本網(wǎng)訊（記者熊文勝 童婷 通訊員 邵文明 方寶生）中國好空氣，英山森呼吸。
7月26日至27日，“健康中國行·湖北站”走進(jìn)美麗的英山縣，舉辦了一場別開生面的中國縣級醫(yī)院能力建設(shè)暨縣域醫(yī)共體建設(shè)研討會。來自國家和省、市衛(wèi)健委、各縣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生管理者共100余人與會。
春江水暖鴨先知。由中國醫(yī)藥衛(wèi)生文化協(xié)會醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟分會指導(dǎo)，《中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理雜志》《健康縣域傳媒》主辦，英山縣人民政府、英山縣衛(wèi)生健康局和英山縣人民醫(yī)院承辦的這場高規(guī)格論壇，讓人如沐春風(fēng)，為縣級醫(yī)院能力建設(shè)、縣域醫(yī)共體建設(shè)帶來了一種全新的體驗(yàn)和理念。
凝聚共識規(guī)格高
縣域醫(yī)共體，今年基層衛(wèi)生改革中最熱門的詞匯。
今年1月10日，全國醫(yī)療管理工作會透露，今年國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局將指導(dǎo)地方落實(shí)城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體建設(shè)規(guī)劃，確定500個縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)。同時，加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體綜合績效考核，提升縣域綜合服務(wù)能力，推動500家縣級醫(yī)院達(dá)標(biāo)。
1月17日，2019年全國基層衛(wèi)生健康工作會，更是明確要求“每個縣都建設(shè)醫(yī)共體”，而且把“推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)”納入今年的9大重點(diǎn)工作的“第一個重點(diǎn)”任務(wù)。會議要求“每個縣結(jié)合實(shí)際組建1至3個以縣級醫(yī)院為龍頭、其他若干家縣級醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為成員單位的緊密型醫(yī)療集團(tuán)。”
推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)，黃岡穩(wěn)步推進(jìn)，并走在前列，黃州、團(tuán)風(fēng)、英山等縣市區(qū)醫(yī)共體建設(shè)成效斐然。
黃岡市衛(wèi)生健康委主任唐志紅介紹，黃州區(qū)、團(tuán)風(fēng)縣以縣域?yàn)閱挝桓鹘M建了1個緊密型縣域醫(yī)共體，整合區(qū)域資源，在組織體系、政策支持、運(yùn)行管理等方面著力，探索形成了具有特色、可推廣借鑒的縣域醫(yī)共體建設(shè)模式，其余縣縣域醫(yī)共體建設(shè)工作也已經(jīng)全面啟動。
而英山縣作為率先探索建設(shè)醫(yī)共體的縣區(qū)之一，縣委副書記、縣長田洪光介紹，結(jié)合縣域?qū)嶋H，縣政府初步?jīng)Q定由縣人民醫(yī)院牽頭組建一家縣域內(nèi)醫(yī)療共同體。原有縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院參與醫(yī)共體建設(shè)，結(jié)合英山中藥產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢發(fā)展打造具有地方特色中醫(yī)康復(fù)療養(yǎng)、婦幼保健專業(yè)品牌醫(yī)院，給群眾更多就醫(yī)選擇，實(shí)現(xiàn)共生發(fā)展。今年上半年，英山縣正式啟動縣域醫(yī)共體建設(shè)?？h人民醫(yī)院已與4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立醫(yī)共體，實(shí)現(xiàn)資源共享。
就在今年，省政府下發(fā)《關(guān)于全面推開縣域醫(yī)共體建設(shè)的實(shí)施意見》，提出到今年年底，全省所有縣市全面推開縣域醫(yī)共體建設(shè)。到2022年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)等基層就診率達(dá)到65%，縣域就診率達(dá)到90%以上。而縣級醫(yī)院作為縣域醫(yī)共體的龍頭，其醫(yī)療技術(shù)能力和水平，決定著整個縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的水平。
力度之大，前所未有。而注重創(chuàng)新，無疑讓黃岡在縣域醫(yī)共體建設(shè)上下了一步先手棋。
學(xué)術(shù)交流層次高
圍繞縣級醫(yī)院能力建設(shè)和醫(yī)共體建設(shè)，各位專家紛紛建言獻(xiàn)策。
