近期流感高發(fā)，醫(yī)院發(fā)熱患者流感篩查陽性人數(shù)明顯上升。這一波來勢洶洶的甲流會不會是新冠的變異株？甲流與新冠會不會疊加感染？專家給出解答！
28天陽性率翻了近60倍！
3月11日，中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布全國新型冠狀病毒感染疫情情況。2023年第六周到第九周，流感病毒陽性率和流感樣病例暴發(fā)疫情均呈上升趨勢，陽性數(shù)比例分別為2.6%、7.8%、23.9%和41.5%，上述四周共報告的流感樣病例暴發(fā)疫情分別為9起、108起、390起和720起。
全國哨點醫(yī)院流感樣病例新冠和流感病毒陽性率變化趨勢
從上圖可以看出，在2月5日至3月5日的28天內(nèi)，流感病毒陽性率從0.7%激增到了41.6%，翻了近60倍。
01這波甲流是新冠變異株嗎？
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院感染疾病科主任田耕3月10接受人民日報健康客戶端采訪時表示，“目前出現(xiàn)相關(guān)癥狀的70%～80%左右都是流感患者。我們每天300多的門診量，也只有一兩例患者是新冠，多數(shù)還是以流感為主。”
田耕醫(yī)生表示，“新冠和甲流在感染后的癥狀比較類似，比如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，我想這也是造成不少人誤以為‘甲流就是新冠’的主要原因之一。其次，兩種病毒都主要通過呼吸道飛沫來進行傳播；兩種病毒都能造成肺炎，出現(xiàn)相似的影像學(xué)表現(xiàn)，不過，目前門診看到流感病毒引起肺炎的情況還是比較少見的?！?/p>
02甲流與新冠在癥狀上有哪些區(qū)別？
北京天壇醫(yī)院感染科主任王寶增2月26日接受科技日報采訪時介紹，二者在上呼吸道方面的癥狀相似。
區(qū)別在于，甲流的典型癥狀是發(fā)燒與全身肌肉酸痛，而感染了新冠病毒的輕癥與無癥狀患者一般不會出現(xiàn)這些情況。
此外，新冠還可能會帶來味覺、嗅覺的異常，部分新冠病毒患者會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉與結(jié)膜炎的癥狀，這些癥狀在甲流感染中相對少見。
從臨床來看，非重癥的新冠患者發(fā)生肺炎的情況比甲流多一些，對于老年人、有基礎(chǔ)疾病的高危人群而言，感染甲流后出現(xiàn)肺部疾病等重癥的案例比新冠少。
03甲流與新冠會不會疊加感染？
北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉3月14日接受新華社采訪時介紹，甲流與新冠兩者都屬于呼吸道傳染病，有疊加感染的可能性，但不必過于擔(dān)心。只有在免疫功能低下，體內(nèi)新冠病毒沒有完全清除的情況下，才有一定合并感染的可能性。同時，根據(jù)已掌握的發(fā)熱門診監(jiān)測數(shù)據(jù)，當(dāng)前發(fā)熱患者中以甲流占據(jù)絕對多數(shù)，比例較高。
04甲流和新冠的治療方式相同嗎？
田耕主任強調(diào)，“甲流和新冠在對癥治療上會有相似的地方，但是對因治療上完全不同?！?/p>
“新冠和流感的病毒結(jié)構(gòu)不一樣，所以它的治療方法和治療的藥物也不一樣。因為有些臨床癥狀相同，所以在一些對癥治療上，一些藥物是相同的，比方說退熱、止咳化痰類的藥物。”
田耕介紹，盡管對癥治療的藥物有相似，但治療流感病毒和新冠病毒的抗病毒藥物完全不同，流感的抗病毒藥物包括目前比較常用的奧司他韋、扎那米韋等神經(jīng)氨酸酶的抑制劑，還有瑪巴洛沙韋等流感病毒RNA聚合酶抑制劑。新冠主要的抗病毒藥物有Paxlovid以及國產(chǎn)的阿茲夫定等等。
05“陽康”后的新冠抗體能對付甲流嗎？
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院感染疾病科主任田耕提示大家不要抱有僥幸心理，認為自己剛剛感染過新冠就不會“中招”甲流?！皟煞N病毒是完全不同的，所以即使感染過新冠，體內(nèi)的抗體也對甲流無效。我們醫(yī)院里每天確診的流感陽性患者基本都感染過新冠，所以大家還是要在必要時做好防護?！?/p>
06重點人群如何預(yù)防？
老年人和兒童是流感流行期間的脆弱人群。童朝暉表示，這兩類重點人群做好流感預(yù)防要做到以下三點：
首先，推薦嬰幼兒、兒童和有基礎(chǔ)疾病的老年人要在每年流行季節(jié)提前接種流感疫苗；
其次，建議重點人群在流感流行期間減少外出，堅持戴口罩、勤通風(fēng)、勤洗手；
再者，幼托機構(gòu)及學(xué)校是兒童青少年聚集場所，要特別注意對流感的預(yù)防，一旦班級里有小朋友發(fā)燒，建議在家充分休養(yǎng)，待完全康復(fù)后再上學(xué)。
07感染甲流后會不會形成免疫期？
北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強3月14日接受新華社采訪時表示，甲流等病毒性傳染病感染康復(fù)后，短時間內(nèi)都會形成一定免疫屏障，有一定保護力。
08感染甲流后多長時間可以運動？
北京天壇醫(yī)院感染科主任王寶增介紹，在感染甲流后一定需要注意休息，建議3至4周后逐漸恢復(fù)運動。
無論是新冠還是甲流，只要發(fā)生了病毒感染，都可能對一些身體器官帶來損害，特別是心臟。因此感染后休息3至4周再運動，可以降低病毒性心肌炎發(fā)生的風(fēng)險。
