；四是對(duì)部分有境內(nèi)外新型冠狀病毒肺炎病例持續(xù)傳播地區(qū)的旅行史和居住史人員開(kāi)展主動(dòng)檢測(cè)。截至2020年3月30日24時(shí)，接受醫(yī)學(xué)觀察的無(wú)癥狀感染者為1541例，其中境外輸入205例。
問(wèn)：無(wú)癥狀感染者是否存在傳染性？
根據(jù)國(guó)家和部分省份開(kāi)展的密切接觸者監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，無(wú)癥狀感染者的密切接觸者存在二代病例續(xù)發(fā)，流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別由無(wú)癥狀感染者導(dǎo)致的聚集性疫情，有小樣本量的研究顯示無(wú)癥狀感染者呼吸道樣本中的病毒載量與確診病例沒(méi)有太大差異。綜合目前的監(jiān)測(cè)和研究，無(wú)癥狀感染者存在傳染性，但其傳染期長(zhǎng)短、傳染性強(qiáng)弱、傳播方式等尚需開(kāi)展進(jìn)一步科學(xué)研究。部分專家認(rèn)為，鑒于無(wú)癥狀感染者的呼吸道標(biāo)本能檢出病原核酸，但由于無(wú)咳嗽、打噴嚏等臨床癥狀，病原排出體外引起傳播的機(jī)會(huì)較確診病例相對(duì)少一些。
問(wèn)：公眾要如何做好個(gè)人防護(hù)？
國(guó)家衛(wèi)健委表示，公眾要加強(qiáng)自我保護(hù)和健康文明意識(shí)，強(qiáng)化環(huán)境衛(wèi)生及個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)，養(yǎng)成勤洗手、戴口罩、講究手衛(wèi)生、一米線、開(kāi)窗通風(fēng)、清潔消毒、分餐制、生病時(shí)減少去人員聚集場(chǎng)所和科學(xué)戴口罩等健康生活行為方式。要廣泛開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，本著既保護(hù)自己，也要保護(hù)他人健康的理念，將健康知識(shí)傳播到每個(gè)家庭和個(gè)人，形成良好衛(wèi)生習(xí)慣和文明健康、綠色環(huán)保的生活方式，提升心理健康水平和健康素養(yǎng)水平。如個(gè)人核酸檢測(cè)陽(yáng)性后不必恐慌，要主動(dòng)配合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好健康監(jiān)測(cè)和隔離醫(yī)學(xué)觀察，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀后及時(shí)報(bào)告，接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診治。
文/本報(bào)記者 蔣若靜
