受訪專家/南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師 湯珣
提及慢性腎臟病，多數(shù)人想到的就是水腫、腰痛、血尿，甚至尿毒癥、透析；雖然很可怕，但總覺得比較少見，離自己很遠(yuǎn)。
那你就想得太簡(jiǎn)單了，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師湯珣指出，無論是驗(yàn)?zāi)?、?yàn)血、做超聲波，還是測(cè)量腎小球?yàn)V過率（GFR）衡量腎功能，上述檢查中的任何一項(xiàng)只要出現(xiàn)異常，如腎小球有效濾過率低于60%等，而且時(shí)間超過3個(gè)月，都屬于慢性腎臟病。
每10個(gè)國人就有1人患慢性腎臟病
22歲寧寧（化名）臉和腳都水腫，她到醫(yī)院一檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其腎臟出了問題，而罪魁禍?zhǔn)?，居然是在某美容機(jī)構(gòu)使用了半年多的美白面膜——內(nèi)含重金屬離子成分汞。類似這樣的行為導(dǎo)致腎臟損傷的案例，生活中并不少見。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全球慢性腎臟病的患病率約10%，預(yù)計(jì)在未來10年還將繼續(xù)增加至17%。中國慢性腎臟病患病率高達(dá)10.8%，這意味著大約每10個(gè)中國人，就有1人患有慢性腎臟病。據(jù)此估計(jì)，我國現(xiàn)有成年慢性腎臟病患者高達(dá)1.2億人。
腎臟病又有“隱形殺手、沉默殺手”和“富貴病”之說，因?yàn)樗缙谕鶝]有癥狀，晚期并發(fā)癥多，治愈率低，治療費(fèi)用相對(duì)較高。因此，湯珣提醒，對(duì)于腎臟病，早防早治才是上策，一旦延誤診治，最后通常要依靠透析治療來延續(xù)生命。
腎功能指標(biāo)輕度升高也要高度重視
“體檢發(fā)現(xiàn)腎功能指標(biāo)就高了一點(diǎn)點(diǎn)，應(yīng)該問題不大”，這樣的想法，你是不是也有？湯珣表示，其實(shí)這是大眾普遍存在的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，對(duì)慢性腎臟病的早期發(fā)現(xiàn)和治療十分不利。
絕大多數(shù)腎臟疾病在最早期，都是通過尿液檢查發(fā)現(xiàn)異常的，而且這種異常最初對(duì)于患者而言，可能感覺不到任何不舒服。
因此，湯珣建議，正常人最好每年定期做一次尿常規(guī)檢查，有必要的話做B超及腎功能檢查。有糖尿病、高血壓的患者，最好每半年檢查一次尿微量白蛋白，適時(shí)了解病情，并積極接受規(guī)范化的治療。尿液檢查一旦出現(xiàn)尿蛋白、紅細(xì)胞等異常指標(biāo)，應(yīng)該立刻找腎病專科醫(yī)生進(jìn)一步診斷。
湯珣特別提醒，腎功能檢查的重要指標(biāo)肌酐，即使只是輕度升高，也應(yīng)該高度重視。因?yàn)槲覀兊哪I臟有很強(qiáng)的代償功能，兩個(gè)腎臟只要有一個(gè)能正常工作，就可以維持腎功能指標(biāo)在正常范圍內(nèi)。因此，一旦發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常升高，往往提示腎臟功能毀損超過了50%！所以，肌酐升高一點(diǎn)點(diǎn)并不是小事，這個(gè)誤區(qū)大家一定要糾正。
科學(xué)用藥、不要憋尿，“護(hù)腎”清單看過來
日常生活中，我們應(yīng)該如何科學(xué)保護(hù)腎臟？湯珣為大家列出了“護(hù)腎”清單。
1、科學(xué)用藥，避免濫用藥物：腎臟是藥物的主要代謝器官，如需用藥，應(yīng)盡量在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，切忌亂服藥，尤其是止痛藥、各種土單方、草藥等。
2、生病要及時(shí)治療：與“亂吃藥”相對(duì)應(yīng)的另一個(gè)極端是，不少人認(rèn)為“是藥三分毒”，因此有病也扛著不吃藥。但這樣有可能小病拖成大病，本來一兩天吃藥就能治好的病，最后要用10天、1個(gè)月，甚至更長(zhǎng)時(shí)間去治療，給身體尤其是腎臟帶來更大的負(fù)擔(dān)。
3、控制血壓、血糖：高血壓和高血糖是影響腎臟健康的重要“黑手”，因此平時(shí)要注意按時(shí)服藥，平穩(wěn)控制血壓和血糖。
4、多喝水，不憋尿：充足的水分可以降低有害物質(zhì)在腎臟中的濃度，幫助廢物更快更好地排出，并防止尿路感染、尿路結(jié)石等。
5、科學(xué)飲食，戒煙戒酒：要注意避免高鹽、高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食，多吃蔬菜和水果。不抽煙不喝酒是養(yǎng)腎護(hù)腎的不二法則。
6、不要熬夜，加強(qiáng)鍛煉：熬夜容易破壞人體正常的生理節(jié)律，降低免疫力，影響健康。而鍛煉身體可以提高身體免疫力，給腎臟建立好防護(hù)盾。
7、定期體檢：體檢時(shí)，尤其是尿液檢查，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟病。
