近年來,哮喘患病率有所增加,大部分人卻對哮喘缺乏科學(xué)的認(rèn)識,存在很多誤區(qū),有人把哮喘當(dāng)作其他疾病,比如許多人把哮喘當(dāng)成了感冒,又有人卻把其他疾病當(dāng)作哮喘,耽誤了治療。
誤把哮喘當(dāng)感冒
哮喘可與變應(yīng)性鼻炎同時存在。一些嬰幼兒發(fā)病的最初癥狀是流涕、反復(fù)或持續(xù)咳嗽,或在呼吸道感染時伴有喘息,很容易被誤診為支氣管炎、肺炎。因此,如果患兒反復(fù)“感冒”,每次都發(fā)展到下呼吸道、呼吸困難、胸悶咳嗽,或具有過敏性濕疹、變應(yīng)性鼻炎,父母或家族中有哮喘病等過敏史,應(yīng)考慮哮喘的可能,千萬不能一味按單純呼吸道感染無休止地使用抗生素及感冒藥。
患有濕疹的兒童易患變應(yīng)性鼻炎(即過敏性鼻炎),繼而引發(fā)哮喘。因此,當(dāng)兒童反復(fù)出現(xiàn)濕疹時一定要提高警惕。
誤認(rèn)哮喘都會“喘”
哮喘的癥狀也不是非得有喘才稱為哮喘,有種哮喘叫“咳嗽變異性哮喘”,只有咳,沒有喘,干咳為主,夜間及凌晨發(fā)作明顯,抗生素?zé)o效。還有“運動性哮喘”,平時無癥狀,只有在劇烈運動后才出現(xiàn)咳嗽氣短或喘息。這一種不典型的哮喘在年輕人和兒童中不少見。例如一些學(xué)生和同學(xué)一起跑步,跑著跑著就跑不動了,停下來覺得胸悶。還有的小孩,哭著哭著突然不哭了,變成不停咳嗽。這兩種現(xiàn)象如果經(jīng)常出現(xiàn),有可能也是哮喘。
認(rèn)為哮喘是治不好的
由于哮喘發(fā)病原因和發(fā)病機制復(fù)雜,目前從根本上或者說是一勞永逸的根治還是很困難的。畢竟,哮喘是一種慢性病,想通過一時的治療達(dá)到永不復(fù)發(fā)是不現(xiàn)實的。但是,患者和家屬大可不必因此產(chǎn)生消極情緒,失去治愈信心,甚至產(chǎn)生絕望思想或只求治喘而不求治愈。實際上,隨著近年來醫(yī)學(xué)研究的進步,哮喘從癥狀上來講是可以治愈的?,F(xiàn)在國際公認(rèn)的治療目標(biāo)是達(dá)到:沒有(或最少)慢性癥狀,包括夜間癥狀;沒有(或最少)哮喘急性加重;無急診就醫(yī);盡少使用(或不使用)β2激動劑;無體力活動和運動受限;肺功能基本正常。通過正確有效的治療可以使患者的癥狀完全消失,像健康人一樣的正常生活和工作。
認(rèn)為激素副作用大,不愿接受吸入激素治療
哮喘的本質(zhì)是氣道炎癥,糖皮質(zhì)激素是治療氣道炎癥最有效的藥物。但是口服、靜脈注射等,都是全身用藥,雖然可當(dāng)時取得效果,但是長期應(yīng)用會對身體產(chǎn)生許多副作用。門診上此類病人很多,他們或是聽信了廣告宣傳,或是一味追求立竿見影的效果,長期誤用口服激素治療,導(dǎo)致肥胖、高血壓、糖尿病和骨質(zhì)疏松等副作用,并且當(dāng)哮喘再次發(fā)作時病情很難控制。實際上,一些廣告宣傳的各種所謂“治喘藥”主要成分就是激素和短效的β激動劑。
哮喘不發(fā)作時,不用治療
支氣管哮喘分為急性發(fā)作期和緩解期兩個階段。在緩解期時,常常無明顯呼吸道癥狀,患者以為自己的病已經(jīng)好了,不需要再去治療了。實際上,支氣管哮喘作為一種慢性氣道炎癥性疾病,在緩解期間,支氣管腔內(nèi)仍有炎癥存在,只不過是因沒有接觸到誘發(fā)哮喘發(fā)作的因素,而未表現(xiàn)出來。一旦有感冒、運動過量,緊張、興奮或強烈情緒、氣溫變化、吸入冷空氣或刺激性氣體(如煙霧、氣油味等)或接觸塵螨、動物皮毛等誘因,便可能出現(xiàn)明顯的哮喘癥狀。因此,緩解期是需要治療的,治療目的是減輕或控制氣道炎癥,預(yù)防哮喘反復(fù)發(fā)作,改善病人的病情和預(yù)后。