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90%以上直腸癌初期被誤診為痔瘡 直腸癌和痔瘡有什么區(qū)別?
2018-01-21 11:03:03   來源:家庭醫(yī)生在線

直腸癌和痔瘡有什么區(qū)別?痔瘡是一種極常見的直腸肛門疾病,一般不對機體健康造成嚴重危害,但痔瘡的存在容易造成其他疾病的誤診,比如90%以上的直腸癌病例在初期被誤診為痔瘡。因此,鑒別直腸癌和痔瘡很重要。

90%以上直腸癌病例在初期被誤診為痔瘡

痔瘡的臨床表現(xiàn)是大便時有鮮血,或有腫塊從肛門脫出。根據(jù)發(fā)生的部位不同,痔瘡有外痔內痔之分。發(fā)生在肛管內的為內痔,肛門周圍的則為外痔,也有的人是內外兼有的混合痔。內痔主要是痛性間歇性的便后出鮮血及痔塊的脫出;外痔則是肛門的不適感,易潮濕且不潔,如果在此形成血栓或皮下血腫,會有劇痛

“值得注意的是,痔瘡一般不對機體健康造成嚴重危害,但痔瘡的存在容易造成其他疾病的誤診,最主要的就是直腸癌?!睂<艺f,近年來,在臨床中發(fā)現(xiàn)了不少直腸癌在痔瘡的“掩護”下不斷“生長壯大”、直至發(fā)生明顯梗阻癥狀才確診的病例。這跟很多患者“不把痔瘡當病”有關?!安簧僖詾樽约夯嫉氖侵摊彽幕颊?,早期都喜歡從藥店購買一些外用藥膏自治。直到癥狀加重才就醫(yī),很多到醫(yī)院一做直腸指檢,已是直腸癌晚期。90%以上的直腸癌病例在初期被誤診為痔瘡?!?/span>

直腸癌是消化道發(fā)生率較高的惡性腫瘤,無論是病因、病理、治療,還是預后,直腸癌與痔瘡都是截然不同的兩種疾病,但是為何有如此之高的誤診率呢?最主要的原因在于直腸癌與痔瘡的臨床表現(xiàn)有諸多相似之處,如便血、大便次數(shù)增多等,導致直腸癌初期容易被誤診為痔瘡。

直腸癌和痔瘡的區(qū)別

直腸癌和痔瘡癥狀最大的相似之處就是大便帶血,但如果能掌握兩者一些基本的臨床特征,其實還是能夠鑒別清楚的:

1、直腸癌的便血表現(xiàn)為持續(xù)性、慢性帶黏液血便,血色暗紅,通常與糞便混在一起。痔瘡便血常見的是鮮紅的血,不與糞便相混而是附于糞塊表面;常表現(xiàn)為大便前后的滴血,嚴重的呈噴射狀。

2、直腸癌患者,早期即可出現(xiàn)排便困難,大便變細,伴有腹部膨脹,癥狀一旦出現(xiàn),一般不會自行緩解,且常呈進行性加重。痔瘡不會引起嚴重的排便困難,尤其是大便變細。

3、直腸癌晚期可能出現(xiàn)肝腫大、黃疸,或者貧血、消瘦等表現(xiàn)。痔瘡不會合并這些直腸癌肝轉移及慢性消耗性的癥狀。

痔瘡可以“變成”直腸癌嗎?

痔瘡從其發(fā)病機理來看一般不會發(fā)生癌變。這是因為痔瘡是直腸肛門部位靜脈叢曲張形成的血管團,是一種良性瘤。而癌是由于細胞分化不成熟、過度增生形成的惡性腫瘤,兩者在病理上有本質的不同。

臨床上常見一些直腸癌患者合并痔瘡,應該說明的是:這是獨立發(fā)生的兩個醫(yī)學事件,兩種疾病本質上是有嚴格區(qū)分的。

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