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1.2億中國(guó)人都患上第“四高”,你可能也被盯上了
2018-01-21 11:00:07   來(lái)源:生命時(shí)報(bào)

提起“三高”,大家可能都不陌生,“高血壓、高血脂、高血糖”就像三道堅(jiān)實(shí)的屏障,堵住了現(xiàn)代人通往健康的道路。

在忙于和“三高”作斗爭(zhēng)時(shí),第“四高”已經(jīng)悄然出現(xiàn),并成為強(qiáng)大的疾病新因素,它就是高尿酸。《生命時(shí)報(bào)》邀請(qǐng)權(quán)威專家?guī)阏J(rèn)清高尿酸的真面目,并教你遠(yuǎn)離它的魔爪。

受訪專家:

北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任 曾小峰

北京大學(xué)人民醫(yī)院臨床免疫中心主任醫(yī)師 張學(xué)武

第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師 趙東寶

10%國(guó)人患上第“四高”

據(jù)估計(jì),我國(guó)痛風(fēng)患者約有1200萬(wàn),血尿酸值過(guò)高的人約有1.2億(約占總?cè)丝诘?0%),數(shù)值趕超甚至緊追糖尿病(0.92億)、高血壓(2億)、血脂異常(2億)的發(fā)病率。

南京一項(xiàng)針對(duì)30萬(wàn)退休人員的調(diào)查顯示,有7.68%的老年人尿酸偏高,年齡越大,得病率越高。

不止中國(guó),第“四高”也成了全球人的困擾。歐美地區(qū)高尿酸血癥患病率為2%~18%。日本的一項(xiàng)調(diào)查則表明,近20%的成年男性,尤其是男性白領(lǐng)患有高尿酸血癥。

曾小峰指出:“雖然現(xiàn)在沒(méi)有確切的全國(guó)范圍內(nèi)的流行病學(xué)數(shù)據(jù),但值得警惕的是,高尿酸病例逐年上升,而且年輕化趨勢(shì)日益明顯,老百姓一定要重視這個(gè)繼‘三高’之后的第‘四高’?!?/span>

重男輕女的第“四高”

24歲的小李在一家互聯(lián)網(wǎng)公司做程序員,入職體檢中被查出血尿酸偏高,平時(shí)身體一向很好的他并沒(méi)有在意。

前不久,小李為一個(gè)項(xiàng)目連續(xù)忙了三個(gè)月,在慶功宴上和同事多喝了幾杯后,他突然覺(jué)得左腳大拇趾處劇烈疼痛,服用了一些消炎藥,一周后疼痛消失。

但在隨后的半年里,左腳大拇趾的疼痛反復(fù)發(fā)作,幾乎疼得整晚睡不著。他到醫(yī)院檢查后才發(fā)現(xiàn),自己得了人們常說(shuō)的痛風(fēng)。

像小李這么年輕的痛風(fēng)患者并不少見(jiàn)。趙東寶介紹:“這病不只四五十歲的中年人會(huì)得,年輕化趨勢(shì)非常明顯。我在臨床上見(jiàn)過(guò)最年輕的患者只有17歲。”

近20年來(lái),我國(guó)高尿酸血癥的初發(fā)年齡平均下降了6.3歲,不足40歲初次發(fā)病者增加了26.3%。

趙東寶解釋說(shuō),尿酸是人體內(nèi)嘌呤核苷酸分解的代謝終產(chǎn)物,可以說(shuō)是人體的“垃圾”。人體內(nèi)有一個(gè)可以容納1200毫克尿酸的“漏斗”,每天新生成600毫克,同時(shí)排泄掉600毫克。

但一旦“漏斗”中的尿酸過(guò)多,或者“漏斗”出現(xiàn)問(wèn)題,沒(méi)辦法通過(guò)腎臟及時(shí)排泄尿酸,尿酸就會(huì)被帶到血液中。

當(dāng)血液中的尿酸濃度超過(guò)正常,在臨床上就會(huì)被診斷為“高尿酸血癥”,體現(xiàn)在體檢報(bào)告上就是“尿酸偏高”。這類人一旦經(jīng)飲酒、工作壓力大等諸多因素的刺激,就可能導(dǎo)致急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作,小李的腳趾突然劇烈疼痛正是因此導(dǎo)致的。

