感冒治療后，鼻塞、流涕、打噴嚏、咽痛等癥狀好了，精神也完全好了，可咳嗽就是遲遲不愈。好多患者為此不停地求醫(yī)、拍胸片、吃藥，只希望咳嗽快快好起來。每次胸部影像學(xué)檢查都未見異常，常規(guī)口服藥物后效果也不明顯，咽部陣陣發(fā)癢，咳嗽仍聲聲不斷，嚴(yán)重影響工作、生活、睡眠，甚至社交，令人非?？鄲?。
其實(shí)，如此頑固的咳嗽，可能正是感染后咳嗽。
咳嗽是呼吸系統(tǒng)的一個防御反射，當(dāng)呼吸道遇到病原體、異物、刺激性味道后，機(jī)體本能會產(chǎn)生短暫的咳嗽，促進(jìn)病原體的排出，以保護(hù)氣道免受傷害。但咳嗽如果時間過長、程度加劇，就不是生理狀態(tài),而成為病理現(xiàn)象。臨床上按咳嗽時間的長短分為急性、亞急性、慢性，少于3周的咳嗽為急性咳嗽，超過8周的要考慮為慢性咳嗽，介于兩者之間的為亞急性咳嗽。感染后咳嗽就是亞急性咳嗽的一個重要病因。
感染后咳嗽是繼發(fā)于病毒、細(xì)菌、支原體等病原體呼吸道感染后的一組疾病，主要見于急性上呼吸道感染后。由于急性上呼吸道感染中普通感冒最為常見，因此以前稱之為感冒后咳嗽。急性呼吸道感染有90%以上都是由病毒造成的，病毒感染后可引起氣道黏膜上皮屏障損傷、神經(jīng)纖維末梢暴露、氣道反應(yīng)性升高。特別是患有鼻炎、鼻竇炎及哮喘的患者，由于氣道黏膜天然免疫功能減弱，上呼吸道感染后氣道修復(fù)功能缺陷，炎癥反應(yīng)較正常人嚴(yán)重，其咳嗽癥狀會更加明顯且遷延不愈。
治療主要應(yīng)對癥，如果沒有黃痰只是干咳，可以選用含有右美沙芬的止咳藥； 咳嗽嚴(yán)重甚至影響睡眠時可以選用含有可待因的止咳藥，或加用抗過敏藥。個別咳嗽嚴(yán)重者可以短時期吸入糖皮質(zhì)激素或者口服激素，通過減輕氣道炎癥、促進(jìn)氣道黏膜修復(fù)、降低氣道高反應(yīng)性而發(fā)揮良好的治療效果。使用上述藥物一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，特別要在除外結(jié)核的情況下。美國一項(xiàng)最新研究顯示，患普通感冒出現(xiàn)的咳嗽平均需要十七八天才能痊愈。人們應(yīng)該對自愈有信心，真正治愈咳嗽的還是時間。如果咳嗽持續(xù)8周仍無緩解，就應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)一步做詳細(xì)檢查。
另外，感染后咳嗽的中醫(yī)治療也需辨證施治。
肺為華蓋，居上焦之首，肺葉嬌嫩，不耐寒熱。又天氣通于肺，所以治療咳嗽時應(yīng)采用辛香、甘甜、升浮之品，使得邪氣從肌表外解。同時應(yīng)照顧脾胃，外用藥應(yīng)當(dāng)掌握適當(dāng)?shù)亩?，因?yàn)檫^輕則沒有治療作用，過重則副作用較多。
中醫(yī)常用方劑可以止嗽散加減。具體用藥如下：桔梗10克、杏仁10克、紫菀10克、款冬10克、浙貝母10克、烏梅10克、防風(fēng)10克、僵蠶10克、五味子6克、炙甘草3克。如有惡寒等外感癥狀，可加用荊芥10克、防風(fēng)10克；如有發(fā)熱，可加用連翹10克、山梔6克等；如干咳、少痰，可加用南沙參12克等；如咳嗽無力，咳痰清稀色白，畏風(fēng)自汗等，可加用黃芪12克、白術(shù)10克、桂枝10克等；如痰多白稠，可加用陳皮6克、法半夏10克、蒼術(shù)10克等；如遷延不愈，聲音嘶啞，咽喉充血水腫，可加用全蝎3克等。還可使用止咳貼外貼大椎穴、肺俞穴、天突穴、膻中穴等穴位以改善患者咳嗽癥狀。
