外面飄著小雨，在某地鐵站的入口，一位老人由于地面潮濕路滑，不慎跌倒了，旁邊的一個(gè)女孩趕緊上前扶起了老人，并攙扶著她去乘坐電梯，老人感到很意外和高興；“你還敢扶我，不怕我是碰瓷的嗎？”姑娘說(shuō)，“不會(huì)的，我相信你！”
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一個(gè)老人在你面前摔倒了，你怎么辦？
你的心理OS是不是這樣的
他會(huì)不會(huì)是碰瓷的/扶了他會(huì)不會(huì)冤枉是我害他跌倒的/扶完他會(huì)不會(huì)我的人生軌跡就此改變了……
還沒(méi)等伸出手，就被自己給嚇?biāo)懒耍。。?/span>
凰妹不想用道德去綁架你，相信你的良心會(huì)讓你做出正確的選擇。跌倒是我國(guó)65歲以上老年人傷害死亡的首位原因。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委公布的《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南》提出：對(duì)于老年人跌倒了，不要急于扶起，要分情況進(jìn)行處理。當(dāng)你遇到家人或者路人暈倒、跌倒的情況時(shí)，到底應(yīng)該如何急救？本期《賈大成聊急救》就帶你一起學(xué)習(xí)老人跌倒急救的措施。
跌倒搶救不及時(shí)對(duì)老人的危害有哪些？
✪老年人跌倒死亡率隨年齡的增長(zhǎng)而急劇上升。
✪跌倒，除了導(dǎo)致老年人死亡外，還導(dǎo)致大量殘疾，并且影響老年人的身心加快，給家庭帶來(lái)麻煩、甚至帶來(lái)不幸。
✪如跌倒后的恐懼心理，會(huì)降低老年人的活動(dòng)能力，使其活動(dòng)范圍受限，生活質(zhì)量下降。
導(dǎo)致老人跌倒的原因有哪些？
✪因疾病導(dǎo)致的跌倒
如心臟病、高血壓、低血糖等發(fā)作，尤其出現(xiàn)頭暈、昏厥等情況，就會(huì)跌倒，同時(shí)還可能發(fā)生各部位的跌傷。
✪不是因疾病導(dǎo)致的跌倒
如走路絆倒、或撞到會(huì)被跌傷，同時(shí)也可能由于緊張、驚嚇而誘發(fā)心臟病、高血壓急癥等。
老人跌倒哪種情況不能扶？
老人跌倒了能不能直接扶起來(lái)是需要看情況的。比如心梗、腦出血等就不能直接扶起。從骨科角度來(lái)講，如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能喪失等問(wèn)題，也是不能直接扶的。究竟在哪幾種情況下，老人跌倒是不能扶的，我們一起去看下吧！
第一種情況脊柱損傷，它是不能輕易挪動(dòng)的。
如果施救者沒(méi)有這方面的材料設(shè)備及相關(guān)的知識(shí)就不要輕易動(dòng)受傷的患者。
✪如何判斷是否為脊柱損傷？最重要的兩點(diǎn)：第一，腰椎、胸椎傷了以后可能會(huì)累及脊髓，下面就會(huì)沒(méi)有感覺(jué)；第二，如果損傷的是頸部，那么可能是四肢癱了。
✪如何檢查？賈老師分享說(shuō)：“是看他有沒(méi)有感覺(jué)、能不能動(dòng)。如果他不能抬腿、掐他也沒(méi)感覺(jué)。不要說(shuō)外行，就是我碰到也不會(huì)動(dòng)，大家就都別動(dòng)了，此刻應(yīng)該馬上打120，等急救醫(yī)生到場(chǎng)，因?yàn)樗麄兙邆鋵I(yè)的技術(shù)及專用的設(shè)備，如頸托、擔(dān)架等，會(huì)對(duì)受傷者實(shí)施正確的急救措施，不會(huì)使病情加重?！?/span>
第二種情況出現(xiàn)“假關(guān)節(jié)”不能扶。
骨科的‘假關(guān)節(jié)’，是指本來(lái)沒(méi)有關(guān)節(jié)的地方‘出現(xiàn)’了關(guān)節(jié)，本來(lái)不能活動(dòng)的地方活動(dòng)了。比如小腿中間發(fā)生了扭曲，這種情況下，如果貿(mào)然搬動(dòng)，可能會(huì)使錯(cuò)位更加嚴(yán)重，引發(fā)復(fù)合傷，加重傷情。
