人一老，伙伴不好找，生活困難了。咋辦？南京、太原、河南孟州等地，試圖以服務支撐居家養(yǎng)老：蓋起家門口的養(yǎng)老院，讓老人們白天過來吃飯玩耍，晚上回家休息；推出送餐、買菜、搞衛(wèi)生、陪看病等家政服務，可以送服務上門；出臺優(yōu)惠政策，政府購買服務、無償提供用房、獎勵先進業(yè)者，對社會辦養(yǎng)老服務機構給予傾斜，打造圍繞家庭的服務圈。
自從老了之后，時間過得很慢，這是河南孟州谷旦鎮(zhèn)柿園村劉文忠夫婦以前的感覺。但現(xiàn)在，“轉眼天就黑了”。
自從80多歲的老兩口搬進了村里的老年幸福院，每天都有事做，忙得不亦樂乎。
門口養(yǎng)老院
白天有牌打，晚上再回家
“在幸福院，吃喝有人管，病了有人看。都是同齡人，聊天、打牌不愁找不到人！”劉文忠說，“比在家里舒坦?！?/p>
柿園村的老年幸福院，占地4500多平方米，包括兩幢二層公寓樓及餐廳、活動室，可以容納70余位老人生活起居?！暗赜纱寮w提供，幸福院的所有運行支出，由村里一位老人劉章俊全額承擔。他在深圳定居，捐建幸福院，就是為了回饋家鄉(xiāng)?！必撠熑藨懈Ｕf，“只要是村里65歲以上的老人，都能免費來這里居住、吃飯、娛樂。大部分老人都是白天來，晚上回家睡，有些行動不便的，就會住在院里。”
在幸福院，劉文忠被大家尊稱為“劉老師”。原來，劉文忠打太極拳已經(jīng)20多年，現(xiàn)在每天早晨，村里的老人都會自覺到幸福院集合，跟著“劉老師”打太極拳。“感覺自己又年輕了一回。”劉文忠表示。
和劉文忠一樣有事忙的，還有太原市漪汾苑社區(qū)的老人們。該社區(qū)是典型的老齡化社區(qū)，13300名居民中，60歲以上的老人有1426位。前年社區(qū)改建，3000平方米的花園式老年人照料中心蓋了起來。
走進照料中心，圖書室里“老年書法繪畫班”正在開課，幾位老人戴著眼鏡，全神貫注地盯著“師傅”手中游走的畫筆。中心里的門球場，不久前剛舉辦過山西省老年人門球比賽。一旁的亭子里，幾位老人正在喝茶。穿過亭子，二層樓的仿古建筑里，老年人康復中心、日間照料中心、慈善超市、心理咨詢室、紅色影院一應俱全。
上門服務員
掃地又送飯，陪著把病看
除了讓老人到養(yǎng)老中心玩，還有更多的方式關心、幫扶老人。
“農(nóng)村養(yǎng)老，大部分還是要靠兒子、兒媳。所以，婆媳和睦、家庭和睦非常重要。這就需要弘揚和傳承孝道。”孟州市谷旦鎮(zhèn)趙村老年人協(xié)會主任趙小蘭告訴記者，為了建設“和睦家園”，趙村在“趙氏宗祠”里每周組織一場大講堂，邀請知名學者或者身邊普通村民給大家講孝道、講故事。此外，老年協(xié)會還會定期走訪村里的老人，特別是家里無人照料的，了解他們的需求，并想辦法幫助他們。
近年來，孟州市一直倡導“和睦家園”進農(nóng)村活動，很多村莊通過評選“好婆婆”“好媳婦”活動，進一步弘揚了尊老愛老的良好社會風尚。
而在城市里，子女更為忙碌，很多老人不能、不想和子女住一起，專業(yè)養(yǎng)老服務的介入就顯得十分必要。
“奶奶，您腸胃不好，葡萄就不要多吃了。”在阮素英老人家里，南京市建鄴區(qū)迅捷清荷北園老年人服務中心員工提俊曉囑咐著。前段時間，阮素英老人因為一起意外，摔傷了腿，原本在服務中心吃飯的她，只得讓提俊曉送飯上門。
81歲的阮素英老人，獨自住在這套60多平方米的拆遷安置房里。老人有3個兒子，還有孫子，“他們也有自己的事，不常來?，F(xiàn)在腿摔傷了，會隔一天來看我一次。”阮素英說，“住在一起，有時候也有矛盾。現(xiàn)在我一個人住，也很習慣。”
目前，迅捷老年人服務中心每天會送餐500多份。該中心院長郭小迅介紹說，中心是2014年1月批準建立的，街道的房租免費，民政部門也會給一些補貼。不過，目前要想靠送餐實現(xiàn)盈虧平衡，壓力還是很大的?！八筒头眨刻熘辽僖?200份，才能實現(xiàn)不虧本。我們除了提供送餐，也會提供一些家政服務，比如幫老人打掃衛(wèi)生、買菜、陪著看病等?！惫⊙刚f，“現(xiàn)在很多子女即使和老人住在一起，也都要上班，照看老人忙不過來。而我們就在小區(qū)門口，給老人上門服務也很方便?！?/p>
