孕婦曾患風(fēng)疹,但未被孕檢醫(yī)生告知該病對胎兒的傳染隱患,也未被建議終止妊娠。
孩子出生不久,即被查出身患先天性心臟病、雙耳重度耳聾。舉債安裝人工耳蝸,為孩子籌劃心臟手術(shù)……夫婦倆為孩子的健康成長耗盡心血。
在照料、治療先天殘疾女兒的同時,這對夫婦將主持孕檢、接生的醫(yī)院告上法庭,以醫(yī)院未履行孕檢告知義務(wù)、剝奪自己的生育選擇權(quán)為由,起訴索賠。這起被稱作湖北首例“不當(dāng)出生”的官司,歷經(jīng)4年后于今年3月下判,醫(yī)院方被武漢市中院終審判決向黃珊夫婦賠償29萬余元。
前日,認(rèn)為賠償太少的黃珊夫婦,又向省高院提起申訴,并獲準(zhǔn)聽證。
反復(fù)孕檢生下重殘女嬰
2007年下半年,28歲的黃珊在新婚不久后懷孕,因患感冒用藥,她擔(dān)心影響胎兒選擇了藥物流產(chǎn)。次年她再次懷孕,卻又因勞累意外流產(chǎn)。
2009年1月,黃珊第三次懷孕,并做好迎接新生命的準(zhǔn)備。當(dāng)年2月26日,黃珊因全身突發(fā)紅斑、低燒,往武漢一家醫(yī)院就診,化驗報告單顯示血液中含風(fēng)疹病毒?!爱?dāng)時,接診醫(yī)生開了醫(yī)院自制的一種袋裝顆粒藥。我喝幾天后癥狀沒了。”前日參加聽證會的黃珊向記者講述,那場病后就一直到該醫(yī)院作孕檢,在生產(chǎn)前一共做了14次。但醫(yī)生沒有給她建《圍產(chǎn)保健手冊》,《手冊》不僅有每次孕檢情況的記錄,還有書面風(fēng)險告知。
當(dāng)年10月14日,黃珊入住該院產(chǎn)下女兒童童,入院情況記載:懷孕初期出現(xiàn)全身紅斑,經(jīng)檢查考慮為風(fēng)疹,未予以特殊治療。
從為人父母伊始,黃珊夫婦倆就陷入奔忙之中,剛出生的童童,聽力篩查多次都沒通過,長到6個月大時,確診為雙耳重度耳聾。
又過不久,經(jīng)心臟彩超檢查,童童還患有先天性心臟病?!昂⒆?歲以前,基本都在醫(yī)院度過,很多醫(yī)院的很多醫(yī)生都認(rèn)識童童……”黃珊及丈夫林沖談及女兒,一臉潸然。
先天殘疾是不是與孕媽咪有關(guān)
據(jù)夫婦倆稱,治療孩子期間,就懷疑這些先天性殘疾與黃珊懷孕期患風(fēng)疹有關(guān)。但醫(yī)院的回答是,可能與遺傳、基因突變等有關(guān)。
夫妻倆不死心,堅持找其它醫(yī)院醫(yī)生咨詢得知,風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,一般病情較輕,病程短,但這種病極易引起暴發(fā)傳染,孕婦早期感染后,病毒可通過胎血屏障感染給胎兒,從而導(dǎo)致嬰兒先天性缺陷,如先天性胎兒畸形、死胎、早產(chǎn)等。
就是說,女兒的病癥,確有可能跟媽媽懷孕時曾患風(fēng)疹相關(guān)。2012年4月,夫妻倆向湖北瀛楚律師事務(wù)所曾俊律師咨詢,決定打官司狀告醫(yī)院。
曾俊律師認(rèn)定,這是一個涉及育兒夫婦生育選擇權(quán)和知情權(quán)的官司,這樣的案例、案由在我省尚未出現(xiàn)過。他代理該案起訴至硚口區(qū)法院,索賠378萬余元,其中包括人工耳蝸等殘疾輔助器具費近幾年300萬余元。
打官司的同時,夫妻倆又馬不停蹄為女兒籌款治病,在童童3歲半時終于成功植入人工耳蝸,“等女兒再長大一點,還要做心臟手術(shù)”。
盡管裝了人工耳蝸,但為了讓童童開口說話,仍需艱難輔助。身為媽媽的黃珊說,“我讓女兒摸著我的喉嚨看我的發(fā)音,一遍遍學(xué)喊媽媽。有2年多,我只能租房子陪女兒做康復(fù)聽力訓(xùn)練”。
司法鑒定醫(yī)院存在過錯
在向法院遞交訴狀后,黃珊、林沖又舉報要求查處醫(yī)院在孕檢時不負(fù)責(zé)任,甚至一度將省衛(wèi)計委告上法庭。
2012年9月,硚口區(qū)法院裁定該起官司中止,先委托北京一家司法科學(xué)證據(jù)鑒定中心,鑒定該孕檢接生醫(yī)院的診療行為與患兒的出生殘疾是否有因果及過錯關(guān)系。
