華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科朱遂強(qiáng)教授、朱舟教授團(tuán)隊(duì)牽頭前瞻性多中心臨床隊(duì)列研究，原創(chuàng)性地采用了基于圖譜的間接結(jié)構(gòu)失連接組分析，從腦網(wǎng)絡(luò)角度提出“失連接評(píng)分”作為預(yù)測(cè)卒中后認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo)。近日，該研究結(jié)果發(fā)表在國(guó)際領(lǐng)域頂級(jí)期刊《中風(fēng)》上。
卒中，又稱“中風(fēng)”或“腦血管意外”，是由于腦部血管突然破裂或阻塞而引發(fā)腦組織損傷的急性腦血管疾病，分為缺血性卒中(腦梗死)和出血性卒中(腦出血)。在中國(guó)，卒中是導(dǎo)致成人死亡和殘疾的主要原因。
以往人們普遍認(rèn)為腦卒中的特定部位是導(dǎo)致認(rèn)知障礙的重要因素。然而，隨著近年來(lái)腦網(wǎng)絡(luò)連接組概念的普及，人們逐漸認(rèn)識(shí)到大腦不同區(qū)域之間存在復(fù)雜的相互連接，由此形成的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)是認(rèn)知、情感和神經(jīng)功能的關(guān)鍵基礎(chǔ)，而卒中會(huì)廣泛破壞大腦的連接。朱遂強(qiáng)團(tuán)隊(duì)決定從腦網(wǎng)絡(luò)失連接的角度出發(fā)，探討認(rèn)知障礙發(fā)生的機(jī)制。
團(tuán)隊(duì)招募了676例首次腦梗死的患者，通過(guò)提取磁共振圖像上的梗死灶信息，與正常人的腦網(wǎng)絡(luò)圖譜進(jìn)行對(duì)比分析，間接估測(cè)了每位患者腦網(wǎng)絡(luò)的損傷范圍，并分析其與認(rèn)知功能的關(guān)聯(lián)。這是國(guó)際上首次使用該方法發(fā)現(xiàn)了認(rèn)知網(wǎng)絡(luò)，并創(chuàng)新性地提出了“失連接評(píng)分”這一重要指標(biāo)。該指標(biāo)反映了認(rèn)知網(wǎng)絡(luò)中因腦梗死而發(fā)生斷聯(lián)的神經(jīng)纖維的數(shù)目，能有效、獨(dú)立預(yù)測(cè)認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)。此外，研究進(jìn)一步指出，左側(cè)背外側(cè)前額葉可能是針對(duì)認(rèn)知障礙進(jìn)行無(wú)創(chuàng)神經(jīng)刺激治療的最優(yōu)靶點(diǎn)。
朱遂強(qiáng)介紹，基于圖譜的間接結(jié)構(gòu)失連接組分析，通過(guò)患者普通的磁共振可以實(shí)現(xiàn)對(duì)認(rèn)知障礙的預(yù)測(cè)，具有很強(qiáng)的臨床轉(zhuǎn)化潛力。
