安徽讀者苗女士問(wèn):我兒子今年39歲,從小身體就不好,尤其腸胃不好,不想吃飯,幾乎每天拉肚子,一直瘦得不行。現(xiàn)在他每天都在吃健胃的藥,但基本沒(méi)效果,在我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看病,也沒(méi)查出怎么回事。請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家,這種情況我們還能怎么辦?
南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸科主任中醫(yī)師王元釗解答:我們常說(shuō)的拉肚子,中醫(yī)稱(chēng)為泄瀉,致病原因有感受外邪、飲食所傷、情志失調(diào)及脾胃虛弱、腎陽(yáng)虛衰等。臨床辨證要區(qū)別寒、熱、虛、實(shí)。一般說(shuō)來(lái),大便清稀、完谷不化,多屬寒證;大便色黃褐而臭、瀉下急迫、肛門(mén)灼熱,多屬熱證;瀉下腹痛、痛勢(shì)急迫拒按、瀉后痛減,多屬實(shí)證;病程較長(zhǎng)、腹痛不堪、喜溫喜按、神疲肢冷,多屬虛證。急性腹瀉多為實(shí)證,慢性腹瀉多為虛證,但臨床病癥錯(cuò)綜復(fù)雜,可虛實(shí)夾雜,也可寒熱互見(jiàn)。本病中醫(yī)治療以健脾燥濕為主要原則,根據(jù)寒熱虛實(shí)的不同,采取不同治療方法,建議到正規(guī)中醫(yī)院檢查后,再根據(jù)具體證型對(duì)證治療。
要注意的是,如果經(jīng)常腹瀉,并且有特定的刺激因素,比如吃了特定食物、在特定環(huán)境里等,這是與外界刺激有關(guān),可考慮腸應(yīng)激綜合征。這種腹瀉排除了外界刺激因素,一般就可緩解,癥狀較輕者不需要用藥,嚴(yán)重者可采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療。此外,一些腸道疾病患者也會(huì)出現(xiàn)慢性腹瀉的癥狀。腹瀉時(shí)間較長(zhǎng)者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)腸鏡、鋇灌腸等相關(guān)檢查,便于及早發(fā)現(xiàn)原發(fā)病,切不可隨意用止瀉藥,以免貽誤病情?!?/p>