高尿酸還是一種重男輕女的疾病。男性與女性的比例約為20∶1,男性占78.1%~95%,女性僅占5%左右,男性的高發(fā)群是中老年人,女性則是停經(jīng)不再分泌雌激素后才會(huì)出現(xiàn)。

看不見(jiàn)的尿酸高傷你很深

“高尿酸血癥是富貴病的一種,算得上是吃出來(lái)的病?!痹》逭f(shuō),隨著人們生活水平的提高,高蛋白、高脂肪、高熱量食品在飲食結(jié)構(gòu)中的比重逐漸增加。

動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、蘑菇、豆子等食物富含嘌呤,雖然都是營(yíng)養(yǎng)豐富的好東西,吃多了卻會(huì)引起尿酸增高。

尤其三類人要特別注意:

經(jīng)常喝酒的人。特別是啤酒,其中含有大量嘌呤,一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。

所以常喝酒的人要注意三個(gè)月去醫(yī)院檢查一下血液中的尿酸值是否超標(biāo)。

工作忙碌、壓力大的人。不注意休息,勞累,壓力大也會(huì)增加高尿酸發(fā)病的可能,特別是久坐在辦公室不運(yùn)動(dòng)的白領(lǐng)。

腎臟功能退化的人。老年人由于機(jī)體功能退化,腎臟功能減弱,沒(méi)有能力及時(shí)排泄尿酸,就會(huì)導(dǎo)致血液中的尿酸值增高。

而尿酸一旦偏高,最容易傷及以下四個(gè)部位:

1關(guān)節(jié)易痛風(fēng)

張學(xué)武介紹,血液中尿酸長(zhǎng)期升高,會(huì)使尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)及其周圍組織,腳趾、腳踝、膝關(guān)節(jié)等處會(huì)出現(xiàn)急性的劇烈疼痛、紅腫等現(xiàn)象。

如果關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作,就有可能形成痛風(fēng)石,導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,甚至不能行走、持物。

2潛伏的“腎臟殺手”

高尿酸血癥首先損傷的就是腎臟,可引起急、慢性尿酸性腎病和尿酸性腎石病。

長(zhǎng)期患有高尿血酸癥的病人很可能發(fā)展為慢性的腎臟損傷、腎臟形態(tài)異常、腎功能下降,甚至衰竭。

3加重心血管疾病

高尿酸血癥若不積極控制、治療,還會(huì)促使或加重動(dòng)脈硬化,引發(fā)心血管疾病。研究顯示,痛風(fēng)患者急性心梗的發(fā)病率比正常人高26%。

4和其他代謝疾病互相影響

高尿酸通常伴隨“三高”一起出現(xiàn),互相影響,互為因果。

比如10%~30%的肥胖病患者都伴有高尿酸,而高尿酸血癥患者中20%~50%的人都患有糖尿病。

“三多四少”幫你遠(yuǎn)離高尿酸

生活中,有不少人是等到痛風(fēng)發(fā)作才知道自己尿酸高的,其實(shí),體檢時(shí),血液里尿酸值升高就是一個(gè)“不健康”的信號(hào),需要引起足夠的重視。想要真正遠(yuǎn)離高尿酸,專家們建議遵循“三多四少”原則。

多喝水:如果發(fā)現(xiàn)自己尿酸過(guò)高,每天至少喝水2000毫升,以增加尿量,盡可能把過(guò)多的尿酸排出去,夏季應(yīng)適當(dāng)增量。

多吃堿性食物:比如蔬菜、牛奶、水果、米面等,增加體內(nèi)堿儲(chǔ)量,有助降低尿酸,特別是夏天用玉米須和玉米苞葉煮水后飲用,降尿酸效果最好。

多吃蘇打類食物:能起到中和高尿酸的作用。平時(shí),不妨隨身帶一點(diǎn)蘇打餅干,每次應(yīng)酬后吃一點(diǎn),以降低尿酸。

少吃嘌呤高的食物:比如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉類、豆腐等。

少吃火鍋:涮一次火鍋比一頓正餐攝入的嘌呤高10倍,甚至數(shù)十倍。

少服用降低尿酸的排泄藥:比如速尿和雙氫克尿噻等利尿藥,以及一些降壓藥等。

少攝入熱量和脂肪:肥胖會(huì)引起內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,嘌呤代謝加速也可能導(dǎo)致血尿酸濃度增高。


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