類似的服務，在漪汾苑社區(qū)也有。社區(qū)工作人員張瑞君介紹：“現(xiàn)在社區(qū)69棟樓，我們每個人都‘包’了幾棟樓。每個樓里有多少老人、身體和子女是什么狀況，都要詳細掌握?，F(xiàn)在老人們都辦了一卡通，憑借這個卡在慈善超市買東西、老年食堂吃飯等，都可以享受政府補貼。低保戶每個月享受800元補貼，80歲以上老人享受300元等。”
10分鐘服務圈
政府買服務，社區(qū)孵項目
居家養(yǎng)老，離不開家庭與社區(qū)的融合，也離不開政府政策的創(chuàng)新與支持。
據(jù)南京市民政局統(tǒng)計，當?shù)啬壳耙呀ǔ?428個居家養(yǎng)老服務機構，平均每個社區(qū)有1.2個居家養(yǎng)老服務機構，其中包括1054個社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心、39個城鎮(zhèn)小型托老所、40個農(nóng)村老年關愛之家、427個助餐點、63個老年活動中心。民營居家養(yǎng)老服務中心582個，民營率達到55.2%。
南京市民政局社會福利和社會事務處處長周新華介紹說，南京市提出：社區(qū)40%以上用房無償用于養(yǎng)老服務，降低養(yǎng)老服務成本。南京全市無償用于養(yǎng)老的服務用房已達42.01萬平方米，占社區(qū)用房總面積的40.1%，進駐社區(qū)開展養(yǎng)老服務的養(yǎng)老組織也從2012年底的96個增加至目前的546個，每年服務1000多萬人次。
去年底，孟州市人民政府也出臺《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》，指出：農(nóng)村幸福院要覆蓋全市60%以上的建制村；對新建的農(nóng)村幸福院，給予2萬元的一次性建設補貼，按照每月每平方米10元的標準給予運營補貼；對管理規(guī)范、老年人滿意度高并獲得省級以上表彰的社會辦養(yǎng)老服務機構，給予適當資金獎勵。
“通過政府購買養(yǎng)老服務，引入第三方進入社區(qū)，讓居民在社區(qū)里就能享受到良好的養(yǎng)老服務，這是一件雙贏的事情?！变舴谠肪游瘯魅瓮鯇氃普f，“對于居家養(yǎng)老，社區(qū)提供的幫助是多方面的。比如基礎建設方面，居委會的房間都是無償租給第三方的，目的就在于讓他們以最低的成本提供最優(yōu)質的服務。再比如，在資料互通方面，我們把社區(qū)老人的詳細身體狀況、家庭情況，都不同程度地和第三方進行共享，方便他們更好地服務。”
家門口養(yǎng)老，也讓社區(qū)的功能不斷延伸。
太原市社區(qū)服務中心主任夏同杰說：“我們最初的設想，是建設多個‘嵌入式微型養(yǎng)老院’，也就是打造多個像漪汾苑小區(qū)這樣的‘家門口養(yǎng)老院’。我們先是提出了‘15分鐘養(yǎng)老服務圈’，后來又縮短為‘10分鐘’。10分鐘內，上門解決養(yǎng)老需求。一些細化的服務項目，如助浴等，也已經(jīng)得到實踐?！?/p>
在居家養(yǎng)老的建設過程中，也暴露出一些問題。王寶云就表示：“像我們小區(qū)，在建設規(guī)劃等方面得到了民政部門的很多指導幫助，‘醫(yī)養(yǎng)結合’早就在做；但是最近衛(wèi)生部門又說要響應‘醫(yī)養(yǎng)結合’，提出進入社區(qū)進行服務。本來這是好事，可是因為在規(guī)劃之初就把各個房間、場所分出去了，現(xiàn)在很難再找出一些空地方給他們用。希望部門之間能及早溝通，免去后期不必要的麻煩。”
周新華也表示，目前，居家養(yǎng)老仍存在老人多元化需求和供給單一之間的矛盾。應該通過政府引導、培育供給側，借助市場的力量來解決。
