編者按：阿爾茨海默病屬于老年人腦部疾病的一種，也就是通常所說的老年癡呆癥。一般發(fā)生在65歲以后，發(fā)病時不易察覺，發(fā)展緩慢，早期往往以逐漸加重的健忘開始。有些老年人常常說：“人老了，記性也變差了！”這可能就是阿爾茨海默病的先兆。一旦患上阿爾茨海默病，腦部功能就會逐漸減退，智力、情感和性格也會發(fā)生相應(yīng)變化，最終嚴重影響日常生活能力。人民健康網(wǎng)推出《“健”識早知道》專欄，專為你收集整理平時忽略的健康知識，做您的健康智庫，今天與你聊聊老年癡呆的話題。
八件事增加罹患老年癡呆的風險
1、體重增加
雖然你可能不是故意增加體重，但如果磅秤上的讀數(shù)一直在攀升，就需要小心了。英國倫敦大學學院的研究者發(fā)表在《阿爾茨海默癥與老年癡呆癥雜志》上的一項研究成果顯示，體質(zhì)指數(shù)（BMI）高的人比體重正常的人更有可能患上老年癡呆癥。體質(zhì)指數(shù)每增加5個單位（相當于身高1.7米的人其體重增加了13.6公斤），患上老年癡呆癥的風險就會增加約1/3。
2、血糖升高
未能得到很好控制的2型糖尿病長期以來就與老年癡呆癥之間存在著關(guān)聯(lián)，因為血糖升高會損壞所有的器官，包括大腦。然而，即使是血糖含量輕微上升也會造成問題。美國哈佛大學的研究者發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上的一項研究成果顯示，平均血糖含量為115毫克/分升（處于前期糖尿病的范圍）的人患上老年癡呆癥的可能性比血糖含量正常的人高出了近20%。
為了確保不悄悄進入前期糖尿病的范圍，45歲以上的人每年都要做篩查；如果你超重或者有老年癡呆癥的其他風險因素，做篩查的年齡還要提前。
3、成為沙發(fā)土豆
鍛煉達到出汗的程度不僅能讓你身體更強壯，運動還能提高腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子（BNDF）的含量，這種蛋白質(zhì)能防止現(xiàn)有的大腦細胞死亡，并有助于制造新的腦細胞。美國波士頓大學的研究者發(fā)表在《美國醫(yī)學協(xié)會雜志——神經(jīng)病學》上的一項研究成果顯示，腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子含量最高的人患上癡呆癥的比例最低。
如果你不是那么愛運動，也不必為此恐慌，從現(xiàn)在開始鍛煉還不算太晚。澳大利亞西澳大學的研究者發(fā)表在《美國醫(yī)學協(xié)會雜志》上的一項研究成果顯示，報告有記憶問題的50歲以上人群如果每周比對照組多行走9000步（約合6.4公里），那么他們的記憶力和認知能力會有所改善。珀爾馬特醫(yī)生建議人們每天從事30分鐘中高強度的鍛煉（如快步走或慢跑）。
4、對含脂肪的食物食用量少
食用脂肪并不一定會讓你變胖，它反而會對身體和大腦起到保護作用。食用高脂含量飲食的人往往對碳水化合物的食用量較少，特別是加工過的碳水化合物，這種食物會造成引起老年癡呆癥的炎癥。
美國梅奧診所的醫(yī)學專家在2012年發(fā)現(xiàn)，飲食中脂肪比例較高的人（超過每日攝入總熱量的1/3）比飲食中脂肪含量不到1/4的人患上認知功能障礙的可能性要低42%。
珀爾馬特醫(yī)生建議人們將碳水化合物的攝入量控制在總熱量的50%以下，多食用有益于心臟健康（同時也能促進大腦健康）的脂肪，包括橄欖油、亞麻籽、堅果和含有大量脂肪的魚肉（如鮭魚）。
5、缺乏維生素D
很多人沒有獲取到足量的這種陽光維生素，隨著年齡的增長，你實際上需要更多的維生素D。70歲以下的人群對維生素D的推薦日攝入量是600國際單位，70歲以上的人群為800國際單位。
維生素D對各種身體功能的正常運行起到了重要作用，大腦健康就是其中之一。英國埃克塞特大學醫(yī)學院的研究者發(fā)表在《神經(jīng)病學雜志》上的一項研究成果顯示，維生素D含量最低的人比維生素D含量較高的人患上老年癡呆癥的風險高出了53%，嚴重缺乏維生素D的人這一風險會上升到125%。
