編者按： “身體健康是革命的本錢”，但是，在繁忙的生活中，大家往往是忙于工作，急于應(yīng)酬，卻忽略了身體健康這塊風(fēng)水寶地。其實，平時稍加注意，提早預(yù)防，健康就在我們身邊。人民健康網(wǎng)推出《“健”識早知道》專欄，專為你收集整理平時忽略的健康知識，做您的健康智庫，同您一起將健康進(jìn)行到底！今天與你聊聊養(yǎng)心的話題。
什么癥狀說明心臟不好
心臟病的危害早已為人們所熟知，但對其表現(xiàn)出的癥狀，很多人卻弄不明白，以至于有的人已經(jīng)出現(xiàn)了心臟病癥狀，自己卻渾然不知；有的人則整天為子虛烏有的不適感到焦慮。那么，什么癥狀才是心臟病，如何正確判斷？
1.有胸悶、心慌、胸痛的癥狀，就是心臟病嗎？
不一定。心臟病的常見癥狀包括胸悶、心慌、胸痛，但出現(xiàn)這些癥狀，不代表就是心臟病，也可能是神經(jīng)功能調(diào)節(jié)失衡所引起。另外，劇烈運動、過度勞累時也會出現(xiàn)胸悶、心慌，但需要區(qū)別的是，非心臟器質(zhì)性病變引起的胸悶、心慌持續(xù)時間不會很長，休息后可能就會好轉(zhuǎn)，而心臟病患者活動量大時會加重不適。因此建議，為了保險起見，出現(xiàn)該癥狀的人應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)一步診斷，以明確是否有心臟病變。
2.有的年輕人經(jīng)常心跳加速，這是心臟病變的信號嗎？
出現(xiàn)這種情況的年輕人，多數(shù)可能不是心臟疾病，尤其是年輕女性。另外，沒有基礎(chǔ)疾病的人在情緒波動、精神緊張、受到驚嚇、運動后、過量吸煙、喝酒后，都可能出現(xiàn)心跳加速的情況，如果在上述條件下出現(xiàn)這些癥狀，不用太擔(dān)心。但心率過快肯定不好，如果成人每分鐘心跳超過100次，就算心動過速，容易增加心血管疾病發(fā)病風(fēng)險，因此我們應(yīng)該學(xué)會控制情緒、適度運動、戒煙限酒。
3.心里經(jīng)常咯噔一下，感覺像是停跳了，這是得了心臟病嗎？
這個問題應(yīng)該引起重視，可能是早搏。早搏的發(fā)生率很高，健康人和有心臟疾病的人均可發(fā)生，精神壓力大、飲酒、喝咖啡、睡眠差等因素是誘因。早搏有良性和惡性之分，沒有心臟病的早搏是良性的，如果癥狀不明顯，對生活沒有影響，可不用治療。但如果是冠心病、高血壓等引起的早搏，應(yīng)該引起足夠重視。因此，發(fā)現(xiàn)早搏還是應(yīng)該去醫(yī)院，讓醫(yī)生檢查是否有心臟基礎(chǔ)疾病。
4.一感冒就不舒服，感到心慌、胸悶、氣短，這跟心臟有關(guān)嗎？
有一定關(guān)系。感冒發(fā)燒后出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀，建議到醫(yī)院做心電圖，如果發(fā)現(xiàn)早搏、傳導(dǎo)阻滯等，要警惕病毒性心肌炎。但大家不用緊張，因為大多數(shù)人的不適是一過性的，真正發(fā)生重型病毒性心肌炎的人很少。生活中，我們應(yīng)該加強鍛煉，預(yù)防感冒。
5.什么癥狀應(yīng)該懷疑是心臟病？
心臟病的表現(xiàn)非常多，例如冠心病、心絞痛患者除了胸悶、心痛、心慌、氣短、嗓子發(fā)緊等癥狀外，還可能有胃痛、腹痛、頭暈、腹脹等不典型心絞痛的表現(xiàn)。雙下肢疼痛、浮腫等，也可能是心衰表現(xiàn)，最好馬上去醫(yī)院，以便及時發(fā)現(xiàn)病情。
6.預(yù)防心臟疾病最有效的方法是什么？
