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吃完五類藥,運動要當心
2018-01-21 11:00:33   來源:生命時報

很多因素會影響到運動表現(xiàn),包括飲食和睡眠習慣、訓練方案和精神狀態(tài)等。美國克利夫蘭診所運動健康中心運動醫(yī)學醫(yī)師雷克·費格勒博士表示,許多患者會忽視藥物對運動造成的影響,從而可能對身體造成損害?!睹绹侣労褪澜鐖蟮馈肪W(wǎng)站近日總結(jié)了可能會對運動產(chǎn)生影響的六類藥物及應對方法。

含“麻”感冒藥。偽麻黃堿可收縮血管,減輕鼻部充血、鼻塞癥狀,是復方感冒藥中很常見的成分。美國肯塔基大學藥學教授弗蘭克·羅姆尼介紹,偽麻黃堿有興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用,且服用劑量越大,中樞興奮作用也越強,但不良反應也會隨之增加,表現(xiàn)為心悸、心動過速、出汗和震顫等,從而增大運動時猝死的風險,高血壓、心臟病等疾病患者需要慎用。

胃腸解痙藥。常見胃腸解痙藥如硫酸阿托品、山莨菪堿、甲氧氯普胺等,常用于胃腸絞痛。它們常會引起口干與困倦,讓人在運動時無法集中精力,從而增大損傷風險。此外,美國范德堡大學醫(yī)學中心藥學部主任鮑勃·拉多表示,這種藥物會降低排汗能力,如果天氣過熱,可能會影響患者的協(xié)調(diào)與平衡能力,進而出現(xiàn)中暑。因此,建議服用這類藥物時,要盡量減少在高溫環(huán)境中活動。若個人對高溫環(huán)境的耐受較差,必要時可在醫(yī)生指導下,適當減少藥量。

抗過敏藥。抗組胺藥是比較常用的抗過敏藥物,其中一代抗組胺藥有撲爾敏、賽庚啶、苯海拉明、異丙嗪等,其鎮(zhèn)靜與中樞神經(jīng)不良反應較為明顯;二代抗組胺藥有氯雷他定、西替利嗪、阿斯咪唑、特非那定等;三代抗組胺藥物有地氯雷他定、左旋西替利嗪等。美國得克薩斯大學休斯頓健康科學中心麥戈文醫(yī)學院運動生理學家約翰·希金斯博士認為,抗組胺藥會抑制中樞神經(jīng),服用后會出現(xiàn)嗜睡、乏力、反應遲鈍等癥狀,并影響體溫調(diào)節(jié)能力,干擾出汗和冷卻機制。在夏季鍛煉時服用,會讓身體過熱,增加中暑等熱射病風險。此外,阿斯咪唑、特非那定有少見的嚴重心臟毒性,可引起心律失常,特別是與酮康唑及紅霉素等合用時,上述不良反應會加重,應當重視。因此,最好在服藥前鍛煉,以降低這些風險。

降壓藥。常見的洛爾類降壓藥如普萘洛爾等,會降低心率、血壓和心臟排血量,讓人在鍛煉過程中感覺疲勞、行動遲緩和呼吸不暢,從而給運動造成風險。因此,對于服用此類藥物的患者,應在醫(yī)生指導下,根據(jù)患者自身情況制定運動計劃及目標心率。另外,藥物還會讓患者容易出現(xiàn)體位性低血壓。所以,運動或拉伸時,一定要避免體位的突然變化。服用具有利尿效果的降壓藥如氯噻嗪時,會引起排尿頻繁、血容量減少、血壓下降,從而流向肌肉的血液減少。增加服藥者在鍛煉過程中脫水、電解質(zhì)失衡、疲勞和肌肉痙攣的風險。服這類藥的患者,可在醫(yī)生指導下調(diào)整服藥時間、藥量,并注意在鍛煉過程中和鍛煉結(jié)束后多喝水,降低脫水風險;并隨身準備稀釋的運動飲料或香蕉以補鉀。

降脂藥。許多高血脂患者會服用他汀類降脂藥,但某些情況下,它可能會引起肌肉疼痛,根據(jù)嚴重程度分為三種:1.肌痛,表現(xiàn)為肌肉疼痛或無力,不伴肌酸激酶(CK)升高,使肌肉攜氧量下降;2.肌炎,表現(xiàn)為肌肉癥狀伴CK升高;3.橫紋肌溶解,表現(xiàn)為肌肉癥狀伴CK顯著升高,高于正常上限的10倍,常有肌紅蛋白尿。他汀類藥物還有少數(shù)因橫紋肌溶解,引起肌紅蛋白尿繼發(fā)急性腎功能衰竭的病例報告。為預防此問題,醫(yī)生常建議長期服他汀的患者定期查血,觀察CK水平是否升高。如果出現(xiàn)升高,則不推薦長時間或較大量的運動,并需停藥治療。


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