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前段時間的體檢高峰之后，不少人拿到了體檢報告，有人發(fā)現(xiàn)，報告上出現(xiàn)了“脂肪肝”的字樣。得了脂肪肝該怎么辦？廣州市中醫(yī)醫(yī)院主任中醫(yī)師林穗芳提醒，體檢發(fā)現(xiàn)脂肪肝不用過度緊張，脂肪肝一般都是可以恢復(fù)的，但是也不能掉以輕心，假如任由其發(fā)展，繼續(xù)不良的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣或藥物傷害，就會發(fā)展到肝硬化甚至肝功能衰竭。而一旦到了肝硬化這個階段，就不可逆轉(zhuǎn)了。
瘦人也會得脂肪肝
林穗芳介紹，脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變，是一種常見的肝臟病理改變。正常人肝組織中也會含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等，其重量約為肝重量的3%～5%，如果肝內(nèi)脂肪蓄積太多，超過肝重量的5%或在組織學(xué)上肝細(xì)胞50%以上有脂肪變性時，就可稱為脂肪肝。有報道指出，脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國人的健康，發(fā)病率在不斷升高，且發(fā)病年齡日趨年輕化。
早期的脂肪肝一般沒什么癥狀，多數(shù)是在體檢時才被發(fā)現(xiàn)。脂肪肝一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，此外還有藥物性脂肪肝。大部分脂肪肝患者患的都是非酒精性脂肪肝。長期進(jìn)食過多的動物脂肪、植物油、蛋白質(zhì)和碳水化合物，缺乏運(yùn)動，就會因營養(yǎng)過剩而導(dǎo)致脂肪肝。
但脂肪肝并不是胖子才會得，結(jié)核病、潰瘍性結(jié)腸炎以及其他慢性消耗性疾病患者，長期營養(yǎng)不良、長期缺少某些蛋白質(zhì)和維生素的人，雖然很瘦弱，也可能患上營養(yǎng)缺乏性脂肪肝。
另外還有其他慢性疾病，比如糖尿病、高血壓、冠心病、高尿酸，也都很容易合并脂肪肝。
喝醉是對肝功能的嚴(yán)重打擊
酒精性脂肪肝患者，如果繼續(xù)酗酒，后果將不堪設(shè)想。
林穗芳曾接診一名50多歲長期酗酒的男性，本身患有酒精性脂肪肝，但一直沒有戒酒，每餐起碼要喝半支酒，而且都是烈酒。后來甚至還到了“飯可以不吃，酒不可以不飲”的地步。最近他的雙腿已經(jīng)走不了路了才到醫(yī)院檢查。
專家表示，這是因?yàn)榫凭L期傷害身體，已經(jīng)造成了神經(jīng)損害和肝衰竭，雖然醫(yī)生盡力為其積極治療，最終還是回天無力。這就是非常典型的、由酒精性脂肪肝引起的嚴(yán)重后果。
當(dāng)今社會有些場合避免不了喝酒，怎樣喝酒才能減少對肝臟的傷害？林穗芳表示，自己能不喝酒還是盡量不喝，如果萬不得已一定要喝，偶爾少量喝酒問題不大，但是千萬不要喝醉，更不要酗酒，“因?yàn)榫凭慷家?jīng)過肝臟進(jìn)行解毒，喝醉就是表示酒精已經(jīng)超出了肝臟的解毒能力。所以每喝醉一次，都是對肝功能的一次打擊”。
特別要提醒的是，千萬不能空腹喝酒。因?yàn)樵诳崭沟那闆r下喝酒，人體對酒精的吸收更直接更快，對肝功能的損害也更大。
