立夏了!所謂入夏的標(biāo)準(zhǔn),即候平均氣溫在22度以上,一候?yàn)槲迦铡,F(xiàn)在正值五月初,是春夏交替之際,此時(shí)早晚涼爽如春,中午時(shí)分炎熱如夏。但近日氣溫上升明顯,甚至達(dá)到了30°C,大家已經(jīng)感受到了夏季的炎熱??磥肀本┑拇杭驹诳s短,夏季明顯會(huì)延長。
近日我臨床中主訴有乏力、體倦的患者明顯增多,占30%以上,很多人以為自己是感冒了,大都兼有脾胃不和,納呆胸悶,其實(shí)這與時(shí)令節(jié)氣有關(guān),在春夏交替之際,天氣驟然轉(zhuǎn)熱,人體陽氣外越,體內(nèi)頓覺空虛,實(shí)是氣陰不足的表現(xiàn),治宜益氣養(yǎng)陰。《素問·刺志論》:“氣虛身熱,得之傷暑?!钡湫捅憩F(xiàn)可見四肢困倦,精神疲乏,心煩氣促,口渴,自汗,小便黃,舌尖紅,脈虛等證。宜東垣清暑益氣湯。若暑熱之邪耗氣傷津,證見身熱脈虛,汗多,煩渴較甚,治以清暑熱,益氣生津,用王氏清暑益氣湯等方。
話說夏季養(yǎng)陽
當(dāng)然,現(xiàn)在只是初夏之際,談暑似乎尚早,真正的中暑一般還會(huì)兼濕,自然是有不同的特點(diǎn),現(xiàn)在只能稱為熱。仔細(xì)體會(huì),自然界氣候的變化對(duì)人體生理病理狀態(tài)的影響是顯而易見的。一般來說夏季應(yīng)防暑、消暑,看到大太陽唯恐避之不及,一心想著要躲到陰涼處或有空調(diào)的地方,但中醫(yī)認(rèn)為,夏季必須要養(yǎng)陽。大家夏季中暑的時(shí)候,或出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀時(shí),是不是用過藿香正氣水(片、膠囊),藿香正氣是夏暑季節(jié)必備之品,大家可知道藿香正氣的藥物組成:藿香、半夏、陳皮、茯苓、蘇梗、厚樸、白芷、生姜、大棗、大腹皮、白術(shù),這里用的可都是辛溫藥,沒有涼藥。而另外一種解暑藥十滴水,成份:樟腦、干姜、大黃、小茴香、肉桂、辣椒、桉油,用于因傷暑引起的頭暈,惡心,腹痛,胃腸不適。其中用干姜、小茴香、肉桂、辣椒都是辛熱藥物,按常規(guī)思維,解暑是不是該用點(diǎn)寒涼藥才對(duì)。這是什么道理呢?這正是中醫(yī)理論的高明之處,聽我給大家仔細(xì)道來。
“春夏養(yǎng)陽”這一命題出自《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·四氣調(diào)神大論》,原文說:“夫四時(shí)陰陽者,萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,以從其根,故與萬物沉浮于生長之門”。這句話包涵兩層意思,一是說人生活在自然界,與天地萬物的生長壯老已,息息相關(guān),即天人相應(yīng);二是說人應(yīng)順應(yīng)四季陰陽的變化規(guī)律來養(yǎng)生。一年四季,寒來暑往,自然界陰陽二氣在不斷運(yùn)動(dòng)變化之中,表現(xiàn)為春溫夏熱秋涼冬寒,那么古人為什么要提出“春夏養(yǎng)陽”呢?
何為陽虛?