簡單來說就是兩種：一是改變生活方式，戒煙戒酒、適當(dāng)運動、飲食有規(guī)律、葷素搭配、少吃油膩；二是高危人群循證用藥，比如有高血壓的人一定要按醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥，有糖尿病的患者控制好血糖，血脂高的人要管好血脂等。【詳細(xì)】
心臟不好的九個表現(xiàn)
第一，一躺下就氣短。患者平臥幾分鐘后出現(xiàn)氣短，坐起后才可稍微緩解。此時應(yīng)考慮患者可能出現(xiàn)了心衰。這是由于平臥時回心血量增多，導(dǎo)致氣道阻力增加，患者出現(xiàn)氣短。此時應(yīng)及時到心內(nèi)科就診，同時排除肺源性疾病的可能。
第二，胸口沉重如有大石。就是平常所說的“胸悶”，若排除情緒因素及其他臟器如呼吸系統(tǒng)功能改變，此時應(yīng)考慮患者可能存在心肌缺血。如胸悶持續(xù)數(shù)分 鐘不能緩解，甚至出現(xiàn)胸口劇烈疼痛，則很可能出現(xiàn)了心絞痛甚至急性心肌梗死（簡稱“心梗”）。應(yīng)盡快撥打120，趕往最近醫(yī)院，有條件的情況下可先自行含 服硝酸甘油片或速效救心丸等藥。
第三，衣服和鞋子突然變緊。衣服、鞋子變緊，不少人第一反應(yīng)可能是自己胖了，但對心臟疾病患者來說，可能提示心功能受損。這是由于心排出量（心室每 分鐘射出總血量）血下降，腎臟血流量減少，排出體外水分減少，出現(xiàn)下肢浮腫、體重增加（尤其3天內(nèi)增加超過2公斤），需及時就醫(yī)。
第四，食欲不振。心臟功能受損的患者除了有食欲不振的表現(xiàn)，還可能出現(xiàn)腹脹、惡心嘔吐、便秘、上腹痛等癥狀，多是由于右心功能衰竭，胃腸道淤血引起。
第五，頭昏頭暈。頭昏頭暈在日常生活中比較常見，睡眠差、頸椎病、高血壓等是較常見原因。但伴隨血壓明顯偏低的頭暈頭昏，可能是心功能受損等所致，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)暈厥、心源性休克等危及生命的情況，此時應(yīng)迅速就醫(yī)。
第六，焦慮不安。正常人焦慮不安大多與情緒有關(guān)，而有人在情緒穩(wěn)定時仍覺心悸、心慌、坐立不安，這要考慮是否存在心臟疾病。心率增快、心律不齊是心慌焦慮常見原因，多由心臟功能性或器質(zhì)性改變導(dǎo)致，應(yīng)早期干預(yù)，防止癥狀進(jìn)一步加重。
第七，咳嗽不止。多數(shù)人感冒會出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒等癥狀，且咳嗽在白天黑夜不會有很大差別。但一些人沒有發(fā)燒等其他類似感冒癥狀，唯獨咳嗽不 止，夜間多于晚上，平臥時比坐起時明顯，此時要警惕是否心功能受到損傷。這可能是肺淤血使氣道受到刺激，可伴隨咳白色泡沫痰、痰中帶血絲，急性發(fā)作時甚至 可出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰。
第八，容易疲勞或終日乏力。很多心臟病患者起病便是以乏力或易疲勞開始，多是由于左心功能受損，心排出量降低，不能滿足外周組織灌注所致。
第九，少尿且下肢浮腫。出現(xiàn)少尿和下肢浮腫，很多人常認(rèn)為是腎臟出了問題。實際上，心臟功能受損會導(dǎo)致腎臟血流不足或體靜脈壓力過高，常出現(xiàn)少尿及下肢浮腫等。腎臟長期缺血，可致腎功能惡化，出現(xiàn)蛋白尿，血肌酐上升，并形成心衰加重的惡性循環(huán)。【詳細(xì)】
