?悶熱潮濕的梅雨季向血壓控制發(fā)起了挑戰(zhàn)，尤其是高血壓老年患者更需加強疾病管理，專家建議從六方面入手，幫助患者平安度過梅雨季。
??不少高血壓患者反映，梅雨季節(jié)里，自我感覺有時候白天血壓比前段時間有所下降，有的出現(xiàn)血壓控制不佳、血壓波動大的情況。值得注意的是，梅雨季期間，很多人睡不踏實，睡眠質(zhì)量變差，引起自主神經(jīng)功能紊亂，從而影響血管收縮，使得夜間血壓上升，處于一個波動的趨勢。另外，清晨高血壓是心腦血管疾病的首要危險因素，需加強防范。清晨是心腦血管事件的高發(fā)時段，猝死、心肌梗死和腦中風等發(fā)病高峰均在覺醒前后的4~6小時。缺血性腦卒中在清晨時段的發(fā)生風險是其他時段的4倍，心血管死亡風險在上午7時至9時之間比其他時段增加70%。
??那么，高血壓老年患者如何平安度過梅雨季呢？推薦做到如下幾點：
??1.加強血壓測量
??增加血壓測量的頻率，尤其是清晨醒后的1小時內(nèi)、服藥前、早餐前的血壓測量，清晨血壓是高血壓患者的一個重要指標，與高血壓心腦血管并發(fā)癥密切相關(guān)。
??2.多喝溫水
??梅雨季天氣悶熱，人體出汗多，水分丟失快，沒有及時喝水，血容量減少，會造成血液黏稠，形成血栓，誘發(fā)腦梗、心梗。要做到少量多次飲水。每次200~300毫升，爭取一天攝入水量2000毫升左右；喝溫水，不喝冰水，避免受到冷的刺激，避免血管收縮，血壓升高。
??3.合理膳食
??建議老年高血壓患者每日食鹽攝入少于6克，在降低鈉鹽攝入的同時，增加鉀鹽攝入，起到輔助降低血壓的作用。鉀鹽豐富的食物主要有水果、蔬菜、粗糧、豆制品、魚類等。減少脂肪及飽和脂肪酸的攝入，增加不飽和脂肪酸的攝入，也就是少吃豬牛羊等“紅肉”，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞、鴨、魚肉、豆制品、乳制品、菌類等。
??4.規(guī)律有氧運動，保持心理健康
??適當有氧運動，可改善神經(jīng)、血管的調(diào)節(jié)功能，有效降低血壓。建議每周5次，每次30分鐘的節(jié)奏較慢、強度較低的有氧體育運動；老年人可選擇動作較為舒緩的項目，如太極拳、慢走等。而情緒穩(wěn)定，樂于與人交流溝通、無焦慮抑郁狀態(tài)也是控制高血壓的必要條件。
??5.遵醫(yī)囑規(guī)律用藥
??梅雨季的血壓很容易因為外界的因素而波動。自測血壓的高低并不代表患者可以在家自己決定增減藥物，當血壓波動時，一定要及時就診，嚴格遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物。
??6.防止意外，及時就醫(yī)
??老年人多合并動脈粥樣硬化，血管彈性差，容易發(fā)生體位性血壓波動。要牢記“三個半分鐘”：睜眼后平臥半分鐘；床上坐半分鐘；雙腿下垂坐床邊半分鐘；最后起身下床活動。
??當血壓波動明顯，伴有意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐，視力模糊、眼痛或突發(fā)言語障礙、口角歪斜或肢體癱瘓等；突發(fā)胸悶胸痛，伴有大汗或窒息感，持續(xù)不能緩解；持續(xù)性胸背部劇烈疼痛；下肢水腫、呼吸困難，或不能平臥；在飲水量無改變的條件下，尿量突然顯著減少等，需要及時就醫(yī)。
??曹國良（上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院老年病科副主任醫(yī)師）
