今日湖北網(wǎng)訊（記者張曼 通訊員 晏斌）褥瘡（又稱壓瘡），它是由于患者長(zhǎng)期的局部組織受壓，發(fā)生持續(xù)性缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致的組織潰爛壞死，醫(yī)學(xué)上號(hào)稱臥床病人的頭號(hào)"殺手"。每年，都有不少的患者是死于壓瘡的合并癥。因此，長(zhǎng)期以來(lái)，壓瘡的預(yù)防與處理也就成了護(hù)理工作關(guān)注的重點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題，壓瘡感染發(fā)生率的高低可直接檢驗(yàn)一家醫(yī)療單位的護(hù)理工作水平。
三醫(yī)院內(nèi)一科2005年參加工作的小護(hù)士劉旭五年前被醫(yī)院委以重任，作為?？谱o(hù)理骨干進(jìn)修，系統(tǒng)地學(xué)習(xí)和掌握壓瘡的處理技術(shù)?；卦汉螅瑒⑿裼幸馊プ鲇行娜耍占c整理運(yùn)用不同藥物處理壓瘡病人后的相關(guān)資料，包括各個(gè)分期換藥前后照片。她把自己學(xué)習(xí)和積累起來(lái)的一套壓瘡的預(yù)防和護(hù)理技術(shù)在醫(yī)院各個(gè)科室鋪展開(kāi)來(lái)。
內(nèi)一科有位80歲退休教師，患高血壓、腦梗塞后遺癥、偏癱、失語(yǔ)、大小便失禁，還伴有消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、白蛋白偏低。來(lái)院時(shí)骶尾部可見(jiàn)一個(gè)比桃子還大的黑痂，觸及就痛，清創(chuàng)后可見(jiàn)傷口洞深達(dá)尾骶骨。小劉護(hù)士擬定全面的處理方案，分階段使用各種新型敷料換藥處理，配合醫(yī)生的相關(guān)治療，在一年的時(shí)間內(nèi)患者的不可分期壓瘡已經(jīng)完全愈合。
另一例男性50歲，患腰椎結(jié)核，下肢癱瘓，骶尾部呈暗紅色，發(fā)黑、有五分硬幣大小的破潰，流膿水。經(jīng)過(guò)劉護(hù)士分不同階段的對(duì)癥處理后，一個(gè)月后創(chuàng)面結(jié)痂，臀部皮膚全部轉(zhuǎn)為正常色澤。
有位職工家屬患絕癥后臥床后引起尾骶骨大面積發(fā)黑發(fā)紅，其中還有二處有小的破皮。劉護(hù)士指導(dǎo)家屬抹痔瘡膏，僅一次瘡面周?chē)M織皮膚的紅腫就退去了。
山不在高，有仙則靈。小劉護(hù)士治壓瘡有絕招，引得院內(nèi)院外都有人請(qǐng)她幫忙去"會(huì)診"。私下里同事戲稱，她是一個(gè)會(huì)給重病人瞧屁股的醫(yī)生。因業(yè)績(jī)突出，劉旭被評(píng)為2015年全市優(yōu)秀護(hù)士。
劉旭護(hù)士總結(jié)說(shuō)；壓瘡處理的關(guān)鍵是敷料與藥物正確使用和更換，當(dāng)然選擇恰當(dāng)時(shí)機(jī)非常重要。護(hù)士要根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，正解判定壓瘡的分期。另外，護(hù)理時(shí)一定要注意定時(shí)翻身和患者全身皮膚的清潔處理，這是重中之重；其次根據(jù)不同病種對(duì)癥治療，增加患者營(yíng)養(yǎng)，提高免疫力也可以減輕壓瘡的發(fā)生。