十種特殊情況傷心臟
1. 初潮早于12歲。女性青春期來得越早，未來患心臟病的風(fēng)險就越高。英國牛津大學(xué)學(xué)者發(fā)表在《心臟病》雜志上的一項研究成果顯示，與13歲以后來月經(jīng)的同齡人相比，12歲以前來月經(jīng)的女子晚年患心臟病的可能性增加了10%。
2. 服用減肥藥。美國科羅拉多大學(xué)醫(yī)院的心臟病專家安伯·肯納認(rèn)為，任何具有刺激作用的藥物（包括大多數(shù)減肥藥）都會損害心臟。它們會升高血壓和心率，從而對心臟施加壓力。服藥時間越長，就越有可能對心臟造成永久性的損傷。
3. 得了重流感。加拿大多倫多大學(xué)的研究者發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的研究成果顯示，得流感后一年內(nèi)心臟病發(fā)作的風(fēng)險會增加6倍。
4. 孤獨寂寞。美國楊百翰大學(xué)的研究者發(fā)現(xiàn)，感到孤獨和社會隔離會使人患心臟病的風(fēng)險增加30%。心臟病風(fēng)險較高的人群應(yīng)減少使用電子社交工具、多參加戶外活動、結(jié)交朋友，有條件時飼養(yǎng)寵物。
5．懷孕。孕婦的血容量會翻番，加重心臟負(fù)擔(dān)。如果孕婦還患有妊娠糖尿病、高血壓，今后得心臟病的風(fēng)險將大大增加。
6. 情緒不佳。心情痛苦會導(dǎo)致真正的心臟問題，甚至造成“心碎綜合征”。任何令人情緒起伏的事件（如喪親、經(jīng)濟困難、經(jīng)常搬家或離婚）都有可能帶來心臟問題。
7. 長期大量飲酒。適量飲酒（每天不超過1杯）是安全的，超過這個限度就會增加心臟風(fēng)險。
8. 有炎癥性疾病。紅斑狼瘡和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎這兩種自身免疫性疾病有兩個可怕的共同之處：它們更有可能影響女性，且會增加患者的心臟病風(fēng)險。
9．童年時受過虐待。美國哥倫比亞大學(xué)的研究者發(fā)現(xiàn)，童年時期經(jīng)歷過3次以上創(chuàng)傷性事件（如遭受虐待或被欺凌）的女性，成年后患心臟病的風(fēng)險會上升。
10．接受過多動癥的治療。用來治療多動癥的最常用藥物就是興奮劑，這些藥物會增加心率和血壓，長期服用可能造成患者的心臟病風(fēng)險輕微上升。【詳細(xì)】
關(guān)于心臟病的12個知識
1.心臟病不是隨便診斷的，不是曾經(jīng)胸痛過或心悸過就是心臟病，它需要有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定。心臟病有很多種，可以表現(xiàn)為血管問題、心肌問題、心臟電路問題以及心臟瓣膜問題，對應(yīng)的代表疾病分別是冠心病、心肌病、心律失常和心臟瓣膜病。而穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛和心肌梗死都屬于冠心病，危險程度依次增加。
2.心電圖的ST-T段改變不一定是冠心病，一閃而過的胸痛一定不是冠心病。冠心病的診斷還需要結(jié)合癥狀、心電圖、心臟超聲等結(jié)果，最終的金標(biāo)準(zhǔn)是冠脈造影。
3.典型的心絞痛由運動誘發(fā)，持續(xù)數(shù)分鐘，位于胸骨后，可有上肢、牙齒等部位的放射痛，超過30分鐘的持續(xù)胸痛需要懷疑心肌梗死，應(yīng)立即就醫(yī)。持續(xù)疼了幾周或幾個月的胸痛不是心絞痛，持續(xù)只有1秒鐘的更不是心絞痛。