此外，酒后可以吃一些清肝、幫助排泄的藥物，如葛花、夏枯草等，還要多喝水幫助酒精排出。喝多了之后的那幾天，一定要注意休息，不要暴飲暴食，應(yīng)清淡飲食，幫助肝臟恢復(fù)。
專家教你三招干預(yù)輕度脂肪肝
假如體檢中查出了輕度或者中度的脂肪肝到底要不要進(jìn)行藥物治療呢？林穗芳表示，這要看具體情況。如果癥狀很輕，一般不建議進(jìn)行藥物治療，除非有肝功能的異常，表示出現(xiàn)了肝損害了，才會用藥物進(jìn)行干預(yù)。
其實(shí)，患上輕度脂肪肝，平時可以通過以下三個方式來進(jìn)行綜合干預(yù)。
1.注意飲食。
所謂“病從口入”，脂肪肝患者得管住自己的嘴。飲食原則是：食用低脂、低膽固醇、低糖、低鹽，高纖維且有營養(yǎng)的蛋白質(zhì)食物；千萬要避免油膩煎炸的食品，避免大魚大肉，少吃動物內(nèi)臟，不吃夜宵。此外，還要減少糖類和動物脂肪的攝入。
那具體吃些什么食物對脂肪肝有好處？林穗芳推薦：多吃蔬菜、水果、玉米麩、粗麥粉、糙米、紅薯、堅果、香菇、海帶、木耳、魔芋等高纖維的食物，可以幫助人體代謝，消化人體多余的脂肪。脂肪少而營養(yǎng)高的深海魚是肉類的最佳選擇；鵝蛋是蛋類營養(yǎng)中的上品；紅薯是五谷雜糧中的佳品；紅棗可以提高機(jī)體免疫力，有健脾養(yǎng)肝作用；陳皮具有理氣降逆、燥濕化痰功效，適合痰濕體質(zhì)的脂肪肝；枸杞石斛泡水有護(hù)肝作用；蚌肉靈芝煲冰糖、蟲草香菇燉豆腐、芹菜紅棗湯、芹菜炒香菇都是不錯的脂肪肝食療方。
但因?yàn)槊總€人的體質(zhì)不同，這些食材和食療方也并不適合所有脂肪肝患者，建議在中醫(yī)專家的辯證論指導(dǎo)下食用。
此外，要合理飲水，不能以飲料代替白開水。飯前20分鐘飲水，可以使胃有一定的飽脹感以減少進(jìn)食量。
無論是保健品還是藥品，都不要隨意服用。有些人動不動就吃藥和保健品，反而會害了自己。很多藥物，如抗結(jié)核藥、甲亢藥、抗腫瘤藥、降血脂藥、抗生素（長期吃）都會對肝臟造成損害。需要長期服藥的人，一定要定期檢查一下肝功能。
2.持之以恒地鍛煉。
林穗芳說，有些患者知道自己患上脂肪肝，每周會抽一兩天來打球運(yùn)動，但是發(fā)現(xiàn)對于逆轉(zhuǎn)病情沒什么效果。這是為什么呢？因?yàn)椋粋€星期只運(yùn)動一兩次并不足以消耗到肝臟中的脂肪。運(yùn)動講究持之以恒，一個月、兩個月的鍛煉都不算久，起碼要堅持半年到一年。
“還有，我們的鍛煉是以消耗脂肪為目的的，盡可能要做到能坐不躺、能站不坐、能走不站、能快不慢。鍛煉要以有氧運(yùn)動為主，比如慢跑、打球、騎自行車、游泳、跳舞等，不需要很吃力的劇烈運(yùn)動?！绷炙敕颊f。
對于上班族，要每天專門抽時間去運(yùn)動似乎有一定的難度。對此，林穗芳建議：上下班步行路程半個小時的，都可以通過疾步走上下班來運(yùn)動，這個是比較好的消耗脂肪的辦法。如果步行太遠(yuǎn)了，也可以坐一程公交車，再走一程，或者騎一程自行車，再走一程。
另外，平時大家也可以通過爬山等運(yùn)動方式來消耗脂肪?！爸靖尉褪沁^多的脂質(zhì)停留在我們的肝臟，其實(shí)脂肪同時還會停留在身體的其他部位。通過對全身脂肪的調(diào)節(jié)，可以幫助我們慢慢消耗它。所以說，鍛煉是非常重要的?！?/p>
3.生活規(guī)律。
從中醫(yī)的角度來說，熬夜傷肝?，F(xiàn)在很多人過了晚上12時甚至深夜1時才睡覺，肝臟得不到合理的休息，傷害很大。（文/廣州日報全媒體記者伍仞 通訊員梁譯尹、高三德）
