小楊是一名徒步愛(ài)好者，他非常熱衷戶(hù)外活動(dòng)，但是每次興高采烈地參加徒步或遠(yuǎn)行后，便要忍受來(lái)自腳底明顯的疼痛感與無(wú)力感，而平時(shí)打籃球也沒(méi)有小伙伴們跳得高。小楊后來(lái)到南醫(yī)三院足踝外科就診，最終診斷為扁平足。南醫(yī)三院足踝外科主任曾參軍介紹說(shuō)，臨床上這樣的病例還真不少。建議大家平時(shí)有類(lèi)似困擾可以自己檢查一下自己的足弓是否異常。青少年如果發(fā)現(xiàn)扁平足，建議盡早干預(yù)。
什么是扁平足？
曾參軍介紹，扁平足通常稱(chēng)為脛后肌腱功能不全，又稱(chēng)平足癥，也就是我們常說(shuō)的平板足、平足、扁平外翻足，泛指各種原因造成的足弓塌陷低平甚至消失，患足跟外翻、足外展無(wú)彈性，在行走和站立時(shí)容易出現(xiàn)足部疲乏和疼痛癥狀。
可能很多人對(duì)足弓沒(méi)有概念，足弓是由足部的跗骨、跖骨拱形砌合而成的凸形向上的弓形結(jié)構(gòu)，足底的韌帶、肌腱等具有彈性和收縮力的組織構(gòu)成類(lèi)似弓弦結(jié)構(gòu)。
足弓可以保證直立時(shí)足底支撐穩(wěn)固性，行走時(shí)將身體重力下傳至跟骨和跖骨小頭，保護(hù)足底的血管和神經(jīng)免受壓迫。足弓拱形、韌帶的彈性，以及足底肌肉的收縮是維持足弓以及足部彈跳的能動(dòng)條件。跳躍和高處落地時(shí)對(duì)地面反彈力有緩沖作用。足弓的功能如果被破壞，人體直立、行走、彈掉等動(dòng)作就會(huì)受到影響。
穿鞋不當(dāng)也可誘發(fā)足弓塌陷
曾參軍說(shuō)，任何骨、韌帶、肌肉生理狀態(tài)異常都可能導(dǎo)致足弓塌陷或消失，其發(fā)生原因包括生理性和先天性結(jié)構(gòu)異常、創(chuàng)傷、足部骨病(如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、腦癱)，以及后天不良習(xí)慣因素如足部長(zhǎng)期負(fù)重、體重增加、長(zhǎng)期臥床所致韌帶松弛和肌肉萎縮、穿鞋不當(dāng)?shù)取?/p>
不過(guò)，需要注意的是，有的人足部?jī)?nèi)側(cè)在長(zhǎng)期站立或行走后發(fā)生疼痛癥狀而且越來(lái)越重，有時(shí)候不一定是扁平足，也可能是有足底筋膜炎、拇外翻等足部疾病。
除了去醫(yī)院檢查外，大家平時(shí)也可以通過(guò)兩個(gè)簡(jiǎn)單的方法初步進(jìn)行自我篩查：
方法一：站立直視法
站立時(shí)從足的內(nèi)側(cè)方觀察足部是否具有弓形。一定要是站立位時(shí)觀察足弓，因?yàn)榉钦玖⑽徊回?fù)重，姿勢(shì)型扁平足往往也會(huì)呈現(xiàn)出足弓的弧度，讓人誤以為足弓正常。
方法二：足印檢查法
在深色地板或不吸水的地面，用足底沾水或白粉印記，觀察足底印記的形狀。
學(xué)步期這樣預(yù)防扁平足
在學(xué)步前期，曾參軍建議孩子赤腳行走；在學(xué)步初期，則建議穿著硬底鞋以保護(hù)足弓，預(yù)防扁平足的發(fā)生。很多家長(zhǎng)認(rèn)為孩子應(yīng)該穿軟一點(diǎn)的鞋子才舒服，這其實(shí)不利于學(xué)步期孩子足部的發(fā)育。
平時(shí)也可以有意識(shí)練習(xí)用足底外緣著地行走，避免足部長(zhǎng)期處于一種姿勢(shì)，防止足部疲勞，適當(dāng)?shù)呐芴鴦?dòng)作有助于鍛煉足部肌肉，減輕韌帶負(fù)擔(dān)。
需要提醒的是，少年兒童不宜穿有跟的鞋，特別是女孩要避免模仿大人穿高跟鞋。
進(jìn)行功能鍛煉可改善扁平足
曾參軍介紹，所有的扁平足都可進(jìn)行功能鍛煉，如用足尖寫(xiě)字、足趾夾毛巾、提踵外旋運(yùn)動(dòng)等。姿勢(shì)性和大多數(shù)痙攣性平足癥可以通過(guò)理療、按摩、加強(qiáng)足內(nèi)外在肌鍛煉以及穿矯形鞋或足弓墊來(lái)矯正或改善。
至于那些經(jīng)過(guò)上述鍛煉仍然無(wú)法達(dá)到滿(mǎn)意效果的患者，建議盡早到醫(yī)院就診，確定治療方案，尤其是學(xué)齡初期(7~9歲)扁平足不能改善者，建議及早進(jìn)行微創(chuàng)治療，若學(xué)齡初期的扁平足得不到糾正，成年后會(huì)慢慢發(fā)展成僵硬性扁平足，必須接受復(fù)雜的開(kāi)放手術(shù)才能解決。（周潔瑩 游華玲）
[責(zé)編：李然]