6、喝軟飲料
美國波士頓大學醫(yī)學院的研究者發(fā)表在《中風雜志》上的一項研究成果顯示，每天至少喝1杯含有人工甜味劑飲料的人比完全不喝軟飲料的人在10年內(nèi)患上阿爾茨海默病的可能性要高出近3倍。這并不意味著喝低糖飲料就沒事了。波士頓大學醫(yī)學院的研究者發(fā)表在《阿爾茨海默癥與老年癡呆癥雜志》上的另一項研究成果顯示，每天喝1杯低糖飲料與大腦體積減小有關(guān)。
甜飲料（不論是含糖，還是人工甜味劑）不僅會引發(fā)損害大腦的炎癥，而且還會增加人們患上老年癡呆癥、心臟病和2型糖尿病的風險。
珀爾馬特醫(yī)生建議人們喝不含糖的冰茶、礦泉水（隨便加入些新鮮水果）或涼白開水。
7、生活在交通擁堵環(huán)境中
居住在城市里的人群要多加小心了。加拿大多倫多大學的研究者發(fā)表在《柳葉刀》上的一項研究成果顯示，居住在距離交通繁忙的道路50米以內(nèi)的人患上老年癡呆癥的可能性比住在距離交通擁堵環(huán)境300米遠的人高出了7%。
研究者推測空氣污染物會進入血液，引起炎癥，對心臟和大腦造成不良影響。
8、保持單身
新加坡國立大學楊潞齡醫(yī)學院的研究者發(fā)表在《神經(jīng)病學、神經(jīng)外科學和精神病學雜志》上的一項研究成果顯示，與已婚人士相比，終身單身的人患上老年癡呆癥的可能性高出了42%；鰥夫患上此病的可能性上升了20%。研究者推測其中的一個原因是沒有結(jié)婚的人更容易感到孤獨和沮喪，而這些不良情緒是老年癡呆癥的風險因素。
不論婚姻狀況如何，你都要確保能獲得足夠的社會支持。多花些時間與朋友和志愿者待在一起，積極參與社區(qū)活動。這樣做不僅有助于保持思維功能敏銳，還能讓你感到快樂。【詳細】
關(guān)注老年癡呆癥的預警信號
1.記憶障礙，丟三落四，說完就忘，以記憶力下降為主。
2.精神和行為異常，早期可有焦慮不安，易為小事發(fā)脾氣，也可表現(xiàn)為情感冷淡；性格變得自私，不知關(guān)心親人的改變。
3.生活能力下降，如接聽電話、上街購物、管理錢財、烹調(diào)、洗衣、吃藥等全都一塌糊涂。
當家里老人有這些癥狀時一定要引起重視，及時就醫(yī)，爭取早期治療。【詳細】
認識老年癡呆癥的4個誤區(qū)
誤區(qū)1 老了才會患老年癡呆？
老年癡呆癥是腦部疾病，患者腦細胞會急速退化，導致智力減退，情感和性格變化，最終嚴重影響日常生活能力。
很多人認為，老了才會患老年癡呆。趙教授表示，這是對阿爾茨海默病的不正確認知。這種病癥一般發(fā)生在65歲以后，但是臨床中曾接收過50多歲的患者。
哪些人容易患這種病呢？
第一，遺傳因素：家里長輩患病的；第二，受教育程度低的人群；第三，生活習慣：飽食、營養(yǎng)過剩、營養(yǎng)不均衡；第四，頭部有過外傷；第五，環(huán)境因素；第六，吸煙、過量飲酒。
誤區(qū)2 健忘就是老年癡呆癥？
趙教授表示，這種病癥起初不易察覺，發(fā)展緩慢，最早期往往是以逐漸加重的健忘開始。
人們最容易錯誤認為健忘等同于老年癡呆。其實，它們之間最大區(qū)別是良性健忘者只是部分記憶減退，經(jīng)人提醒還能回憶起來。老年癡呆者病情呈現(xiàn)漸進性，容易完全忘記某事，即使有人提醒也想不起來。
此外，一般的健忘者對時間、地點、人物關(guān)系和周圍環(huán)境的認知能力絲毫未減，日常生活可以自理，對記憶力下降相當苦惱，常記個備忘錄。老年癡呆患者則喪失了識別周圍環(huán)境能力，不知身在何處，會逐漸喪失生活自理能力，毫無煩惱，思維變得越來越遲鈍，語言越來越貧乏，缺乏幽默感。
誤區(qū)3 老年癡呆癥不用就醫(yī)？
趙教授說，有的子女認為，老年癡呆癥反正治不好，不用醫(yī)治。這是對老年癡呆癥認識不足導致的錯誤想法。
趙教授舉了兩個對比的例子。李奶奶生病后，因為兒女都在外地，照顧不到她，老伴身體也不好，沒有留意到李奶奶記憶力下降、說話越來越少。1年后，兒女發(fā)現(xiàn)李奶奶有毛病，送到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是中度老年癡呆。
