抗生素在誕生之初，曾是消滅致病細菌的“神奇武器”，但隨著抗生素使用越來越多，一些細菌開始進化出現(xiàn)耐藥性，以治療腸內(nèi)桿菌等引發(fā)感染的碳青霉烯類抗生素為例，其耐藥性問題已蔓延至全球多地。
國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)院管理研究所藥事管理研究部主任顏青說，我國抗生素管理體系已逐步形成，管理模式從簡單粗放逐步發(fā)展到精細化管理，但對抗菌藥物管理的重視程度仍需持續(xù)提升。
今年3月，《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于持續(xù)做好抗菌藥物臨床應用管理工作的通知》印發(fā)，提出狠抓抗菌藥物應用的重點環(huán)節(jié)管理。根據(jù)臨床監(jiān)測情況，繼續(xù)對碳青霉烯類抗菌藥物及替加環(huán)素實行專檔管理，并做好其內(nèi)涵管理，遏制碳青霉烯類耐藥過快增長的勢頭。
碳青霉烯類抗生素的耐藥問題有多嚴重？2017年全國細菌耐藥監(jiān)測報告顯示，全國范圍內(nèi)，大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌對碳青霉烯類藥物的耐藥率分別達到了1.5%、9.0%、20.7%和56.1%。
專家指出，這組數(shù)據(jù)意味著，如果任由抗生素耐藥問題持續(xù)發(fā)展，一些曾經(jīng)可以治愈的普通感染等，或?qū)е虏∪嘶疾r間更長，并增加其死亡風險。
如何遏制抗生素耐藥問題？國家衛(wèi)健委抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)副主任楊小強說，對于臨床醫(yī)生來說，需要根據(jù)不同藥品品種特性合理選用并注意使用劑量，如對血流感染、腦膜炎等重癥感染和高度耐藥菌感染應選擇可大劑量用藥的品種并給足劑量。應有效落實醫(yī)院感染防控措施，對于耐藥菌的控制也極為重要。
中國藥師協(xié)會副秘書長劉曉琳指出，目前我國抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥控制情況各地區(qū)、各醫(yī)療機構間存在著不平衡、不充分問題，抗菌藥物臨床應用管理技術體系的建設還需要進一步加強，需盡量縮小相關學科之間在能力和水平上的差距，把發(fā)展體系的建設提到一個很重要的位置上來。（記者陳聰）
