作為醫(yī)改標(biāo)志性舉措，明年元旦起，我市36家市、區(qū)屬醫(yī)院將全面取消藥品加成，破除以藥養(yǎng)醫(yī)，同時提升長期偏低的體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格?；颊呖傮w就醫(yī)費(fèi)用將略有降低。
昨日，市衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)布會上透露，醫(yī)療服務(wù)價格中藥價、檢查費(fèi)下降，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值的診查費(fèi)、護(hù)理、手術(shù)費(fèi)等上升。
據(jù)悉，我市作為全國公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市，按照“先行試點(diǎn)、逐步推開”的原則，今年初，已在18家公立醫(yī)院中進(jìn)行了試點(diǎn)。
此次公立醫(yī)院綜合改革，主要目的是調(diào)結(jié)構(gòu)，使醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)趨于合理。取消藥品加成后，醫(yī)院的藥品平進(jìn)平出，不再從患者身上賺差價，徹底斬?cái)嘁运庰B(yǎng)醫(yī)利益鏈。同時，提升長期偏低的體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格。這一改革旨在既要讓群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)有所下降，又要讓醫(yī)務(wù)人員的收入和工作積極性得到提高。
截至目前，江城各試點(diǎn)醫(yī)院運(yùn)行總體平穩(wěn)，收入結(jié)構(gòu)漸趨合理，群眾看病負(fù)擔(dān)有所減輕，為在全市推開奠定了基礎(chǔ)。
本月14日，我市通過《全面推進(jìn)全市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》，醫(yī)改試點(diǎn)醫(yī)院擴(kuò)至36家。
到2017年底，36家公立醫(yī)院的醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長得到控制，門診次均醫(yī)藥費(fèi)用、住院人均醫(yī)藥費(fèi)用增長幅度逐步降低；體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入比重總體增到30%以上，藥占比總體降到30%左右，檢查和化驗(yàn)收入占比降到20%左右；群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕。
我市將落實(shí)政府投入責(zé)任。對不同級別、不同類型醫(yī)院實(shí)行差別化補(bǔ)償，并在3年內(nèi)分年度化解市、區(qū)屬醫(yī)院長期債務(wù)。
據(jù)悉，武漢部省屬醫(yī)院、企業(yè)辦醫(yī)院可參照《全面推進(jìn)全市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》執(zhí)行。
分析>>>
剖宮產(chǎn)手術(shù)費(fèi)略升高血壓患者就醫(yī)費(fèi)下降
所有參加改革的公立醫(yī)院取消藥品價格加成（中藥飲片除外），實(shí)行藥品零差率銷售。改革前，患者從醫(yī)院拿到的藥是在醫(yī)院實(shí)際購進(jìn)價的基礎(chǔ)上，加上了不超過15%的藥品加成。改革后，醫(yī)院藥品按實(shí)際購入價銷售，藥品成為醫(yī)院的純成本，不能牟利。
大型檢查項(xiàng)目中，將降低9項(xiàng)磁共振掃描（MRI）、6項(xiàng)CT掃描和37項(xiàng)彩超檢查項(xiàng)目價格，還將降低780項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目價格，總調(diào)減幅度為8%。
改革會適當(dāng)提高專家診查費(fèi)、注射、護(hù)理等綜合服務(wù)類、各類手術(shù)等臨床診療類、中醫(yī)及民族醫(yī)診療類等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療項(xiàng)目價格，此項(xiàng)調(diào)整僅針對二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。因調(diào)整前的價格為2006年制定，水平較低，故調(diào)整幅度看起來較大，但與國內(nèi)同類城市對比，我市調(diào)整后的價格仍處于較低水平。為了保障基本醫(yī)療，鼓勵市民合理就醫(yī)，基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的價格亦保持不變。