因此，如果老人跌倒后正常關(guān)節(jié)功能喪失或者有非正常肢體動(dòng)作，就必須多加注意，以免“幫倒忙”。
第三種情況關(guān)節(jié)部位疼痛、不能動(dòng)，要保持原來(lái)姿勢(shì)。
老人跌倒首先要與他對(duì)話，判斷他是否有意識(shí)。如果意識(shí)不清就需要進(jìn)一步的檢查，馬上看患者呼吸狀況，如果有呼吸表示這個(gè)人是活著的，只不過(guò)是喪失了意識(shí)，如果沒(méi)有呼吸，甚至沒(méi)有了脈搏、心跳，比如說(shuō)猝死這種情況也常見(jiàn)，馬上得進(jìn)行復(fù)蘇的操作。
如果能夠?qū)υ挼脑?，可以詢?wèn)他關(guān)節(jié)部位是否疼痛，如果他說(shuō)腰疼、腿疼，不能動(dòng)，那么就需要讓他保持原來(lái)的姿勢(shì)，然后撥打120，讓專業(yè)人員處理。
另外還有其他昏迷，賈老師分享說(shuō)：“叫他，他不知道，但是他有呼吸，甚至躺著呼吸很明顯，就要考慮是否有腦出血。如果病人昏迷，出現(xiàn)面色潮紅、鼾聲呼吸，甚至嘔吐就要考慮是腦出血，最好給他有一個(gè)“穩(wěn)定側(cè)臥位”。好多昏迷伴有嘔吐，如果躺著，口腔里面的分泌物可能會(huì)馬上流進(jìn)去，導(dǎo)致窒息?！崩夏耆嗽诔霈F(xiàn)這種意外狀況，他自己是喪失了急救能力，就特別需要外人幫助他。
老人跌倒后如何急救？
✪首先要輕拍老人雙肩，分別在兩側(cè)耳旁大聲呼喚，判斷意識(shí)是否喪失，如無(wú)任何反應(yīng)，“叫不醒了”，應(yīng)用5～10秒鐘的時(shí)間觀察胸腹部是否有起伏，以判斷呼吸是否存在，如胸腹部無(wú)起伏，或呈“喘息樣呼吸”，應(yīng)為“心臟驟?！?，立即做心肺復(fù)蘇，同時(shí)撥打急救電話——120。
✪如意識(shí)喪失、沒(méi)有反應(yīng)，但呼吸存在，則為“昏迷”，應(yīng)采取“穩(wěn)定側(cè)臥位”， 以防止因舌后墜、嘔吐等原因?qū)е碌闹舷?。如口腔?nèi)有嘔吐物、分泌物，應(yīng)用手指清理干凈，確保氣道通暢，并撥打急救電話——120。
✪如果老人意識(shí)清楚，應(yīng)問(wèn)清老人跌倒時(shí)的情況。有無(wú)劇烈頭痛、惡心嘔吐、口角歪斜、言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力、癱瘓、大小便失禁等，這些情況可以提示是否發(fā)生了“急性腦血管病”，不要喂水、喂飯、喂藥等，以防止窒息；有無(wú)頭暈、心慌、胸痛、面色蒼白等。
✪檢查局部有無(wú)疼痛、壓痛、出血、青紫、腫脹、畸形、骨折等，應(yīng)及時(shí)采取止血、包扎、固定等措施。
✪如因車禍、高處墜落等外界暴力原因，導(dǎo)致頸部、背部、腰部劇烈痛痛、局部壓痛明顯、疼痛部位腫脹、不能活動(dòng)等，同時(shí)出現(xiàn)肢體的感覺(jué)減退或消失，肢體不能自主運(yùn)動(dòng)等，應(yīng)考慮“脊柱脊髓損傷、外傷性截癱”，禁止搬動(dòng)老人，以免加重?fù)p傷，立即撥打急救電話，請(qǐng)專業(yè)急救醫(yī)生處理。
小結(jié)：摔倒后，最輕的狀況是表皮擦傷，有的連血都不出。最重的是顱腦損傷，或者其他的臟器的嚴(yán)重毀損。所有人都有過(guò)跌倒，如果倒下時(shí)面部朝下，建議把身體姿勢(shì)調(diào)整為側(cè)臥位或半側(cè)臥位，這樣有助于呼吸的暢通，防止壓到口鼻或口鼻流出液體阻礙正常呼吸。
“如果出現(xiàn)跌倒的情況，當(dāng)時(shí)別動(dòng)，首先要判斷意識(shí)，看意識(shí)是否清楚。如果是猝死，你就得馬上做心臟復(fù)蘇。如果是昏迷馬上側(cè)臥位，防止窒息?！辟Z大成說(shuō)。
老人因心腦血管疾病跌倒急救
老年人最常見(jiàn)就是心臟血管病，如果老人因心腦血管疾病跌倒應(yīng)該如何做急救處理？
要注意減少搬動(dòng)，尤其是頭部的震動(dòng)。如果發(fā)現(xiàn)老人在地上躺著，趕快打電話，倒不一定馬上搬床上，120來(lái)了直接上擔(dān)架，少一步搬動(dòng)，保持呼吸道通常。家里如果有氧氣可以吸。