去年初,鑒定意見書出來:妊娠早期感染風(fēng)疹病毒具有使胎兒發(fā)育畸形及生長受限的高度風(fēng)險性。從醫(yī)學(xué)專業(yè)和學(xué)術(shù)立場觀點,對于妊娠早期感染風(fēng)疹病毒的孕婦,原則上建議終止妊娠(治療性流產(chǎn))。由于本案孕婦在孕早期未能終止妊娠,以致患兒童童出生并出現(xiàn)先天性風(fēng)疹綜合征。該孕檢接生醫(yī)院未對孕婦風(fēng)疹病毒感染繼續(xù)妊娠的風(fēng)險性進(jìn)行告知和記載,后期妊娠也未進(jìn)行對癥性檢查建議和治療措施,存在醫(yī)療過錯。
意見書同時認(rèn)為,該醫(yī)療過錯與童童目前先天性疾病無直接的因果關(guān)系,但與童童出生的結(jié)果之間存有因果關(guān)系;從法醫(yī)學(xué)立場分析,該醫(yī)療過錯與童童出生結(jié)果的因果關(guān)系程度,介于次要、共同因果關(guān)系范疇。具體民事賠償責(zé)任和程度,請法庭結(jié)合審理結(jié)果裁定。
該案隨即恢復(fù)審理
去年11月,法院作出一審判決,審理認(rèn)為黃珊、林沖以該孕檢接生醫(yī)院的醫(yī)療行為存在違反產(chǎn)前診斷義務(wù)、侵犯其生育知情權(quán)和選擇權(quán)為由提起訴訟,將責(zé)任歸結(jié)于該醫(yī)院有失公平。對于該醫(yī)院在孕婦黃珊孕期就產(chǎn)前檢查和診斷方面存在過錯,客觀上給黃珊、林沖造成一定的精神損害,理應(yīng)承擔(dān)精神損害賠償責(zé)任。
法院結(jié)合案情,確定由該醫(yī)院按最高標(biāo)準(zhǔn)補償黃珊、林沖精神撫慰金5萬元,駁回黃珊、林沖的其他訴訟請求。
終審下判夫婦獲賠29萬元
黃珊、林沖對一審判決不服,提起上訴堅持索賠300余萬元。
終審法庭上,醫(yī)院方辯稱育兒夫婦錯誤理解產(chǎn)前檢查和產(chǎn)前診斷概念,醫(yī)院不存在未履行告知、說明義務(wù),不存在“應(yīng)進(jìn)行終止妊娠”的情形,原告起訴的請求權(quán)沒有法律依據(jù)。
今年3月21日,武漢中院審理后認(rèn)為,黃珊、林沖與該醫(yī)院之間存在醫(yī)患關(guān)系,處理此類糾紛的歸責(zé)原則為過錯責(zé)任原則,相關(guān)鑒定部門的鑒定意見是法院定案的重要依據(jù)。
法院終審確定黃珊夫婦的損失為165萬余元。依據(jù)鑒定意見,確定由醫(yī)院承擔(dān)15%的賠償責(zé)任,判決由醫(yī)院賠償黃珊夫婦損失24萬余元,同時維持硚口區(qū)法院5萬元精神撫慰金的一審判決,合計賠償29萬余元。
黃珊夫婦倆仍然不服,提出申訴。前日,在省高院組織申訴聽證會上,作為代理這對夫婦訴訟的曾俊律師堅持認(rèn)為,該案侵犯的是生育選擇權(quán)和知情權(quán),這兩個權(quán)利對應(yīng)的是告知義務(wù),“因此不存在混合過錯,也勿需做過錯或醫(yī)療事故鑒定,應(yīng)該由醫(yī)院方全賠”。
目前,省高院對該起案件的申訴仍在處理中。(注:文中當(dāng)事人除律師外,均為化名)
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何為“不當(dāng)出生”
“不當(dāng)出生”這一概念最早源于美國,是指懷孕婦女到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查,因醫(yī)療機(jī)構(gòu)未盡合理注意義務(wù),使得應(yīng)當(dāng)檢查出來的胎兒存在的先天性缺陷而未能檢查出來,或未盡告知義務(wù),從而導(dǎo)致缺陷兒出生。缺陷兒的父母針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過失提出的損害賠償訴訟被稱為不當(dāng)出生之訴。從1967年美國出現(xiàn)第一例不當(dāng)出生訴訟案案至今,此類糾紛涉及的法律問題,目前仍存在諸多爭議。