近日，武漢市武昌醫(yī)院心血管內(nèi)科通過一站式微創(chuàng)介入手術(shù)，成功封堵胸中的兩個(gè)“洞”，解決了患者卵圓孔未閉、肺動(dòng)靜脈瘺兩大問題，充分展現(xiàn)了醫(yī)院在復(fù)雜心血管疾病診療上的綜合實(shí)力。
53歲的楊女士，幾十年來間斷發(fā)作頭暈、頭疼，休息后可以緩解，偶有心悸不適。近幾個(gè)月來，楊女士頭暈、頭痛發(fā)作越來越頻繁，疼痛難忍，來到武漢市武昌醫(yī)院就診。心血管內(nèi)科一病區(qū)朱曉剛主任接診，細(xì)致查體并完善檢查。發(fā)泡試驗(yàn)、右心聲學(xué)造影檢查及經(jīng)食道心臟超聲檢查后，朱主任判斷楊女士存在卵圓孔未閉合并肺動(dòng)靜脈瘺，建議手術(shù)治療。
楊女士對(duì)手術(shù)有些恐懼，十分猶豫。朱主任耐心解釋道：“卵圓孔未閉、肺動(dòng)靜脈瘺都會(huì)誘發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）或偏頭痛（MA）發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致腦梗塞等嚴(yán)重后果，目前手術(shù)是最合適的治療方式?！苯?jīng)慎重考慮，楊女士與家屬商議后，決定擇日手術(shù)。
朱主任組織醫(yī)療團(tuán)隊(duì)反復(fù)研討病情，為患者制定了手術(shù)方案。心血管內(nèi)科王麗岳主任提出，“無論是卵圓孔未閉，還是肺動(dòng)靜脈瘺，均有手術(shù)指征，單獨(dú)處理其中一個(gè)，都無法確?；颊哳^痛情況不再發(fā)生。同時(shí)患有卵圓孔未閉及肺動(dòng)靜脈瘺的情況十分少見，我們需要同時(shí)封堵兩個(gè)‘洞’，治療上存在較高風(fēng)險(xiǎn)及復(fù)雜性。”最終，決定行卵圓孔未閉封堵術(shù)聯(lián)合肺動(dòng)靜脈瘺栓塞術(shù)，一站式解決兩個(gè)心臟問題。
次日，手術(shù)順利實(shí)施，術(shù)中對(duì)肺動(dòng)靜脈瘺及未閉的卵圓孔先后成功封堵。“手術(shù)沒有我想象得那么可怕，早點(diǎn)做可能就不會(huì)被頭疼折磨這么久了”，楊女士感嘆道。術(shù)后第三天，楊女士恢復(fù)良好，康復(fù)出院。
心血管內(nèi)科王麗岳主任介紹，卵圓孔未閉是一種異常心臟結(jié)構(gòu)，通常不會(huì)引起顯著癥狀，但部分人群可能會(huì)出現(xiàn)不明原因的偏頭痛及腦卒中等癥狀。肺動(dòng)靜脈瘺可發(fā)病于任何年齡段，常見癥狀有腦卒中、偏頭痛等。肺動(dòng)靜脈瘺栓塞術(shù)聯(lián)合卵圓孔未閉封堵術(shù)是醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)可的安全有效的手術(shù)方式，能解決患者病癥，有效提升生活質(zhì)量。
