新華網(wǎng)北京3月6日電(肖寒)目前我們對(duì)于新冠病毒的認(rèn)識(shí)到了什么階段?對(duì)于新冠肺炎,為什么還沒(méi)有特效藥進(jìn)行治療?“超長(zhǎng)潛伏期”患者存在嗎?公眾該如何應(yīng)對(duì)?近日,新華網(wǎng)《戰(zhàn)“疫”專家說(shuō)》第九期獨(dú)家專訪了中日友好醫(yī)院中醫(yī)呼吸科主任兼中醫(yī)內(nèi)科教研室主任張紓難,為大家?guī)?lái)權(quán)威解答。
中日友好醫(yī)院中醫(yī)呼吸科主任兼中醫(yī)內(nèi)科教研室主任張紓難
新華網(wǎng):目前我們對(duì)于新冠病毒的認(rèn)識(shí)到了什么階段?對(duì)于新冠肺炎,為什么還沒(méi)有特效藥進(jìn)行治療?
張紓難:新冠肺炎是一種新發(fā)生傳染病,我們對(duì)它的認(rèn)識(shí)也在不斷的更新和深化。目前我們了解到,新冠肺炎傳染性非常強(qiáng),用通俗的話說(shuō)“毒性很強(qiáng)”,我們應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)這一方面的認(rèn)識(shí)。另外,新冠肺炎有一定的隱匿性,相當(dāng)一部分病人沒(méi)有發(fā)熱的癥狀,這也增加了它的傳播性。
由于新冠肺炎是一種新發(fā)病,我們對(duì)它的機(jī)理,包括傳染源等需要有一個(gè)不斷深化認(rèn)識(shí)的過(guò)程。目前我們還沒(méi)有完全揭開(kāi)它的謎團(tuán),所以造成特效藥難以產(chǎn)生的現(xiàn)象。從另一個(gè)角度來(lái)講,病毒性的疾病基本也都沒(méi)有特效藥,大部分的病毒目前我們還沒(méi)有辦法完全消滅,但與此同時(shí)每年都會(huì)有十幾種,甚至幾十種的新型病毒接連出現(xiàn),人類與病毒之間的戰(zhàn)役是一個(gè)此消彼長(zhǎng)的往復(fù)過(guò)程,需要我們正確看待。
新華網(wǎng):基于何種判斷標(biāo)準(zhǔn)斷定新冠肺炎是一種自限性疾???公眾該如何認(rèn)識(shí)自限性疾?。?/p>
張紓難:首先我們先要明白什么是自限性疾病。自限性疾病是指在不經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)干預(yù)的情況下,疾病到一定階段后癥狀消失,患者自愈,這種叫做自限性疾病,例如感冒等。新冠肺炎同樣也屬于自限性疾病,判斷它是自限性疾病主要基于大部分的患者是輕型肺炎的癥狀,這些患者在進(jìn)行隔離后,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間就會(huì)自愈,正是基于這樣的認(rèn)識(shí)和數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì),我們認(rèn)為新冠肺炎是一種自限性疾病。
需要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是,新冠肺炎雖然是一種自限性疾病,但由于它的傳染性非常強(qiáng),所以我們也絕不能輕視。日常生活中公眾一定要做好個(gè)人防護(hù)和隔離,減少病毒傳播的可能。
中日友好醫(yī)院中醫(yī)呼吸科主任兼中醫(yī)內(nèi)科教研室主任張紓難
新華網(wǎng):治療方式上,目前對(duì)于輕、中、重、危重患者分別采取了怎樣的治療手段?機(jī)體免疫力在治療過(guò)程中發(fā)揮了怎樣的作用?
張紓難:隨著我們對(duì)新冠肺炎的認(rèn)知和治療方法的不斷豐富,目前在治療上也有了一定的經(jīng)驗(yàn)。由于新冠肺炎是一種自限性疾病,所以輕型的患者不需要特別用藥,如果出現(xiàn)癥狀可以對(duì)癥治療,也可以配合用一些中藥緩解癥狀、縮短病程;對(duì)于中、重度的患者來(lái)說(shuō),需要再配合用一些吸氧治療,例如高流量吸氧等,再結(jié)合應(yīng)用一些化痰的藥物;如果還不能很好的得到緩解,需要考慮一些有創(chuàng)呼吸機(jī),如ECMO等進(jìn)行呼吸支持。
此外,人體的機(jī)體免疫力在治療中發(fā)揮了重要的作用。對(duì)于大多數(shù)健康人來(lái)說(shuō),免疫狀態(tài)是處于穩(wěn)定平衡的狀態(tài)。但在新冠肺炎患者中,一些有慢性疾病史、高齡的患者,他們的免疫力相對(duì)較低,治療起來(lái)也相對(duì)較為困難。
隨著年齡的增長(zhǎng),人體的免疫力都會(huì)逐步下降,年齡雖然是不可控的因素,但影響免疫力的因素還有一些是可控的。如何提升我們的免疫力?在此,我們提倡養(yǎng)成健康的生活方式,作息規(guī)律、適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等,通過(guò)健康的生活方式提升自身免疫力,抵抗疾病入侵。
新華網(wǎng):血漿療法目前臨床效果如何?是否適合所有新冠肺炎患者?
張紓難:血漿療法簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)起到了類似于疫苗的作用,從醫(yī)理上來(lái)說(shuō)被新冠病毒感染后痊愈的患者體內(nèi)會(huì)有相應(yīng)的抗體,所以血漿療法可以起到一定的作用。目前從一些臨床治療可以看出,血漿療法對(duì)于大部分病人是有效的,尤其是對(duì)于一些重癥的患者,但也有部分效果并不理想,所以我們還需要進(jìn)行更多的樣本觀察,最終得出一個(gè)比較科學(xué)、可信的結(jié)論。
中日友好醫(yī)院中醫(yī)呼吸科主任兼中醫(yī)內(nèi)科教研室主任張紓難
新華網(wǎng):日前有媒體報(bào)道,有新冠肺炎患者潛伏期長(zhǎng)達(dá)三周甚至更長(zhǎng)。對(duì)于新冠肺炎潛伏期,目前有沒(méi)有明確的研究結(jié)論?對(duì)于那些“超長(zhǎng)潛伏期”的情況,公眾應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)對(duì)?
張紓難:目前新冠肺炎的潛伏期是十四天。從現(xiàn)有的病例統(tǒng)計(jì)來(lái)看,95%的患者是四至七天發(fā)病,絕大多數(shù)的患者潛伏期都在一周以內(nèi),但也有另外的5%的患者是十四天左右發(fā)病。至于超過(guò)十四天甚至潛伏期二十多天的患者,是一個(gè)極小概率的事件,我們要從科學(xué)的角度認(rèn)識(shí)它,目前對(duì)于新冠肺炎潛伏期的結(jié)論就是十四天。
處于潛伏期的患者我們很難辨認(rèn)出來(lái),所以需要我們養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。外出時(shí),在人群密集處注意佩戴好口罩,人與人保持一米以上的間距,勤洗手、開(kāi)窗通氣,不必過(guò)于擔(dān)憂極少數(shù)的超長(zhǎng)的潛伏期患者,做好個(gè)人防護(hù)就能夠有效避免感染。