門診掛號費(fèi)、普通門診診查費(fèi)、床位費(fèi)影響整體補(bǔ)償水平的?？茩z查治療項(xiàng)目，和涉及特殊群體的治療項(xiàng)目如放射治療、腹膜透析、血液透析等項(xiàng)目價格暫不調(diào)整。
改革主要是對原先比價不合理的醫(yī)療服務(wù)價格進(jìn)行有升有降的精準(zhǔn)結(jié)構(gòu)性調(diào)整，市民個人的就醫(yī)費(fèi)用依據(jù)病情有升有降。
其中住院病人和門診普診病人醫(yī)療費(fèi)用略有下降，門診普診的患者比專家門診的患者費(fèi)用下降更多。
因體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的手術(shù)費(fèi)用上升，進(jìn)行心臟介入（如放支架）、腰椎間盤突出、剖宮產(chǎn)、白內(nèi)障手術(shù)的患者費(fèi)用會略有上升。
門診重癥病人如高血壓、惡性腫瘤、糖尿病、支架植入術(shù)后、腎透析的患者就醫(yī)費(fèi)用將明顯下降。
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18家試點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)能力提升門診均次醫(yī)療費(fèi)三年首降
我市18家公立醫(yī)院先行試點(diǎn)改革近一年，讓市民就醫(yī)負(fù)擔(dān)有所減輕，正朝著“強(qiáng)醫(yī)惠民”的預(yù)期目標(biāo)推進(jìn)。昨日，市醫(yī)改辦常務(wù)副主任陳詩亮介紹。
據(jù)介紹，18家醫(yī)院服務(wù)量、服務(wù)能力、運(yùn)行效率逐步提高。門（急）診人次數(shù)、出院人數(shù)同比增長8.6%和2.8%;出院病人平均住院日從8.9日到8.6日，相比本地二級以上公立醫(yī)院平均住院日10.2日縮短了1.6天，這表明醫(yī)改沒有導(dǎo)致各試點(diǎn)醫(yī)院病人流失，還提升了醫(yī)療服務(wù)能力。
試點(diǎn)醫(yī)院的門（急）診病人均次醫(yī)療費(fèi)用，從225.7元下降到218.0元。同比下降3.4%，近3年來首次實(shí)現(xiàn)負(fù)增長。住院病人人均醫(yī)療費(fèi)用從6874.1元增長到7207.9元。同比增長4.9%,增長部分主要來自體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，并按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。
以上兩項(xiàng)明顯低于本地未開展改革的二級以上公立醫(yī)院水平。目前，二級以上公立醫(yī)院門（急）診病人均次醫(yī)療費(fèi)用是276.0元，而住院平均花銷是12408.8元。
同時，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)收入同比增長25.3%。改革還遏制了藥品、檢查、化驗(yàn)費(fèi)用不合理增長。
市區(qū)屬公立醫(yī)院
綜合改革試點(diǎn)名單
一、市屬醫(yī)院（共15家）
市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
市中心醫(yī)院
市第三醫(yī)院
市普愛醫(yī)院
市婦女兒童醫(yī)療保健中心
市東湖醫(yī)院
市武東醫(yī)院
市中醫(yī)醫(yī)院
市醫(yī)療救治中心
市精神衛(wèi)生中心
市武昌醫(yī)院
市漢口醫(yī)院
市結(jié)核病防治所
（市肺科醫(yī)院）
市第六醫(yī)院
市優(yōu)撫醫(yī)院
二、區(qū)屬醫(yī)院（共21家）
市第八醫(yī)院
市第十一醫(yī)院
市第五醫(yī)院
市第七醫(yī)院
市第九醫(yī)院
蔡甸區(qū)人民醫(yī)院
蔡甸區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
蔡甸區(qū)婦幼保健院
江夏區(qū)第一人民醫(yī)院
江夏區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
江夏區(qū)婦幼保健院
東西湖區(qū)人民醫(yī)院
東西湖區(qū)婦幼保健院
漢南區(qū)人民醫(yī)院
黃陂區(qū)人民醫(yī)院
黃陂區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
黃陂區(qū)婦幼保健院
新洲區(qū)人民醫(yī)院
新洲區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
新洲區(qū)精神病醫(yī)院
新洲區(qū)婦幼保健院