4.懷疑心肌梗死時，不要硬撐，按壓穴位、吃丹參滴丸也用處不大，必須趕緊去醫(yī)院，不要錯過最佳治療時間。如果明確了急性心肌梗死，評估好了風(fēng)險，必須早做決定，不能在等待中讓心肌徹底缺血壞死。與其找七大姑、八大姨詢問意見，不如認(rèn)真聽取接診醫(yī)生的建議。
5.對于急性ST段抬高型心肌梗死的患者，植入支架是為了挽救生命，而不是為了賺你的錢。進(jìn)口支架和國產(chǎn)支架主要差別在價格上，從臨床上使用的效果看，在血管再通和并發(fā)癥方面并沒有差異。
6.如果放了支架，就要乖乖吃抗血小板藥物，雖然它們會增加出血風(fēng)險，但這與支架內(nèi)血栓形成相比，都是小事。此外，支架不是保險，放了支架也不是萬無一失，該控制的血壓、血糖、血脂還是要控制，該戒的煙還是要戒。記住，放支架不是為了讓你為所欲為。
7.喝酒有益心血管健康？恐怕只有賣酒的才會這么認(rèn)為。適量飲酒也不行，做到滴酒不沾最好！
8.每個人都會發(fā)生動脈粥樣硬化，這從我們十幾歲就開始了，年紀(jì)越大越嚴(yán)重。藥物治療能夠穩(wěn)定或延緩粥樣斑塊的進(jìn)展，但不能逆轉(zhuǎn)和消除，就像臉上的皺紋，到了年紀(jì)，總會有的。
9. 竇性心律就是竇房結(jié)主導(dǎo)的心律，是正常心律而不是病，每個健康人的心電圖都是竇性心律，心率為60~100次/分。
10.原發(fā)性高血壓不能治愈，偏方不行，中藥也不行，與其苦苦追尋并不存在的除根方法，不如乖乖把血壓控制在正常范圍。
11.不是只有年紀(jì)大的人才會得心臟病，年紀(jì)大的人得冠心病的機會多一些，但30～40歲的心肌梗死也并不少見。年輕人可能患有心肌病、心律失常，這些都是猝死的高危因素，千萬不要認(rèn)為死神不會對年輕人下手。
12.遇到身邊的人發(fā)生了意識喪失，呼之不應(yīng)，脈搏和呼吸消失，確認(rèn)環(huán)境安全后，趕緊打電話求救，而后開始心肺復(fù)蘇。掐人中、針灸沒什么用處。【詳細(xì)】
每天睡七小時心臟最好
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院和美國愛荷華大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的研究人員聯(lián)合開展的一項薈萃分析提示，睡得太多或太少的人，死亡或發(fā)生心血管事件的風(fēng)險都會升高，每天睡7小時左右的人風(fēng)險最低。
研究人員在多個專業(yè)生物醫(yī)學(xué)相關(guān)數(shù)據(jù)庫中，系統(tǒng)搜索了2016年12月1日以前發(fā)表的相關(guān)前瞻性隊列研究，以考察睡眠時間與整體健康人群中4種心血管事件后果之間的相關(guān)性。數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示，睡眠時間與4種心血管事件后果之間存在著一種U字形的相關(guān)性。具體來說，與每天睡7小時的人相比，睡眠時間每縮短1個小時，全因死亡和心血管疾病發(fā)生風(fēng)險均增加6%，冠心病發(fā)生風(fēng)險增加7%，腦卒中風(fēng)險增加5%；睡眠時間每延長1個小時，死亡風(fēng)險增加13%，心血管疾病發(fā)生風(fēng)險增加12%，冠心病發(fā)生風(fēng)險增加5%，腦卒中風(fēng)險增加18%。【詳細(xì)】
心臟最受累，8個守護(hù)神保護(hù)心臟
1號守護(hù)神：歐米伽3脂肪酸