王奶奶的兒子發(fā)現(xiàn)她由勤快變得懶惰，性格由溫和變得暴躁，及時送她去醫(yī)院。經(jīng)過治療和家人細心照顧，半年過去了，王奶奶病情沒有再惡化，臉上笑容也多了。
可以看出，老年癡呆癥是一個漸進的老化過程，輕度和中度患者經(jīng)過治療會延緩疾病進展，甚至可以通過治療恢復部分功能。
誤區(qū)4 老人交給醫(yī)院就行了？
“退休，親人或朋友亡故，環(huán)境發(fā)生大的變化，遭受重大打擊后更容易得這種病?！壁w教授說，就醫(yī)固然重要，但是家人若忽視陪伴，也是對這種病的錯誤認識。
曾有過這樣的報道，一名大學教授老伴早逝，女兒無時間照顧，就把老人送到醫(yī)院照顧。剛?cè)朐簳r，老人還能做數(shù)學題，5年后，老人叫不出家人名字，衣服總是反穿，扣子老扣錯。
“大腦沒有新鮮信息輸入，癡呆癥進展得更快。有的子女陪著父母一起去運動，花時間和他們溝通，這些患病老人疾病進展得到延緩。”趙教授說。
把脈處方
臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，老年癡呆患者中，空巢老人占近六成。
趙教授解釋，空巢老人與外界交流相對較少，隨著年齡增長，大腦功能減退速度更快。
“多陪父母去旅游，是抵抗老年癡呆的好辦法，長期在外工作的子女，最好每天在固定時間段打電話關(guān)心父母。子女可以和父母開開玩笑，出一些基本考題訓練父母的思維和記憶，譬如“你吃了些什么”、“今天星期幾”、“你今天做了什么事”……
重慶人愛打麻將，每天適度打麻將能很好預防老年癡呆。“陪著父母打麻將固然很好，如果年輕人抽不開身，就要鼓勵父母多參加小區(qū)、社區(qū)活動，叮囑父母打麻將要注意一個度。”趙教授強調(diào)，中老年人打牌半小時應(yīng)該起身活動1次，每次時間20分鐘-30分鐘。可以多邀約好友一起打牌，輪流上牌桌。另外，打牌切忌大喜大悲，最好預設(shè)一個較低數(shù)值封頂。
趙教授建議，除了打牌，子女可鼓勵有活動能力的老人參與買菜做菜，使他們在思考和社會交往中刺激腦細胞。
勤于讀書，聽廣播故事也能促進腦運動，不斷的腦運動可以促進腦健康。每天看書讀報1小時，有助于預防老年癡呆癥。【詳細】
中風后警惕老年癡呆
由于中風和老年癡呆癥都與高血壓和心血管疾病有關(guān)，所以很多專家一直認為，兩者之間也存在聯(lián)系。英國?？巳卮髮W研究也證實，中風后的人，患上癡呆癥的可能性是未中風前的兩倍。該結(jié)果發(fā)表在《阿爾茨海默病與癡呆癥》雜志上。
?？巳卮髮W醫(yī)學院博士大衛(wèi)·盧埃林表示，在未考慮癡呆癥與中風相關(guān)性時，通常認為約1/3的癡呆癥是可以預防的。新研究結(jié)果表明，如能進一步加強中風預防，并改善中風后的護理，可以更有效預防癡呆癥，進而減輕全球的癡呆癥負擔。【詳細】
視覺出問題可能是老年癡呆
“老年癡呆癥”最常見的表現(xiàn)就是“記憶力下降”。但是很多人卻忽視了“看不清、看不全東西”，也應(yīng)該去找神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生檢查一下是否患有老年癡呆癥。
對于患有阿爾茨海默病視覺變異型的患者來說，他們看到的是一些零碎的畫面，還會出現(xiàn)閱讀串行，不能判斷物品的距離，不認識之前熟悉的面孔，上下樓梯或手扶電梯困難等。面對這種情況患者首先想到的會是眼睛出問題了，但去眼科就診卻發(fā)現(xiàn)眼睛沒有問題或者有一些小的問題，但糾正后仍不能改善上面的癥狀。
其實，這些視覺障礙并不是由眼睛本身的疾病造成的，而是由視覺的高級整合中樞(大腦的枕葉、頂葉、顳葉等)的萎縮造成的。如果在這個時期，患者未接受合理的治療，其癥狀可能在2~3年內(nèi)逐漸加重直至最后全面癡呆。
如果您或您的家人出現(xiàn)上述癥狀，眼科就診后也未能改善，請及時到神經(jīng)內(nèi)科門診就診，通過記憶量表、驗血和影像等檢查可以幫助早期診斷，并進行治療，延緩發(fā)展。【詳細】
