“鎮(zhèn)衛(wèi)生院建得很漂亮，醫(yī)療設(shè)備和藥品也比原來(lái)齊全了，看病不用跑遠(yuǎn)路了。”“醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員服務(wù)熱情周到，專業(yè)素養(yǎng)也高，我們看病都很放心?！薄皡⒓有滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療，看病能報(bào)銷一大部分，家里的負(fù)擔(dān)小多了?！薄?/p>
談及襄城區(qū)近些年的公共衛(wèi)生服務(wù)，記者聽到更多的是來(lái)自多方面的贊譽(yù)。
從聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)“三大件”當(dāng)家，到現(xiàn)在的核磁共振應(yīng)用。在短短三年時(shí)間里，襄城基層醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)現(xiàn)了華麗轉(zhuǎn)身，以區(qū)直醫(yī)療單位為龍頭、6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、123家村衛(wèi)生室和17家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為網(wǎng)底的三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，讓群眾小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、大病不出區(qū)的目標(biāo)漸行漸近。
A 健全醫(yī)療服務(wù)體系讓九成患者首診在基層
8月24日，在臥龍鎮(zhèn)趙沖衛(wèi)生室外，幾名村民在耐心地排隊(duì)候診。
距離趙沖衛(wèi)生室不遠(yuǎn)的新集衛(wèi)生院，在此從醫(yī)30余年的許鳳英告訴記者：“現(xiàn)在，彩超、心電監(jiān)護(hù)儀、血球儀、標(biāo)準(zhǔn)化的手術(shù)室都齊全了，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備和硬件環(huán)境，能趕上過去的縣級(jí)醫(yī)院。”
今年，襄城區(qū)將繼續(xù)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提檔升級(jí)創(chuàng)建和13家衛(wèi)生室新建或擴(kuò)建工程。完成后，全區(qū)123家村衛(wèi)生室均達(dá)到“五化”（即產(chǎn)權(quán)公有化、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)規(guī)范化、運(yùn)行信息化和管理一體化）標(biāo)準(zhǔn)。
與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的巨大變化相比，提檔升級(jí)后的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心則更受居民稱贊。在王府街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，除了環(huán)境優(yōu)雅外，各類常規(guī)門診也一應(yīng)俱全，還開設(shè)了國(guó)醫(yī)堂、康復(fù)理療、全電腦牽引床、中藥熏蒸床、針炙理療等科室。
據(jù)了解，目前，該中心承擔(dān)了襄城區(qū)15個(gè)居委會(huì)7.9萬(wàn)名居民的公共衛(wèi)生及基本醫(yī)療服務(wù)，已建立居民健康信息檔案達(dá)6萬(wàn)余份，今年以來(lái)，前來(lái)免費(fèi)體檢的人數(shù)超過1萬(wàn)人次。
區(qū)衛(wèi)計(jì)局主要負(fù)責(zé)人告訴記者，近三年是襄城區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展最快、最好的時(shí)期。堅(jiān)持衛(wèi)生服務(wù)公益性，理順衛(wèi)生服務(wù)管理體制，推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站一體化管理，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)整體提檔升級(jí)，基本完成了“四化”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、“五化”村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)，區(qū)級(jí)人民醫(yī)院建設(shè)工程已經(jīng)動(dòng)工建設(shè)。完善后的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，可實(shí)現(xiàn)九成患者首診在基層，群眾就醫(yī)環(huán)境得到較大改善，有效地緩解了“看病難”的問題。
B 組建醫(yī)療聯(lián)合體與三甲醫(yī)院無(wú)縫對(duì)接
近日，營(yíng)盤社區(qū)居民徐先生專程給檀溪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心送來(lái)一幅錦旗，感謝主治醫(yī)生對(duì)他的悉心治療。徐先生今年40多歲，去年骨折后安裝了鋼板，今年要做骨折內(nèi)固定取出術(shù)，四處打聽后得知，他這個(gè)手術(shù)在二甲醫(yī)院做的話，全部費(fèi)用約需4000元，報(bào)銷以后個(gè)人自付部分也要1200元以上。后來(lái)徐先生來(lái)到檀溪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心咨詢，得知基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也有能力開展這種手術(shù)，并且自費(fèi)比例要少得多。
這是襄城區(qū)與三甲醫(yī)院組建醫(yī)療聯(lián)合體之后，群眾得到實(shí)惠的一個(gè)縮影。
區(qū)衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)人稱，過去，社衛(wèi)中心診療條件有限，基本公共衛(wèi)生服務(wù)效能未充分體現(xiàn)，居民信任度較低。為了改變這種狀況，區(qū)衛(wèi)生管理部門積極與市中心醫(yī)院、市一醫(yī)院協(xié)商，將大醫(yī)院托管基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作模式引入襄城，使三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)，從制度設(shè)計(jì)上重構(gòu)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系，建立有效合理的基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動(dòng)的新型“健康服務(wù)鏈條”，從而為居民提供更加安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。
目前，該區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，已分別與市中心醫(yī)院、市一醫(yī)院等三甲醫(yī)院組建醫(yī)療聯(lián)合體。
“組建這樣的醫(yī)療聯(lián)合體，就是要讓居民在社區(qū)能找到‘大醫(yī)生’，真正實(shí)現(xiàn)‘小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)’的分級(jí)醫(yī)療格局?！眳^(qū)衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)人說(shuō)。
C 落實(shí)醫(yī)改新政策 讓群眾就醫(yī)更加實(shí)惠
“現(xiàn)在上村衛(wèi)生所看病也能報(bào)銷了，打針花不了多少錢，頭疼腦熱的，來(lái)看一下，方便多了。”在趙沖村衛(wèi)生室，村民李鳳英如是說(shuō)。
2013年底，襄城區(qū)在全省市州中率先實(shí)行國(guó)家基本藥物零差價(jià)銷售制度。截至目前，全區(qū)141家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一支付及藥品零差價(jià)銷售。2015年，區(qū)財(cái)政支出基本藥物制度補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)達(dá)2000余萬(wàn)元。
與此同時(shí)，該區(qū)實(shí)現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的良好運(yùn)行，建立起了覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率達(dá)到100%。今年上半年，全區(qū)新農(nóng)合累計(jì)補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到4900多萬(wàn)元，共補(bǔ)償48.7萬(wàn)多人。
趙沖衛(wèi)生室村醫(yī)告訴記者：“由于現(xiàn)在實(shí)行了基本藥物和門診報(bào)銷制度，群眾看病吃藥的負(fù)擔(dān)輕多了，小病不拖、大病不抗、有病就看，從而避免了小病拖成大病情況的發(fā)生?！?/p>
此外，為提升公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，襄城區(qū)今年共組建了80余支家庭責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)進(jìn)村入戶為百姓提供上服務(wù)。目前，全區(qū)已累計(jì)建立城鄉(xiāng)居民電子健康檔案39.95萬(wàn)份，建檔率超過80%，免費(fèi)發(fā)放健康教育資料17.3萬(wàn)份，對(duì)轄區(qū)65歲以上的老年人登記管理3.3萬(wàn)人，免費(fèi)體檢1.66萬(wàn)人次。
