頸椎病是中老年人的常見(jiàn)病、多發(fā)病，但近年來(lái)隨著電腦的普及，屈頸低頭、伏案人群增多，以及空調(diào)的廣泛使用，頸椎病的患病率還在不斷上升，且發(fā)病年齡不斷提前。
指導(dǎo)專(zhuān)家：江蘇省中醫(yī)院骨科 陳剛
目前醫(yī)院住院病人的高發(fā)年齡從過(guò)去49歲下降到39歲左右，30歲以下的發(fā)病者正呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)，20歲左右的年輕人被確診為頸椎病已不在少數(shù)。專(zhuān)家指出，頸椎病早知曉、早治療，普及科普，提高防范意識(shí)當(dāng)下尤為重要。
所謂頸椎病，其實(shí)就是由于頸椎間盤(pán)退變老化，椎間盤(pán)出現(xiàn)膨出或突出，并且伴有椎體病理性不穩(wěn)和松動(dòng)，引起椎骨和小關(guān)節(jié)增生形成骨刺，不穩(wěn)的間盤(pán)和骨刺壓迫損傷刺激周?chē)募顾琛⑸窠?jīng)、血管，有的人出現(xiàn)頸肩臂痛、有的人出現(xiàn)手足麻木行走不穩(wěn)、有的人出現(xiàn)頭痛頭暈心慌惡心等。
長(zhǎng)期從事低頭工作或頭頸固定于某一姿勢(shì)工作的人群，每日連續(xù)低頭屈頸工作數(shù)小時(shí)，乃至十多個(gè)小時(shí)，迫使頸部關(guān)節(jié)組織長(zhǎng)時(shí)間處于疲勞狀態(tài)，加速了頸椎間盤(pán)退變和頸部軟組織勞損。
另外，吸煙對(duì)頸椎病患者非常有害，煙中的尼古丁等有害物質(zhì)可導(dǎo)致毛細(xì)血管的痙攣，造成頸椎椎體血管供應(yīng)降低，使椎間盤(pán)與上下椎體連接的軟骨終板鈣化，椎間盤(pán)的有氧供應(yīng)下降，廢物增多，椎間盤(pán)中的酸堿度下降，最終使椎間盤(pán)代謝改變，發(fā)生退變，引起椎間盤(pán)突出。
長(zhǎng)期取一側(cè)臥位，枕頭過(guò)高，椎間盤(pán)內(nèi)部受力不均，可使頸椎小關(guān)節(jié)和肌肉失去力學(xué)平衡，加速退變。如長(zhǎng)時(shí)間打麻將、看電視，尤其是躺在床上或側(cè)臥在沙發(fā)上看電視，使頸椎長(zhǎng)時(shí)間處于屈曲狀態(tài)，頸后肌肉及韌帶超時(shí)負(fù)荷，可引起勞損。
經(jīng)常駕車(chē)的人員由于頸部長(zhǎng)期固定在一個(gè)姿勢(shì)，頸部的肌肉長(zhǎng)期處在緊張的狀態(tài)，且頸椎間盤(pán)也處在高壓的狀態(tài)下，長(zhǎng)此以往，椎間盤(pán)及椎間關(guān)節(jié)退變的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人群。同樣，因?yàn)榻?jīng)常急剎車(chē)，造成頸椎病也比較常見(jiàn)。
■頸椎病的正確看病流程
雖然頸椎病很常見(jiàn)，但許多人卻不知道如何正確就醫(yī)，平白耽誤自己的時(shí)間。我們建議上述人群出現(xiàn)相關(guān)病狀時(shí)，可以按照這一流程就醫(yī)。
1、明確診斷
建議找專(zhuān)科專(zhuān)病專(zhuān)家就診，診斷頸椎病最重要的是專(zhuān)家的問(wèn)診和體格檢查。輔助檢查也是必要的，一般要做X線片和MRI，必要時(shí)做CT。
2、分類(lèi)治療
頸椎病分型很多，治療方案也會(huì)根據(jù)分類(lèi)有很大調(diào)整。
頸型頸椎病：頭頸、項(xiàng)背疼痛僵硬，肩關(guān)節(jié)周?chē)?或肩胛骨內(nèi)側(cè)或上邊鈍痛，一般口服消炎止痛藥物、佩戴頸托、注意休息就可以了，多數(shù)人在三周左右會(huì)緩解。
神經(jīng)根型頸椎?。阂灶i肩背及上肢疼痛為主，80-90%保守治療效果良好，但癥狀會(huì)有復(fù)發(fā)。如果癥狀反復(fù)發(fā)作遷延超過(guò)2-3個(gè)月，或少數(shù)疼痛劇烈不能忍受，或出現(xiàn)手臂無(wú)力肌肉萎縮的患者，就需要手術(shù)，包括等離子介入微創(chuàng)手術(shù)和保留頸椎運(yùn)動(dòng)功能的人工椎間盤(pán)置換等。
脊髓型頸椎?。阂运闹珶o(wú)力麻木、手部不靈活、行走不穩(wěn)似踩棉花等癥狀為特點(diǎn)，這種類(lèi)型最嚴(yán)重，常被誤診為腦梗塞和腰椎間盤(pán)突出癥，一經(jīng)確診就以手術(shù)治療為主；病情越輕手術(shù)越早，效果越好。
交感神經(jīng)型（多見(jiàn)）和椎動(dòng)脈型頸椎病（極少見(jiàn)）：以頸肩背痛、頭暈頭痛、心慌胸悶、惡心嘔吐、視力模糊等癥狀最為常見(jiàn)，常被誤診為：神經(jīng)官能癥、更年期綜合征、抑郁癥、心臟病等等，常年游走于神經(jīng)科、消化科、耳鼻喉、心血管科等科室而得不到合適的診治，病人痛苦萬(wàn)分。一般以保守治療和介入微創(chuàng)治療（低溫等離子髓核成形術(shù)）為主。
■頸椎病的預(yù)防
1、不可以在頸部過(guò)于勞累的狀態(tài)下工作、看書(shū)、上網(wǎng)等，如果長(zhǎng)期在頸部勞累的狀態(tài)下工作只會(huì)導(dǎo)致頸部勞損更重嚴(yán)。
2、必須要有充足的睡眠，睡眠充足才可以根本地消除頸部疲勞。
3、注意保護(hù)眼睛，因?yàn)檠劬诶垡矔?huì)導(dǎo)致頸部勞累的。
4、防止頸椎的損傷，做好勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、演出前的準(zhǔn)備活動(dòng)，防止頸椎和其他部位的損傷
5、保證良好的坐姿
6、糾正不適當(dāng)?shù)乃瘎?shì)，調(diào)整合理的睡眠姿勢(shì)，選用合適的枕頭高低。
7、防止頸部受風(fēng)受寒，防止頸部受風(fēng)受寒，積極治療頸部的外傷、感染、結(jié)核、淋巴結(jié)炎和椎間盤(pán)炎等疾病，也是預(yù)防頸椎病的重要一環(huán)。
8、加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，在醫(yī)生指導(dǎo)下有針對(duì)性地開(kāi)展一些運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)身防病。
9、合理膳食
平時(shí)多選擇高鈣、高蛋白食物，并保證充分的蔬菜攝入。牛奶、豆制品、海產(chǎn)品(蝦、貝類(lèi))、干酪、堅(jiān)果等食物含鈣豐富，可以多吃。老年人每日的鈣攝入量不低于800毫克，可口服鈣制劑，增加戶外活動(dòng)，以增加鈣的吸收和代謝。
