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膽固醇是吃出來(lái)的?2措施助你守護(hù)血管健康預(yù)防病變
2018-01-21 11:00:26   來(lái)源:鳳凰健康

每年的5月18日是血管健康日,旨在呼吁人們重視血管健康,警惕動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,從評(píng)估血管年齡、檢測(cè)膽固醇開(kāi)始,讓血管更年輕。今年的主題是“管好膽固醇,對(duì)心梗腦梗說(shuō)不”。膽固醇是心梗、腦梗最主要的危險(xiǎn)因素,因此,我們要積極、及早的實(shí)施干預(yù)措施,保護(hù)血管健康。

在血管健康日到來(lái)之際,為您邀請(qǐng)了河北省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)常委、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專委會(huì)常委、中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)委員、中國(guó)高血壓聯(lián)盟理事郭藝芳教授,與您一起聊聊膽固醇與血管健康之間的利弊關(guān)系。

鳳凰健康調(diào)查數(shù)據(jù)截圖

在血管健康日當(dāng)天,做了一期“膽固醇是吃出來(lái)的嗎?”的全民調(diào)查,截止到5月18日20時(shí),在線參與的5367位網(wǎng)友中,59.74%的朋友清楚的知道自己膽固醇的數(shù)值,卻因?yàn)槭窃隗w檢時(shí)查出膽固醇在不正常的范圍內(nèi);68.51%的網(wǎng)友認(rèn)為膽固醇是吃出來(lái)的,只要控制飲食就可以避免高膽固醇的出現(xiàn);在面對(duì)關(guān)于降低血液中膽固醇的最好辦法時(shí),51.65% 的網(wǎng)友首選運(yùn)動(dòng),緊隨其后的是36.98%的網(wǎng)友選擇了控制飲食;84.40%的網(wǎng)友都可以清楚的認(rèn)識(shí)膽固醇不再是老年人才該擔(dān)心的問(wèn)題,同樣需要引起我們青年人的關(guān)注。

一問(wèn)醫(yī)答(Q鳳凰健康,A郭教授)

Q居民膳食指南推出膽固醇不再受限是否影響膽固醇的防控?

A.我國(guó)新的膳食指南取消飲食膽固醇攝入上限,并不意味著膽固醇無(wú)害。高膽固醇血癥對(duì)心血管系統(tǒng)的危害已經(jīng)過(guò)大量流行病學(xué)研究與臨床研究證實(shí)。因?yàn)檠h(huán)中膽固醇水平的來(lái)源有兩個(gè),80%左右由肝臟合成,其余部分由飲食攝入,飲食攝入膽固醇總量對(duì)于循環(huán)膽固醇水平影響較小。更重要的是,肝臟合成膽固醇的量與腸道吸收膽固醇的量處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)下,腸道吸收增多肝臟合成則減少,反之亦然。所以我國(guó)膳食指南所作的這一修訂是合理的。但是,除禽蛋外,高膽固醇飲食往往伴隨著高熱量攝入,熱量過(guò)剩對(duì)心血管系統(tǒng)的危害是顯而易見(jiàn)的,因此取消飲食膽固醇上限并不意味著可以大吃大喝。

在這次指南修訂中對(duì)膳食膽固醇的上限標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有做出明確的設(shè)定,但卻強(qiáng)調(diào)了膳食里飽和脂肪酸的控制,我們攝入的飽和脂肪酸提供的能量不超過(guò)總能量的10%。

Q.膽固醇過(guò)高或過(guò)低對(duì)生活有哪些影響?

鳳凰健康調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:在參與的5367位網(wǎng)友中,59.74%的朋友膽固醇均不在正常的數(shù)值范圍(正常值2.4--5.5mmol/L)內(nèi)。仍有13.81%位網(wǎng)友缺乏體檢意識(shí),沒(méi)有對(duì)膽固醇進(jìn)行檢測(cè)。

A.膽固醇是人體內(nèi)很重要的化學(xué)成分之一,在膽汁合成、多種激素形成以及組織器官發(fā)育和修復(fù)方面均具有重要作用,因此膽固醇并不是越低越好。但膽固醇增高是形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的主要因素,是心血管疾病發(fā)生發(fā)展的核心機(jī)制,所以膽固醇水平過(guò)高對(duì)心血管系統(tǒng)具有顯著危害。對(duì)于心血管病中高危人群,應(yīng)該通過(guò)生活方式干預(yù)甚至藥物治療將膽固醇控制在相對(duì)較低水平。

Q.膽固醇是吃出來(lái)的嗎?什么因素導(dǎo)致膽固醇超標(biāo)或不足?

鳳凰健康調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:68.51%的網(wǎng)友認(rèn)為膽固醇是吃出來(lái)的,只要合理的控制飲食就可以避免高膽固醇;12.69%的網(wǎng)友并不清楚膽固醇的形成因素。

A.飲食中膽固醇攝入量可以對(duì)循環(huán)膽固醇水平產(chǎn)生一定影響,但高膽固醇血癥不僅僅是吃出來(lái)的。循環(huán)膽固醇水平受多重因素影響,包括肝臟合成膽固醇的能力與飲食中膽固醇攝入量。遺傳因素也是決定膽固醇水平的重要機(jī)制之一。

Q.降低血液中的膽固醇最好的方法是什么?

鳳凰健康調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:在運(yùn)動(dòng)鍛煉、控制飲食、藥物治療等降低血液中膽固醇數(shù)值的方法中,51.65%的網(wǎng)友首選運(yùn)動(dòng)鍛煉,38.98%網(wǎng)友選擇控制飲食來(lái)降低膽固醇含量。

A.對(duì)于多數(shù)人來(lái)講,降低膽固醇水平的最佳方法是合理飲食與適量運(yùn)動(dòng)。但對(duì)于心血管病中高危人群以及已經(jīng)發(fā)生心血管病的人群,單純的生活方式干預(yù)往往不能起到理想的效果,此時(shí)需要應(yīng)用他汀類藥物等降膽固醇藥治療。

Q.如何判斷血管是否健康?

鳳凰健康調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:84.40%的網(wǎng)友都認(rèn)同膽固醇不再是老年病,有年輕化的發(fā)展趨勢(shì),因此年輕人也要清楚的了解自己的膽固醇指標(biāo)。

A.雖然目前有一些檢查設(shè)備(如動(dòng)脈功能檢測(cè)儀、動(dòng)脈超聲等)能夠幫助發(fā)現(xiàn)早期動(dòng)脈粥樣硬化病變,但通過(guò)這些措施篩查早期動(dòng)脈病變并以此為基礎(chǔ)制定治療策略對(duì)于患者遠(yuǎn)期預(yù)后的影響尚存爭(zhēng)議。全面細(xì)致的臨床評(píng)估仍然是了解血管健康狀況的主要手段。

Q.如何護(hù)好血管?預(yù)防心梗、腦梗的措施有哪些?

A.血管健康是預(yù)防和改善心血管健康的基礎(chǔ),因此守護(hù)血管健康是至關(guān)重要的。

預(yù)防血管病變、維護(hù)血管健康的主要措施包括非藥物與藥物治療。

非藥物治療措施就是生活方式干預(yù),包括合理飲食、增加運(yùn)動(dòng)。控制體重、緩解精神緊張、戒煙限酒等。

藥物治療主要指降膽固醇藥物的使用。對(duì)于并存高血壓、糖尿病的患者,還應(yīng)積極合理地應(yīng)用降壓藥物與降糖藥物,部分中高?;颊哌€應(yīng)接受抗血小板藥物治療。通過(guò)這些措施,能夠顯著降低心肌梗死、腦梗死等動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。


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