每3個(gè)中國(guó)人就有1個(gè)是胖子，超重者患糖尿病的幾率會(huì)增加2-4倍，多學(xué)科聯(lián)合狙擊肥胖糖尿病刻不容緩。
近日，2019中國(guó)減重糖尿病論壇暨中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會(huì)減重糖尿病健康管理專(zhuān)病醫(yī)聯(lián)體及專(zhuān)委會(huì)成立大會(huì)在中日友好醫(yī)院召開(kāi)，中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會(huì)減重糖尿病健康管理專(zhuān)病醫(yī)療聯(lián)合體宣告成立。
超重肥胖
"最新數(shù)據(jù)是中國(guó)大概1/3的人群超重肥胖。"新當(dāng)選的減重糖尿病健康管理專(zhuān)家委員會(huì)主任委員賈偉平說(shuō)，我國(guó)重度肥胖的人只有4%-5%，但是胖友們都很有特點(diǎn)，"大多都是'腿細(xì)肚子大'。這是典型的腹型肥胖，醫(yī)學(xué)又叫'惡性肥胖'。"
腹型肥胖和高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸這"四高"關(guān)系曖昧，容易引發(fā)一系列血管類(lèi)疾病，治療起來(lái)非常復(fù)雜。其中，肥胖與糖尿病的聯(lián)系最為緊密，超重者患糖尿病的幾率會(huì)增加2-4倍。中國(guó)有1.139億糖尿病患者，其中64%的男性及77%的女性體重超標(biāo)。
肥胖引出的糖尿病會(huì)損害患者的眼睛、血管、器官、口腔……以肥胖糖尿病為基礎(chǔ)的代謝綜合癥已經(jīng)成為我國(guó)除腫瘤和心血管疾病之外的第三大死亡原因。
超重導(dǎo)致的糖尿病該如何治療呢？武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院胃腸外科主任羅建飛介紹，生活方式、內(nèi)科方法解決不了的肥胖，就需要外科出馬手術(shù)解決。新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志已經(jīng)證明，BMI>32的2型糖尿病患者，手術(shù)減重包括糖尿病治療效果要好于內(nèi)科治療。
羅建飛舉例，一位37歲的女性患者蔡某因?yàn)槌?，患上?型糖尿病。手術(shù)后半個(gè)月后，原來(lái)體重89kg的她瘦了16斤了，空腹及三餐后血糖基本都下降到了10mmol/L以下。
美國(guó)、歐洲長(zhǎng)達(dá)15年的減重手術(shù)隨訪數(shù)據(jù)顯示，術(shù)后超重體重可平均下降80%，且有超過(guò)50%的糖尿病患者術(shù)后血糖回歸正常。
袖狀胃切除術(shù)
目前國(guó)內(nèi)常規(guī)的減重手術(shù)有兩種，即袖狀胃切除術(shù)和胃轉(zhuǎn)流手術(shù)。前者相當(dāng)于把胖友的胃從柚子變成香蕉、強(qiáng)制降低胃容量，后者則是改變食物的生理流向，讓食物避開(kāi)胃直接進(jìn)入十二指腸，強(qiáng)制縮短食物的消化吸收。
據(jù)了解，1998年減重手術(shù)剛剛規(guī)范化興起時(shí)，全球手術(shù)例數(shù)約4萬(wàn)例；到了2013年，這個(gè)數(shù)字就變成46.9萬(wàn)例。"在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，減重手術(shù)已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)對(duì)抗肥胖與糖尿病的重要手段。"武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院胃腸外科主任羅建飛表示："但在中國(guó)，非常多超重糖尿病患者還不知道減重代謝手術(shù)這種有效的治療方法。"（通訊員楊葉娟）