我們常常聽說陰虛、陽虛,那么到底什么是陰虛,什么是陽虛?所謂陰虛,是指人體精、血、津液等有形的物質(zhì)不足,五臟皆有陰虛,其中腎陰為諸陰之本。陰液對(duì)人體有濡潤涵養(yǎng)的作用,陰虛則內(nèi)熱,表現(xiàn)為五心(胸心、兩手心、兩足心) 煩熱、骨蒸潮熱,消瘦盜汗 (夜里睡醒出汗),面紅上火;陰虛則干澀,表現(xiàn)為咽干口燥,目干澀,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)無力。
陽虛,是指人體陽氣功能減退或衰弱,熱量不足,陽氣具有溫煦的作用,所以陽虛則外寒;陽氣對(duì)人體還有推動(dòng)的作用,推動(dòng)血液的正常運(yùn)行,如果陽氣不足,則血行遲緩而出現(xiàn)血瘀;陽氣對(duì)人體血、津液具有固攝作用,陽氣虛對(duì)血失于固攝,則會(huì)出現(xiàn)崩漏、便血等,對(duì)津液失于固攝則會(huì)出現(xiàn)大汗淋漓,或時(shí)時(shí)出汗;或小便次數(shù)較多(不同于尿路感染),甚至失禁,例如人在受到大的驚恐的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)尿失禁,這是因?yàn)橹嗅t(yī)講“恐則氣下”,氣下則不能正常固攝所致;或口水鼻涕較多;固攝作用還體現(xiàn)在維持臟器處于正常的位置,如脾的陽氣不足,會(huì)出現(xiàn)胃下垂、子宮脫垂、脫肛等。陽氣還有氣化的作用,這就更重要了,所有臟腑功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn),都是建立在氣化正常的基礎(chǔ)之上。這里講的氣化是指氣的運(yùn)動(dòng)變化,大家可以理解為臟腑的功能活動(dòng),氣化障礙,臟腑的功能活動(dòng)就不正常,舉例來說,如果膀胱的氣化出現(xiàn)障礙,排尿就會(huì)出現(xiàn)異常,老年男性前列腺肥大導(dǎo)致的排尿不暢,中醫(yī)認(rèn)為是膀胱氣化功能障礙。還有象代謝綜合征,表現(xiàn)為肥胖、高脂血癥、高血糖,這是由于脾、腎的氣化功能障礙,對(duì)糖、脂肪等營養(yǎng)物質(zhì)不能正常轉(zhuǎn)化所致,治療當(dāng)從調(diào)理脾腎入手。人體陽氣不足,主要為心、脾、腎陽虛,其中腎陽虛衰又稱命火不足,因?yàn)槟I陽為人體諸陽之本。
陽氣虛的表現(xiàn)
1.畏寒怕冷,四肢不溫
2.完谷不化,消化力差
3.精神不振,困乏無力
4. 動(dòng)則汗出,容易感冒
5.舌淡而胖,或有齒痕
6.脈象沉細(xì),皮膚濕冷
產(chǎn)生陽虛的原因:多為先天不足或后天失養(yǎng),包括飲食不當(dāng)、勞倦或疾病損傷陽氣所致,或過用苦寒藥物。
陽氣之重要
陽氣是生命的動(dòng)力,《素問·生氣通天論》說:“陽氣者若天與日,失其所,則折壽而不彰”,這是說人體的陽氣就像天空中的太陽,我們常說萬物生長靠太陽,沒有太陽萬物就缺乏生命力。
陽化氣,陰成形。無陰則陽無根,無陽則陰無以化,所以陰氣的化生必須依賴陽氣。先天之氣,又稱為元?dú)?,是生命的火種,藏于腎,又稱為命火,命火極為寶貴?;鸱N熄滅則生命終結(jié),所以保護(hù)陽氣、減少陽氣損耗,是抗衰老的重要奧秘。孫思邈在《千金方》中講:“人年五十以上,陽氣日衰,損與日至,心力漸退,忘前失后,興居怠惰,計(jì)授皆不稱心。視聽不穩(wěn),……萬事零落,心無聊賴,健忘嗔怒,性情變異,飲食無味,寢處不安……”。
當(dāng)然,我們也不能片面理解陽氣的重要性,陰和陽之間不是孤立和靜止不變的,而是相互依存、消長、轉(zhuǎn)化的關(guān)系。陰陽平衡是健康之本。
春夏養(yǎng)陽體現(xiàn)了中醫(yī)因時(shí)制宜的養(yǎng)生原則。春夏之時(shí),自然界陽氣升發(fā),宜順時(shí)而養(yǎng),有因勢利導(dǎo)之義,從而使身體陽氣充盛,精力充沛。春夏之時(shí),人們紛紛走出戶外,活動(dòng)量相對(duì)增大,特別是夏季,暑熱逼人,汗液增多,導(dǎo)致陽氣隨汗液宣泄太過,以至于體內(nèi)陽氣虛衰;或者因?yàn)榉朗罱禍囟^度貪涼,食冷而使體內(nèi)寒濕過甚,所以古代醫(yī)學(xué)家在天人相應(yīng)的基礎(chǔ)上提出“春夏養(yǎng)陽”的養(yǎng)生原則,如王冰《黃帝內(nèi)經(jīng)素問注》“春食涼,夏食寒,以養(yǎng)于陽”,張志聰《素問集注》“春夏之時(shí),陽盛于外而虛于內(nèi),故圣人春夏養(yǎng)陽……以從其要,而培養(yǎng)之”,陽為陰之動(dòng)力,無陽則陰無以生。所以春夏養(yǎng)陽,才能促進(jìn)秋冬的陰的收藏。由此可見春夏養(yǎng)陽是非常重要的。
《素問·四氣調(diào)神大論》說:“夏三月,此謂蕃秀。天地氣交,萬物花實(shí),夜臥早起,無厭于日,使志無怒……使氣得泄,若所愛在外,此夏氣之應(yīng),養(yǎng)長之道也”。人們應(yīng)該晚睡早起,因?yàn)橄奶焯柹迷?,早晨空氣清新,氣溫又相?duì)較低,晚睡早起可以順應(yīng)自然界陽盛陰虛的變化,對(duì)增強(qiáng)體質(zhì)有益。但是晚睡早起不可避免的會(huì)使睡眠時(shí)間減少,所以在中午暑熱最盛之時(shí)適當(dāng)午睡既可避炎熱,又可消除疲勞、補(bǔ)充體力,以保持充沛的精力投入到工作學(xué)習(xí)當(dāng)中。
概括而言,春季是陽氣生發(fā)之際,夏季是一年中陽氣最盛的季節(jié),在自然界陽氣旺盛的時(shí)候要順時(shí)而為,宜于養(yǎng)陽,也易于養(yǎng)陽;再者,春夏季節(jié),人們活動(dòng)增加,出汗增多,人體陽氣趨于體表而虛于體內(nèi),而人們又有食冷貪涼的習(xí)性,陽氣易于消耗,養(yǎng)陽是必須的。
如何養(yǎng)陽?
