近日,武漢一名400多斤胖小伙在家摔倒,無法站立。六旬父母,物業(yè),民警均無法將其扶起,無奈求助于消防人員。最后4名消防員用時(shí)10分鐘,終于把他了扶起來。
武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院胃腸外科主任、減肥與糖尿病外科主任羅建飛表示,這是屬于嚴(yán)重病態(tài)肥胖,會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重影響,會(huì)引發(fā)如冠心病、高脂血癥、Ⅱ型糖尿病、高血壓、呼吸睡眠暫停綜合征、癌癥等一系列并發(fā)癥。這種體型僅僅靠飲食+鍛煉很難把體重控制在理想水平,而且很難堅(jiān)持,鍛煉不得當(dāng)會(huì)造成二次損傷,如膝關(guān)節(jié)損害。
近年來,我國(guó)的肥胖現(xiàn)象呈爆炸式增長(zhǎng),根據(jù)最新國(guó)際醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)布數(shù)據(jù),中國(guó)有9千萬(wàn)肥胖人群,其中1200萬(wàn)屬于重度肥胖,已高居全球榜首。肥胖已經(jīng)成為嚴(yán)重的社會(huì)問題,“減肥”已刻不容緩。
肥胖體質(zhì)分類
據(jù)了解,常見減肥方法有三種:一是藥物減肥,但迄今為止,世界上尚沒有發(fā)現(xiàn)一種能有效減肥又對(duì)肌體沒有任何不良反應(yīng)的藥物;二是節(jié)食減肥,但難以堅(jiān)持容易反彈;三是運(yùn)動(dòng)減肥,但對(duì)于超重太多的人來說,運(yùn)動(dòng)對(duì)下肢是一個(gè)更大的損傷。目前,減重手術(shù)已經(jīng)成為科學(xué)減肥的一種較佳選擇。
什么是減重手術(shù)?減重手術(shù)治療是通過減少胃的容積以及小腸的吸收面積、以及神經(jīng)、激素的調(diào)節(jié)作用從而達(dá)到減肥效果。與傳統(tǒng)的節(jié)食相比,其手術(shù)后饑餓感明顯降低,少量進(jìn)食并可有飽腹感,從而輕松達(dá)到減肥效果。
羅建飛曾接診過這樣一個(gè)患者:35歲,女性,身高164、體重卻達(dá)到230斤,相當(dāng)于身體里裝了兩個(gè)成人,因?yàn)楣?jié)食減肥餓暈過,運(yùn)動(dòng)減肥弄傷過膝蓋,為了減肥還扎過針,吃過藥。
最后,在羅建飛的幫助下她做了袖狀胃切除術(shù),即通過手術(shù)減少胃容量,切除大部分胃底,把原來的“大胃”裁剪成一根修長(zhǎng)的袖子,僅用了半年時(shí)間成功掉肉100斤?!坝捎谖傅字饕?fù)責(zé)分泌饑餓素,切除后也可大大降低饑餓感。袖狀胃切除術(shù)比較適合年齡較輕、胰島功能較好的患者。患有嚴(yán)重糖尿病、胰島功能受損的人,比較適合胃旁路術(shù)治療。”羅建飛解釋到。
肥胖引發(fā)的各類并發(fā)癥
研究顯示,減重手術(shù)除了可以快速減肥外,術(shù)后2年的患者,糖尿病緩解率高達(dá)75%。此外,減重手術(shù)能改善患者高血脂的比例達(dá)70%或更多,改善患者高血壓的比例為78.5%,能夠解決睡眠呼吸暫停的患者比例為85.7%,在患者的生理健康、心理健康、身體與社交功能、痛苦緩解以及個(gè)人精力恢復(fù)等方面都有不同程度的改善。
做減重手術(shù)有會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)嗎?“每個(gè)患者所存在的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)都不同,這與患者自身存在的一些因素相關(guān),包括年老、高BMI、高血壓、睡眠呼吸暫停、行動(dòng)不便等?!绷_建飛表示,現(xiàn)代外科技術(shù)已經(jīng)能夠?qū)⒉l(fā)癥降到最低。大眾對(duì)減重手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)存在一定的誤解,其實(shí)減重手術(shù)的死亡率被證實(shí)與其他常見的外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)類似,如膽囊切除術(shù)。在肥胖人群中,未實(shí)施手術(shù)的患者相比實(shí)施減重手術(shù)的患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加8倍,減重手術(shù)患者較不接受手術(shù)者,相對(duì)死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著降低89%。(通訊員 韓露)