“以治病為中心”如何向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變？國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究室主任苗艷青表示，通過緊密型醫(yī)共體建設(shè)，可以推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，努力為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
同時，要注意處理好三種關(guān)系：競爭和壟斷關(guān)系、規(guī)模經(jīng)濟(jì)和規(guī)模不經(jīng)濟(jì)、醫(yī)院的發(fā)展和基層發(fā)展的關(guān)系。
“醫(yī)學(xué)是隨著人類痛苦的最初表達(dá)和減輕這份痛苦的最初愿望而誕生的?！痹瓏倚l(wèi)生計生委醫(yī)院管理研究所副所長曹連元引用這句開場白，在本次論壇上作了《提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力，做好學(xué)科體系評估》的主題分享。
浙江省德清縣衛(wèi)生健康局副局長陳偉東、西安交大一附院韓城分院院長王健生、湖北省谷城縣人民醫(yī)院院長何永斌、安徽省阜南縣人民醫(yī)院黨委委員崔中華交流了各自的醫(yī)共體建設(shè)經(jīng)驗(yàn)和心得。
聚焦改革質(zhì)量高
共識是發(fā)展的動力。
湖北省衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處副處長劉君認(rèn)為，加強(qiáng)縣域醫(yī)共體建設(shè)，把握“五個堅持”；堅持體制機(jī)制改革、堅持規(guī)劃優(yōu)先、堅持政策配套、堅持利益共享、堅持信息一體化，避免無序發(fā)展。
對于縣級醫(yī)院能力建設(shè)，唐志紅侃侃而談，“黃岡有3家縣級醫(yī)院（麻城市人民醫(yī)院、浠水縣人民醫(yī)院、黃岡市中醫(yī)醫(yī)院）通過三級醫(yī)院等級評審，6家縣級醫(yī)院基本達(dá)到縣級醫(yī)院綜合能力推薦標(biāo)準(zhǔn)，10家縣級人民醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院入選全面提升縣級醫(yī)院綜合能力第二階段縣級醫(yī)院名單?！?/span>
群眾看病難一直是基層醫(yī)療服務(wù)的痛點(diǎn)。
“醫(yī)療衛(wèi)生工作涉及千家萬戶，事關(guān)人民群眾的身體健康和生命安全。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是地方黨委、政府貼近民生，關(guān)愛百姓的一扇服務(wù)窗口?！庇⑸娇h副縣長黃偉說，如何為廣大英山人民提供健康保障，提供價格實(shí)在、質(zhì)量高端的醫(yī)療服務(wù)，一直是縣政府思考的問題。
英山縣衛(wèi)健局局長胡安仁表示，目前英山縣人民醫(yī)院醫(yī)共體還處于起步階段，是以英山縣人民醫(yī)院為核心聯(lián)合試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同組成的醫(yī)療服務(wù)共同體。以縣人民醫(yī)院的資源、技術(shù)為支撐，帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力提升，讓群眾就近享受安全、有效、便捷、價廉的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
作為英山縣人民醫(yī)院的當(dāng)家人，姜衛(wèi)中在《提升醫(yī)療服務(wù)能力，賦能醫(yī)共體建設(shè)》的主題演講中介紹了醫(yī)院發(fā)展情況。2018年，門急診量達(dá)到50萬人次，相比2016年增長67%，住院量3.5萬人次，增長了75%，手術(shù)6000余例，增長了50%?？h外轉(zhuǎn)診率下降，群眾就醫(yī)體驗(yàn)滿意度明顯增強(qiáng)。“醫(yī)院環(huán)境的改善，服務(wù)能力的提升，既是英山縣委縣政府重視民生的體現(xiàn)，也是向外展示的一張名片?！苯l(wèi)中說。
黃州區(qū)作為黃岡市縣域醫(yī)共體建設(shè)的先行者，黃州總醫(yī)院副院長、黃州區(qū)人民醫(yī)院院長鄧光銳介紹，2017年8月26日，黃州區(qū)委區(qū)政府牽頭成立黃州區(qū)醫(yī)療管理委員會，黃州區(qū)衛(wèi)健局主要負(fù)責(zé)“管”，總醫(yī)院主要負(fù)責(zé)“辦”，形成“管辦分離，管辦協(xié)作”模式，整合全區(qū)17家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、98家村衛(wèi)生室，吸收湖北智影醫(yī)學(xué)影像診斷中心等社會力量，成立黃州總醫(yī)院（黃岡市大別山醫(yī)療集團(tuán)），組建起縣域全覆蓋、緊密型醫(yī)療共同體，積極探索醫(yī)改“益”民、醫(yī)院“一”家、醫(yī)療“e”網(wǎng)、醫(yī)防一體的新模式，在醫(yī)共體建設(shè)之路上邁出了堅實(shí)的腳步。
一花開放不是春。努力為人民群眾提供滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，在打造“百姓得實(shí)惠，醫(yī)院得發(fā)展，醫(yī)保得安全，政府得民生”的醫(yī)共體建設(shè)之路上，黃岡一直在奮力前行。