藏身處：三文魚、沙丁魚、核桃等 歐米伽3脂肪酸屬于多不飽和脂肪酸，有助預(yù)防全身炎癥反應(yīng)和心血管疾病，保護(hù)心臟。哈佛大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，每周通過吃一兩次魚攝取2克左右的歐米伽3脂肪酸，能使心源性猝死的風(fēng)險降低36％，并減少17％的死亡可能。除了三文魚，沙丁魚等深海魚，核桃、亞麻籽、紫蘇籽以及用它們榨取的油脂也是歐米伽3脂肪酸很好的來源。
2號守護(hù)神：鎂
藏身處：粗糧、堅果等 鎂有助于降低神經(jīng)和肌肉的興奮性，維持心臟彈性，預(yù)防中風(fēng)和心臟病突發(fā)，鎂攝入不足可能引起血壓上升。研究表明，膳食中供應(yīng)充足的鎂，對于預(yù)防高血壓、心臟病和糖尿病有益。女性往往比男性更易缺鎂，壓力也會消耗人體儲備的鎂，因而需要注意在飲食中補充。鎂多見于各種小米、紅豆等粗糧，松子、核桃等堅果，以及菠菜、小油菜等綠葉蔬菜中。
3號守護(hù)神：維生素D
藏身處：蘑菇、蛋類等 維生素D除了對骨骼健康有好處外，對心臟健康的好處也不容小覷。研究顯示，人體若缺乏維生素D，心臟病風(fēng)險會增加40%，死于心臟病的幾率會高于81%。食物中的維生素D來源并不豐富，只有魚類（尤其是魚肝）、蘑菇、動物內(nèi)臟、全脂奶、蛋類等少數(shù)來源。不過，大家可以多曬太陽，陽光照射是人體獲得維生素D的主要來源。
4號守護(hù)神：鋅
藏身處：種子、貝類食物等 鋅能幫助人體制造抗炎性細(xì)胞因子，跟歐米伽3脂肪酸一樣，有助預(yù)防人體炎癥的發(fā)生。同時，鋅也被證明對動脈有保護(hù)作用，有助預(yù)防冠狀動脈疾病，改善心臟功能。鋅主要來源于一些蛋白質(zhì)豐富的食物，如貝類、蝦蟹、內(nèi)臟、肉類、魚類等。種子當(dāng)中，芝麻、葵花籽、松子等含鋅量也很高。
5號守護(hù)神：維生素C
藏身處：獼猴桃、青椒等新鮮果蔬 維生素C是一種很強的抗氧化劑，研究發(fā)現(xiàn)，它有助降低低密度脂蛋白膽固醇（俗稱“壞”膽固醇）水平，同時提高高密度脂蛋白膽固醇（俗稱“好”膽固醇）水平，飲食中維生素C攝入量高者，心臟病和中風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險會更小。維生素C的主要來源為新鮮果蔬，其中柑橘類水果和番茄是維生素C的最佳來源，在青椒、菠菜、獼猴桃、鮮棗中的含量也很豐富。
6號守護(hù)神：維生素E
藏身處：堅果、種子等 維生素E也是一種強抗氧化劑，與維生素C一樣，它也可以調(diào)節(jié)體內(nèi)膽固醇水平，還可抑制血小板凝集，降低心肌梗死和腦卒中的危險。各種堅果、種子均富含維生素E，水果中鱷梨的維生素E含量也很豐富，可以常吃。
7號守護(hù)神：大蒜素
藏身處：大蒜 大蒜素有助放松血管和改善血流量，從而對血壓和心臟健康起到正面作用。需要注意的是，大蒜含有蒜氨酸和蒜酶等有效物質(zhì)，碾碎后它們會互相接觸，從而形成具有保健作用的大蒜素。因此，大蒜最好搗碎成泥，先放置10~15分鐘后再吃，大蒜素的吸收效果更好，而煮熟得到的大蒜素很少。
8號守護(hù)神：番茄紅素
藏身處：番茄、西瓜等 番茄紅素是一種類胡蘿卜素，具有很強的抗氧化作用，已被證實有助預(yù)防癌癥和心臟病。研究表明，人體脂肪組織中番茄紅素含量越高，得心梗的風(fēng)險也越小。番茄紅素還能增加動脈彈性，改善血管內(nèi)皮組織功能，防止動脈硬化。番茄紅素一般存在于紅色食物中，如番茄、西瓜等。【詳細(xì)】