夏季養(yǎng)陽的重要方法是艾灸,艾是自然界陽氣最足的植物,可以用溫和灸,灸關(guān)元、中脘、脾俞、腎俞、命門、大椎、至陽、足三里、三陰交。
夏季養(yǎng)生飲食調(diào)養(yǎng)既要消暑,同時(shí)又必須顧護(hù)人體陽氣。因?yàn)橄募救颂幱谘谉岬沫h(huán)境中,體溫調(diào)節(jié),水鹽代謝以及人體各系統(tǒng)發(fā)生了顯著的變化,這些變化,最終導(dǎo)致人體代謝增強(qiáng)、營養(yǎng)消耗增加。一方面人體組織蛋白分解加速,營養(yǎng)消耗增加,另一方面,天熱大量出汗,又導(dǎo)致了許多營養(yǎng)從汗液流失。同時(shí)夏季人體陽氣在外,陰氣內(nèi)伏又導(dǎo)致消化功能相對(duì)減弱,限制了營養(yǎng)的正常攝取,所有這些均有可能導(dǎo)致機(jī)體營養(yǎng)代謝的失衡,甚至引起相應(yīng)的營養(yǎng)缺乏癥或其它疾病。
夏季養(yǎng)生飲食
a)宜食用清淡、易消化、健助脾運(yùn)的食品,如牛奶、西瓜、黃瓜、冬瓜、玉米、綠豆、小麥、豌豆等;
b)適當(dāng)食味苦之物如苦瓜、百合、菊花、苦丁茶等有解熱除煩、抗菌消炎、增進(jìn)食欲之品,但過多則會(huì)損傷脾胃??嗖诵尤适且坏啦诲e(cuò)的菜。
c)多食酸味、咸味食物,如楊梅、草莓、西紅柿、海帶等。酸味收斂,可固護(hù)體表,防止出汗過多,且有助于增強(qiáng)食欲;咸味食物則可幫助機(jī)體補(bǔ)充因出汗過多而丟失的鹽分
d)飲品可選用綠豆湯、酸梅湯、金銀花茶、菊花茶之類,飲品以溫為佳,不宜過熱,更不宜冰鎮(zhèn)冷飲,溫食以助陽氣。夏季食稀粥,這樣既能生津止渴、清涼解暑,又能補(bǔ)養(yǎng)身體。在煮粥時(shí)加些荷葉,稱荷葉粥,味道清香,粥中略有苦味,可醒脾開胃,有消解暑熱、養(yǎng)胃清腸、生津止渴的作用。
綜上可知夏季烈日炎炎,自然界萬物生長茂盛,人體要順應(yīng)夏季陽盛于外的特點(diǎn),注意養(yǎng)護(hù)人體陽氣,方能得養(yǎng)生之道。 “春夏養(yǎng)陽”的養(yǎng)生原則,經(jīng)過千百年的實(shí)踐證明,這種科學(xué)的養(yǎng)生原則在保障人們身體健康,指導(dǎo)人們防病治病方面為中華民族的繁衍生息做出了重大的貢獻(xiàn)。對(duì)于現(xiàn)代人們而言,認(rèn)識(shí)“春夏養(yǎng)陽”養(yǎng)生原則的重要性,合理掌握“春夏養(yǎng)陽”的要訣,科學(xué)運(yùn)用“春夏養(yǎng)陽”的具體方法,將幫助人們更加有效地增強(qiáng)自身體質(zhì),提高生活質(zhì)量。