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用中國式辦法解決醫(yī)改難題
2018-01-21 11:02:13   來源:家庭醫(yī)生在線

全民健康,強國之基。讓人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,關系千家萬戶幸福,體現社會公平正義。

習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上指出,要堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性,不斷完善制度、擴展服務、提高質量,讓廣大人民群眾享有公平可及、系統連續(xù)的預防、治療、康復、健康促進等健康服務。連日來,習近平總書記的重要講話在廣大衛(wèi)生與健康工作者、專家學者和基層群眾中引起強烈反響。他們表示,講話充分體現了黨和國家對推進健康中國建設、維護人民健康的高度重視和堅定決心,充分彰顯了以人民為中心的發(fā)展理念。

人民健康是發(fā)展的根本目的

習近平總書記指出,把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位。這一重要論述高屋建瓴,思想深刻,內涵豐富,成為社會各界熱議的焦點。

北京大學中國健康發(fā)展研究中心主任李玲說,迄今為止,我國只有教育和人民健康從總體上被提高到“優(yōu)先發(fā)展”的地位,體現了這兩項事業(yè)的極端重要性。人民健康是發(fā)展的根本目的,是全體人民的共同追求。把人民健康放到優(yōu)先發(fā)展的目標上,這是馬克思主義實現人全面自由發(fā)展學說的體現,也標志著我國發(fā)展目標導向的重要轉變。當前,我國既面對著發(fā)達國家的衛(wèi)生與健康問題,又面對著發(fā)展中國家的衛(wèi)生與健康問題,只有堅持預防為主,堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性,以基層為重點,以人民為中心,才能以較低的成本較好地維護人民健康,避免“福利陷阱”。

北京醫(yī)院院長、中國科學院院士曾益新說:“讓人民享有公平可及的健康服務,中國有制度優(yōu)勢,一定能夠創(chuàng)造更好的模式?!彼赋?,全民健康對全面小康具有基礎性和關鍵性作用。現在,很多人存錢是為了養(yǎng)老防病,不敢消費,全民健康有助于釋放消費潛力、擴大內需,促進經濟可持續(xù)發(fā)展。我國絕對貧困戶中有相當部分是因病所致,全民享有基本醫(yī)療保障,有助于減少因病致貧、因病返貧,降低因健康原因導致的絕對貧困人數。

國家衛(wèi)生計生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員苗艷青指出,全方位、全周期保障人民健康,不僅要關注個人遺傳基因、生活方式對健康的影響,更要關注自然環(huán)境、氣候變化、家庭、社區(qū)、工業(yè)化、城鎮(zhèn)化等社會經濟發(fā)展因素對健康的影響;不僅要關注重點人群的健康狀況,也要關注一般人群的健康狀況。新時期的健康管理體系包括自我健康管理和公共健康管理兩部分,個人、政府和社會三方共同參與。

中國醫(yī)學科學院醫(yī)學信息研究所副研究員朱坤說,將健康融入所有政策,意味著讓全社會共同關注健康;人民共建共享,意味著人民群眾既是健康中國的建設主體,也是健康中國的受益主體。

讓百姓看得上病看得好病

來自河南農村的郭先生反映,前不久帶女兒到北京看眼病,排了3天隊,還是掛不上號,一家人在北京吃住都要花錢,不堪重負。他希望今后在家門口就能看上好大夫,不再千里迢迢來看病。

甘肅省衛(wèi)生計生委主任劉維忠說,一人得病全家愁、一人治病全家貧,這已經成為一個突出的民生問題。人民群眾對幸福生活的追求,首先就是對健康的追求。老百姓不但希望看得上病、看得好病,更希望少得病、不得病,這就需要全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,著力推進基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設。

