每年體檢之后，經(jīng)常有女性被一些看上去很?chē)?yán)重的疾病嚇壞了。其中，最常見(jiàn)的就數(shù)宮頸糜爛、盆腔積液、乳腺增生、外陰增生等。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科主治醫(yī)師張玉萍稱(chēng)，很多女性在體檢中發(fā)現(xiàn)報(bào)告里寫(xiě)著這些診斷結(jié)果，從而憂(yōu)心忡忡，如果你了解它們的真面目，你會(huì)發(fā)現(xiàn)這些看似“嚇人”的疾病并不是什么大事。
宮頸糜爛：是一種生理現(xiàn)象，不是?。?/strong>
要說(shuō)最常見(jiàn)的就是宮頸糜爛。張玉萍介紹，其實(shí)國(guó)際上早就廢棄了“宮頸糜爛”這個(gè)詞，而是以“宮頸柱狀上皮異位”這一生理現(xiàn)象取代，換言之，就是以往把正常的生理現(xiàn)象當(dāng)成病了。
她解釋?zhuān)瑢m頸上皮是由宮頸陰道部的鱗狀上皮和宮頸管的柱狀上皮組成。鱗狀上皮看起來(lái)“粉粉嫩嫩、光光滑滑”；而柱狀上皮看起來(lái)比較淺薄，血管都能看得清清楚楚，顏色比較嫩紅，像是充血了，俗稱(chēng)“糜爛”了。所以說(shuō)“宮頸糜爛”只是宮頸的一種生理現(xiàn)象。
那么，如果體檢顯示“宮頸糜爛”能否看出宮頸到底有無(wú)病變呢？張玉萍介紹，如果婦科檢查后醫(yī)生告訴您有“宮頸糜爛”，首先它不一定是一種病，可能是正常的生理現(xiàn)象，如果有三年或以上的性生活史，建議這類(lèi)女性行宮頸防癌篩查（即宮頸液基細(xì)胞學(xué)和人乳頭瘤病毒），由醫(yī)生根據(jù)篩查結(jié)果判定是否需進(jìn)一步治療或檢查。
如兩項(xiàng)篩查均提示正常，多數(shù)宮頸糜爛是不需要治療的。偶有防癌篩查陰性但有同房出血的情況，此時(shí)可行物理治療，建議正規(guī)醫(yī)院治療，物理治療門(mén)診即可實(shí)施，無(wú)需住院。
乳腺增生：未提示結(jié)節(jié)或包塊，無(wú)需特殊干預(yù)
還有一種非常常見(jiàn)、又讓年輕女性很擔(dān)心的檢查結(jié)果——乳腺增生。有些人看到乳腺增生，就很擔(dān)心會(huì)不會(huì)有乳腺癌。張玉萍介紹，如果超聲只是提示“乳腺增生”，未提示結(jié)節(jié)或包塊，這種情況下乳腺增生是不需要特殊干預(yù)的，這可能和亞洲女性腺體的特點(diǎn)及在超聲下的表現(xiàn)有關(guān)。
張玉萍建議，25歲后的女性只需要每年復(fù)查一次乳腺超聲就可以了（如果家里的直系親屬有乳腺癌患者的話(huà)，建議每半年復(fù)查一次）。如果超聲提示結(jié)節(jié)或包塊的話(huà)，建議由外科專(zhuān)科醫(yī)生根據(jù)具體情況判斷是否需進(jìn)一步治療。另外，一般未生育未哺乳的女性不建議乳腺鉬靶檢查，每年行乳腺超聲檢查即可。
盆腔積液：大多數(shù)情況無(wú)需治療
很多時(shí)候女性因?yàn)槟承┰蜃鰦D科彩超檢查，結(jié)果里面有一項(xiàng)說(shuō)“盆腔積液”，一下子讓人很緊張。張玉萍介紹，盆腔積液本身并不是一種疾病，它只是B超影像學(xué)檢查的一種表現(xiàn)。具體地說(shuō)，有些盆腔積液是生理性的，主要有排卵期的卵泡液，月經(jīng)期的經(jīng)血也可能逆流進(jìn)入腹腔，這些盆腔積液都是可以吸收的。
但是，盆腔積液同樣有病理性的。包括闌尾炎、盆腔感染等引起的炎性滲出液；還有黃體破裂、宮外孕破裂內(nèi)出血，除超聲顯示盆腔積液外，還會(huì)顯示一側(cè)附件去包塊或卵巢黃體；某些惡性腫瘤可能合并腹水，也可能出現(xiàn)盆腔積液，但除了盆腔積液還會(huì)有惡性腫瘤的其他特征，如瘤標(biāo)記物異常升高、大量胸腹水、年齡較大等，這種情況下則需完善相關(guān)檢查，明確診斷，積極治療。
“不要看到超聲提示盆腔積液就覺(jué)得緊張，特別是年輕女性，如果積液量不多，且超聲未提示其他異常，你本身又沒(méi)有腹部不適感，多數(shù)是無(wú)需干預(yù)的。”張玉萍說(shuō)，“如果出現(xiàn)腹痛、性交痛等下腹不適感，這時(shí)如果盆腔積液量又較多，如大于20ml，考慮盆腔炎的可能性大，建議專(zhuān)科就診治療?！?/p>
外陰增生：不需要特殊處理
張玉萍介紹，這其實(shí)在醫(yī)學(xué)上是一個(gè)被廢棄的概念。增生其實(shí)就是細(xì)胞數(shù)增多的現(xiàn)象，分為生理性增生和病理性增生兩種。由于各種原因?qū)е峦怅庰W抓撓破損后，出現(xiàn)增生，此時(shí)的增生可能是生理性、也可能是病理性的。
如果出現(xiàn)外陰清洗時(shí)可觸及外陰丘疹、斑塊、贅生物等異常時(shí)，建議正規(guī)醫(yī)院婦科就診檢查，由專(zhuān)科醫(yī)生檢查判斷是否需進(jìn)一步活檢，確診是否存在病理性增生，或者說(shuō)外陰癌前病變等可能。
她建議，從專(zhuān)業(yè)的角度建議各位女性，如果看到某些檢查結(jié)果讓您擔(dān)憂(yōu)的話(huà)，建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛個(gè)號(hào)，咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生，一來(lái)減少了誤診的可能，二來(lái)也可以讓您少花冤枉錢(qián)。
宮頸囊腫：無(wú)需特殊處理
還有一種超聲報(bào)告是宮頸囊腫，或者宮頸多發(fā)囊腫，其形成是由于宮頸的腺體開(kāi)口被堵塞后腺體分泌物引流受阻所致，如形成在宮頸表面可在婦科檢查時(shí)看到，婦科醫(yī)生管它叫“納氏囊腫”或簡(jiǎn)稱(chēng)“納囊”，這種情況是無(wú)需特殊處理的。（余燕紅 白恬）
[責(zé)編：李然]