曾益新表示,目前我國醫(yī)療資源分配不均,優(yōu)質醫(yī)療資源主要集中在大城市、大醫(yī)院。只有吸引優(yōu)質醫(yī)療資源下沉到農村、城市社區(qū),才能讓人人享有均等化的醫(yī)療衛(wèi)生服務。其中,最核心的問題是基層要有合格的全科醫(yī)生,這是體現醫(yī)療資源均等化、全民公平共享醫(yī)療健康服務的基本前提。當前,迫切需要建立和完善政策制度,提高崗位吸引力,合理調配??坪腿漆t(yī)生的比例,讓更多優(yōu)秀的醫(yī)學生愿意加入全科領域,讓合格的全科醫(yī)生愿意到基層去工作。

北京市衛(wèi)生計生委主任方來英介紹,他們將加快推動醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。最近,北京先后出臺了關于加強農村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設的意見、關于加強分級診療的意見,有一些很獨特的做法。比如,社區(qū)藥品供應實現基層藥品報銷目錄和二、三級醫(yī)院藥品報銷目錄統一;針對慢性病增加“長處方”,使市民看病就醫(yī)更方便。

四川省新津縣衛(wèi)生計生局局長藍海鷹說,作為基層衛(wèi)生工作者,他們著眼于全體人群和全生命周期,不斷提升服務能力,優(yōu)化配置婦幼計生資源,把生育服務、孕產婦保健、兒童計劃免疫等全部整合到居民健康卡,實現從孕前到終老的“健康一卡通”,努力為老百姓提供高質量、高水平的健康服務,讓老百姓更有幸福感和獲得感。

北京兒童醫(yī)院院長倪鑫說,“少年強則中國強”,兒童健康是全民健康的前提。作為公立兒童專科醫(yī)院的領航者,北京兒童醫(yī)院通過組建集團,實現成員醫(yī)院間“醫(yī)療、教學、科研、預防、專家、管理”六個共享,幫扶基層醫(yī)療機構,培訓基層醫(yī)生,在提高全國兒科醫(yī)療服務能力、實現兒科分級診療體系上做出了有益探索。

用中國式辦法解決醫(yī)改難題

不久前,浙江杭州市富陽區(qū)大源鎮(zhèn)居民蔣云英生了一場大病,大病醫(yī)療保險減輕了高額醫(yī)療費,避免了因病返貧。她說:“沒啥別沒錢,有啥別有病。在我看來,健康優(yōu)先就是健康比啥都重要。有了大病醫(yī)保,心里就有底了?!?/span>

國家衛(wèi)生計生委副主任、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強說,當前,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進入深水區(qū),到了啃硬骨頭的攻堅期。深化醫(yī)改以來,中醫(yī)藥全面參與,在我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設中發(fā)揮了重要作用。中醫(yī)藥是我國獨特的衛(wèi)生資源,獨具整體觀、系統論和辨證論治思維,是祖先留給我們探索醫(yī)改中國式辦法的一條獨特捷徑。深化醫(yī)改,應堅持中西醫(yī)并重,進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療、疾病康復中的重要作用。推進公立中醫(yī)醫(yī)院改革,需要探索建立發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的政策機制,完善中醫(yī)藥服務提供和利用的鼓勵政策。

福建省財政廳副廳長詹積富認為,以全民健康促進全面小康,首先要讓醫(yī)改紅利惠及全體人民。要實現這一目標,醫(yī)藥體系、醫(yī)保體系、醫(yī)療體系必須統籌改革,做到“三個回歸”,即讓公立醫(yī)院回歸公益性質、讓醫(yī)生回歸看病角色、讓藥品回歸治病功能,最終使公眾健康得到更好維護。

貴州大學土木工程學院黨委副書記覃昆認為,醫(yī)改是一場長期的、持久的、全面的改革,關鍵難點集中于供給和需求,簡單說就是如何解決“看病難、看病貴”兩大問題。新醫(yī)改以來,我國開展了基本藥物制度、公立醫(yī)院公益性回歸、整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保等重大改革,積累了成功的經驗,達成了廣泛的共識,用中國式辦法解決醫(yī)改這個世界性難題的思路已經清晰。


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